比较3D打印人工颈椎与钛网置入内固定术治疗下颈椎骨折的疗效。
方法采用前瞻性研究将2016年5月至2017年3月河南省漯河市中心医院骨科收治的34例下颈椎骨折患者按随机数字表法分为3D打印组（采用颈前路椎体次全切减压、3D打印人工椎体植入内固定术，16例）和钛网组（采用颈前路椎体次全切、钛网置入内固定术，18例）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、日本矫形外科学会（JOA）评分及改善率、融合节段的椎体高度变化及cobb角变化、植骨融合情况。
结果最终3D打印组有15例患者、钛网组有16例患者纳入研究并完成随访。所有患者均顺利完成手术，3D打印组手术时间[（83.9±21.4）min]短于钛网组[（116.2±27.8）min]，差异有统计学意义（t=5.039，P< 0.001）。3D打印组和钛网组术中出血量分别为（92.6±25.4）mL和（105.6±21.7）mL，差异无统计学意义（t=0.950，P=0.350）。随访时间6~15个月，两组患者均无钢板螺钉断裂、移位发生，末次随访时均骨性愈合。所有患者末次随访时JOA评分较术前改善，末次随访时两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月及末次随访时3D打印组的椎体高度和cobb角均大于钛网组，所有患者术后3个月和末次随访时的椎体高度和cobb角均较术前改善，差异有统计学意义（P< 0.05）；所有患者术后3个月的椎体高度和cobb角与末次随访时比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；3D打印组假体沉降率（6.7%）低于钛网组（43.8%），差异有统计学意义（P< 0.05）。
结论两种手术方式均能重建颈椎稳定性，3D打印组与钛网组相比，手术时间短，具有更好的骨-材料结合界面，不易出现假体下沉，在维持颈椎高度与曲度方面优于钛网组，具有良好的临床应用前景。