上下楼梯磨损关节
　　“在日常生活中，包括我在内的很多骨科医生，都会注意少爬楼梯、少爬山。如果只是三四层，走楼梯没关系，但如果楼层较高，我一般会选择坐电梯。因为这种反复的动作，会造成膝关节磨损。很多骨科医生，也不愿意自己的孩子参与轮滑、滑雪等运动，因为这些运动都很容易导致关节损伤。”北京大学第三医院骨科副主任医师李子剑说。
　　虽然爬山是一种很好的运动形式，但不利于保护膝关节。因为上山时膝关节负重等于自身体重，而下山时除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的磨损。李子剑曾接诊过一位关节炎患者，本来依靠药物把病情控制得很好，但退休后，他开始天天爬山，结果关节严重变形，最后只能进行关节置换手术。
　　还有很多人倡导用爬楼梯代替乘坐电梯，以达到运动的目的，这也并不可取。“诸如游泳、快走等运动，锻炼效果都比爬楼好，也更安全，只是现在愿意专门抽时间运动的人太少，只能利用上下楼的时间锻炼。”北京大学第三医院骨科主任医师娄思权教授说，爬楼梯对膝关节的伤害更大。此时，膝关节要负担体重3～4倍的重量。而且，爬楼梯时膝关节弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，尤其是老人、胖人、膝关节不好的人，会加重疼痛。
　　学会侧身下楼、爬山拄杖
　　“不过，上下楼梯是我们每天不可避免的动作，没必要为了保护关节，就完全放弃，可以因人而异。”中华医学会骨科专委会副主任委员、骨科专委会关节外科学组组长裴福兴教授建议，年轻人或者没有关节疾病的人，可适当爬楼梯和爬山，但要注意速度和姿势；如果长时间爬楼、爬山后出现关节不适，就应该减少这类运动的频率和时间，爬山者尽量少爬坡度过于陡峭的山；如果一爬楼梯膝关节就疼，或者本身就有严重的骨关节疾病，最好选择乘坐电梯，并且尽量不要爬山。“尤其是70岁以上的老人，不要选择爬楼梯作为锻炼方式，可以改为在平地上运动。”
　　裴福兴提醒说，正确的上下楼姿势，也对保护关节至关重要。首先，动作不要太快，不要在楼梯上跑、跳。其次，老人上下楼梯，可以侧着身子，双手扶着楼梯扶手。让脚尖先着地，使足弓受一部分的力，可以加大缓冲距离，对膝关节起到一定的保护作用。最后，超过70岁的老人或有关节疾病的人，走楼梯要一级一级来。娄思权补充说：“比如左脚向下迈一步，再慢慢将右脚迈到同一级台阶，双脚站稳后，再走下一级，千万不能着急。”如果想爬山，可以在上山时拄一副轻便的越野手杖辅助攀登；下山时，最好坐缆车下来。攀爬时最好轻装上阵，不要背、提重物。
　　深蹲、盘腿、弹跳都伤关节
　　反复深蹲和长时间盘腿坐是最伤关节的两个动作。另外，对弹跳力要求高的运动，比如打篮球、羽毛球也会加重关节负担，老年人最好少参加。
　　运动应循序渐进。 “不少年轻人平时两点一线，一到周末就剧烈运动，这样也很伤关节。”裴福兴提醒，运动最好循序渐进，每周2～3次，从低强度运动开始，等身体适应了，再增加运动量。
　　给关节补营养。 娄思权说，补充钙和维生素D可以保持骨骼强壮，中老年人也可以吃点氨基葡萄糖，能起到保护软骨的作用。
　　（胡楚青/文，摘自《生命时报》）