小鼻子,宝宝的呼吸关卡

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  编辑/刘雨林 指导专家/广州军区广州总医院儿科主任医师 谢祥鳌
  你知道吗?看似娇嫩的宝宝小鼻子,从出生之时起就已经发育得跟成人的鼻子无太多差别!
  当然,尽管如此,他仍然需要您的精心保护。
  
  了解结构
  
  宝宝小鼻子的结构跟成人鼻子结构一样,也分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分。外鼻包括最上部为鼻根,最下向前突起为鼻尖,两者之间为鼻梁,鼻梁两侧为鼻背。鼻尖两侧为鼻翼。
  鼻腔是顶狭底宽、前后径大于左右两侧的不规则的狭长腔隙,前起前鼻孔,后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔被鼻中隔分为左右两侧,每侧鼻腔又分为鼻前庭及固有鼻腔两部分。鼻窦是鼻腔周围,颅骨与面骨内的含气空腔。一般左右成对,共有4对,为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
  
  健康问题
  
  鼻子位于宝宝面部的中央,较为突出,最容易受外伤,鼻外伤后主要表现为局部的肿胀、青紫、疼痛,宝宝疼痛,拒绝检查。鼻外伤可以包括青肿和骨折。
  宝宝一旦发生鼻外伤。父母应在24小时内用冷湿毛巾或冰袋放在鼻子上给宝宝冷敷。冰袋和冰毛巾需要随时更换,以促进血管收缩,减少皮下出血。超过24小时皮下出血逐渐停止,应给宝宝用热的湿毛巾做热敷,但温度不可过热,以60℃左右即可。热敷的目的是促使血管扩张,吸收淤血及肿胀,减轻疼痛,促进恢复。
  宝宝的鼻子一旦有局部肿胀或裂伤、变形、压痛等,因为在家中很难判断是否骨折,应及时就医。在鼻骨骨折痊愈前禁用手按压鼻部,以免使鼻骨骨折加重或复位的鼻骨再次错位,给小儿增加痛苦或影响治疗效果。如果随着宝宝的低头、咳嗽,鼻子中有水样或淡血水样分泌物溢出,可能有颅底脑损伤发生。最好马上带宝宝到医院请医生诊断。
  
  悉心保护
  
  冬季外出可给宝宝戴口罩、围巾,保护鼻黏膜不受过冷刺激,也可给宝宝擦些防护霜在鼻周,减轻反复擦拭引起的干裂和疼痛。
  宝宝因好奇和难受,常爱掏挖鼻孔,要及时修剪宝宝的指甲,最好让他们从小克服这种既不卫生,又易引起鼻腔局部黏膜出血的不良习惯。遇表皮破损或出血量多则需送医院处理。
  让宝宝加强煅炼,可以经常鼓励宝宝进行鼻部按摩,不断提高宝宝免疫力;积极治疗感冒,防止继发细菌感染。
  
  及时处理
  
  “宝宝老流鼻涕,是有什么病吗?”
  宝宝患感冒及冷热不均时,鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多形成鼻涕。父母要观察其频度、性状和颜色,偶尔少量地流清涕一般不用就医,脓涕就有可能是存在感染因素,如有发热、头痛及全身不适等伴随症状,最好带宝宝去医院。
  


  
  “如何正确地给宝宝擦鼻涕?”
  
  给宝宝擤鼻涕方式有两种,一是堵住一侧鼻孔擤,然后换另一边。二是吸入口腔再吐出来。不要同时捏住两侧鼻翼用力,这样易增加鼻内压引起中耳炎,正确的擤鼻涕可以防止鼻窦炎的发生。
  
  “宝宝鼻子进了异物怎么办?”
  
  宝宝可能会将果核、豆子、纽扣或玩具附件放入鼻腔内造成鼻腔异物。一旦有动物性异物如小昆虫或小蛭进入小宝宝的鼻子,除出鼻血外,还有可能会有鼻内瘙痒感并可引起喷嚏或咳嗽。异物长期存留会刺激或感染,鼻腔常有大量分泌物。应由医生给宝宝实施麻醉后再用鼻钳取出。较大异物进入时,应立即送医院急救。
  
  “宝宝鼻子不通气了,怎么办?”
  
  因宝宝的鼻腔小,易鼻塞,先要明白鼻塞的原因,不要急于滥用滴鼻药物。如因用药后或受凉引起的过敏性鼻塞,多会自行消先如为感冒等疾病所致要积极治疗原发病,按医师处方用药,让宝宝多休息、多喝水。
  缓解鼻塞症状,可用温开水加一些盐,给宝宝滴入鼻腔(每侧约2~3滴),或用棉棒沾温盐水润湿鼻腔,约1~2分钟后再将这些润湿后的分泌物吸出或清除也可用湿毛巾放在鼻部热敷,可使鼻子通畅。
  稍大的宝宝可取约5厘米长的一小节葱白,在黄酒内浸泡片刻,取出沥干,轻轻插入宝宝鼻孔2~3次;睡眠时要侧卧,尽可能保障一侧通畅,避免张口呼吸。如无效或影响睡眠可在医生指导下用药。
  宝宝鼻塞要及时治疗,以避免并发症,如中耳炎和鼻窦炎。
  但需要注意的是最好不要给宝宝用滴鼻净,滴鼻净有强烈而持久的收缩血管作用,宝宝鼻黏膜娇嫩,血管丰富,对药物吸收迅速而完全,进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官,就会引起中毒,抢救不及时还会危及生命。
  
  “宝宝鼻子出血怎么办?”
  
  宝宝鼻出血时不要让宝宝仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃,不久就会从胃再呕出,这就掩盖了鼻出血的真相。要让宝宝取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通畅,防止血液经后鼻孔流入口腔,更要指导宝宝把流入口的血液尽量吐出,防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或宝宝误吸入呼吸道而引起窒息。
  忌用纸卷、棉花乱塞:这不但起不到止血作用,不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。父母可用拇指和食指的第二指节紧紧压住宝宝的双侧鼻翼,压迫双侧鼻翼一般可以止血。另外可用冷毛巾敷在宝宝的额头以助止血。鼻出血停止后也要去医院检查,要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔黏膜破裂,小血管外露的话也可以及时处理,避免再次出血。
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