【摘 要】
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乳房整形与再造技术在很多方面仍有大量细节问题未能解决，要满足不同患者的个性化需求，要求不断探索和掌握新的技术，同时不断细化美学和技术标准。近年来，国内在乳房整形与再造技术方面取得了巨大进步，本期发表了几篇国内代表性的前沿性研究：(1)应用BREAST-Q量表对乳房再造患者的调查和对比研究，均发现再造患者的各项指标显著高于未再造患者，而腹部皮瓣乳房再造患者腹部功能满意度有明显下降。(2)应用游离横行
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房美容整形中心 100144
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乳房整形与再造技术在很多方面仍有大量细节问题未能解决，要满足不同患者的个性化需求，要求不断探索和掌握新的技术，同时不断细化美学和技术标准。近年来，国内在乳房整形与再造技术方面取得了巨大进步，本期发表了几篇国内代表性的前沿性研究：(1)应用BREAST-Q量表对乳房再造患者的调查和对比研究，均发现再造患者的各项指标显著高于未再造患者，而腹部皮瓣乳房再造患者腹部功能满意度有明显下降。(2)应用游离横行股薄肌肌皮瓣(TUG)乳房再造，对于国内乳房再造技术是一个非常好的补充和完善，适合皮肤缺损较少、健侧体积较小的乳房，以及双侧同时乳房再造。(3)皮肤软组织扩张后假体置入同期行自体脂肪颗粒移植进行乳房再造，可以解决扩张后假体软组织覆盖不足的问题，获得更好的手感、更柔和自然的外观和更佳的对称性。(4)乳房缩小整形术不同程度肥大乳房的新乳头定位设计方法，对于不对称乳房肥大以及乳房再造术后对侧乳房缩小手术有很大的实用价值。本期发表的乳房整形与再造的学术论著，突出显示了近年来我国乳房整形与再造的发展，同时代表了乳房再造精准化与个性化发展的趋势，预示着乳房整形与再造已进入精准化、个性化时代。
其他文献
目的研究手术时机、手术方式以及手术年龄对乳房再造患者的满意度和生活质量的影响。方法回顾性分析2004年8月至2017年7月由同一术者在北京大学人民医院和中国医学科学院整形外科医院完成的102例乳房再造患者的资料，符合入选标准者共54例，根据手术时机分为即刻组与延期组，根据手术方式分为腹部组与其他组，根据患者年龄分为低龄组与高龄组。评估指标为：(1)术后并发症发生率；(2)基于BREAST-Q量表评
预构皮瓣应用新的血供系统供应随意型皮瓣或游离皮片，是目前修复重建组织器官缺损的一种新选择，其核心问题是血供的建立。在此基础上，可以通过一系列干预手段来实现血管的再生及皮瓣的存活，包括药物刺激干细胞移植、高压氧治疗、生物材料使用、神经植入、组织扩张器应用和显微外科技术等。多种方式的合理联合应用，能更好地促进预构皮瓣的血管再生，最终实现皮瓣存活，为复杂组织缺损的修复开拓新途径。
目的比较带蒂锁骨上动脉皮瓣与胸大肌肌皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的差异。方法回顾分析2007年5月至2017年5月江西中医药大学附属医院和南昌大学第一附属医院口腔科收治的61例行带蒂皮瓣修复口腔癌的患者资料，其中采用带蒂锁骨上动脉皮瓣修复16例(A组)，胸大肌肌皮瓣修复45例(B组)，比较2组皮瓣成活率、皮瓣面积、皮瓣制取时间，以及是否存在瘢痕增生、色素沉着、功能障碍(暂时性或永久性)等情况的差异。
目的观察紫草素对大鼠随意型皮瓣的干预作用并探讨其可能的机制。方法取72只健康清洁级Wistar大鼠随机数字表法平均分为对照组、川芎嗪组和紫草素实验组。在大鼠背部设计蒂在头侧的随意型皮瓣，各组相应给药：紫草素实验组(1 mg/kg)，川芎嗪组(10 mg/kg)，对照组(给予等剂量溶剂，1 ml/kg)，每日1次腹腔注射，连续7 d。HE染色观察皮瓣组织形态学变化；免疫荧光组织化学染色分析术后皮瓣组
目的探讨背阔肌肌皮瓣及胸背动脉穿支皮瓣在不同创面修复中的应用与选择。方法2012年3月至2018年2月，湘雅常德医院整形美容烧伤科收治8例男性患者，年龄35～ 67岁，其中外伤4例，肿瘤2例，骨髓炎2例。创面大小20.0 cm×6.5 cm～26.0 cm×19.0 cm。根据创面情况选择性地应用带胸背动脉蒂的岛状背阔肌肌皮瓣、游离背阔肌肌皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣联合肩胛皮瓣进行修复，8例中带血管蒂
皮瓣是修复复杂创面缺损的主要方式，其相关并发症引发的问题不容忽视。创面负压治疗技术具有促血管生成、促肉芽形成、抽吸多余组织渗出液、抑制细菌增殖等作用，在促皮瓣成活、挽救危象皮瓣、促皮瓣供区愈合方面有积极疗效，在修复重建领域中得到广泛应用。作者对创面负压治疗技术的机制及其应用于皮瓣供区和受区的积极意义进行了综述。
目的探讨上调的长链非编码RNA-uc003jsd.1对先天性小耳畸形的表观遗传学影响及其在小耳畸形中的临床意义。方法选取8例中国医学科学院整形外科医院收治的单侧先天性小耳畸形患者，年龄6～14岁，分别提取正常侧和患侧耳廓软骨中的总RNA，反转录获得cDNA后，通过实时荧光定量PCR方法检测uc003jsd.1的表达量，使用SPSS16.0软件分析uc003jsd.1表达的差异性及其表达水平与患者临
目的了解中国女性乳房缺失患者满意度及健康度状况，探讨各种影响因素对患者生活质量的影响。方法2013年11月至2018年8月期间，对中国医学科学院整形外科医院就诊的乳房缺失患者进行横断面研究，根据纳入条件和排除条件对入组患者进行调查。利用自行设计的调查表评价患者一般情况，应用BREAST-Q乳房再造模块中文版中术前及术后量表评估其生活质量、满意度及健康度。结果共入组139例，其中乳房再造术前患者83
2009年9月解放军南部战区海军第一医院收治1例典型Ⅰ型Madelung病患者，为长期饮酒中老年男性，颈部皮下大量无包膜的脂肪组织环状对称性增生堆积，而身体其余部位未见明显肥胖。分3次对肿物进行切除。术后外形基本恢复正常，最后1次随访距第1次手术共8年，无明显复发，外形良好。
周围神经离断伤后，神经再生包括轴突形成、神经束膜、神经外膜重建、靶器官再支配。期间，断端处的胶原组织与外周结缔组织随着时间延长可形成神经瘤或嵌入瘢痕组织，影响修复。因此，采用移植物填充或桥接断端缺损，恢复神经纤维的连续性是修复的关键。自体神经移植可以有效填补空缺，提供施旺细胞所需的基底膜支架，但其供体来源有限，可造成供区功能损害及神经瘤形成等；异体神经移植虽然来源更丰富，但需免疫抑制治疗。因此，如