【摘 要】
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目的总结弥漫性冠状动脉病变(DCAD)临床特点，探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)联合选择性心中静脉动脉化(SCVBG)治疗DCAD的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月61例行OPCABG＋SCVBG治疗冠状动脉病变患者临床资料，根据倾向性评分原则，与同期行常规OPCABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者进行匹配对比研究。按手术方式分为两组：SCVBG
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029,清华大学临床医学院综合办公室，北京 100084,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 1000
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目的总结弥漫性冠状动脉病变(DCAD)临床特点，探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)联合选择性心中静脉动脉化(SCVBG)治疗DCAD的临床效果。
方法回顾性分析2007年1月至2013年12月61例行OPCABG＋SCVBG治疗冠状动脉病变患者临床资料，根据倾向性评分原则，与同期行常规OPCABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者进行匹配对比研究。按手术方式分为两组：SCVBG组(61例)行OPCABG＋SCVBG治疗，对照组(60例)行OPCABG术。
结果与对照组比较，术前SCVBG组患者心肌梗死发生比例较高(67.2%对46.7%，P<0.05)，术前基础心率较快[(69.92±15.82)次/min对(64.48±13.72)次/min，P<0.05)]，血低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平高[(2.67±0.78)mmol/L对(2.37±0.78)mmol/L，(1.84±0.79)mmol/L对(1.36±0.60)mmol/L，均P<0.05]，术后第1天血肌钙蛋白水平较低[0.85(0.29，3.15)μg/L对5.09(2.02，13.03)μg/L，P<0.05]，差异均有统计学意义。两组围手术期病死率(1.6%对0)、术后远期患者生存曲线差别无统计学意义，P>0.05。
结论冠心病患者应重视控制心率、血脂，心率控制不佳和高血脂是冠心病发展成弥漫性病变的重要因素。小样本对比研究结果显示SCVBG治疗DCAD疗效确切。
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