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【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】目的 探究麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法 抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的120例乳腺良性肿块患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例；对照组患者给予常规开放手术治疗，观察组患者给予麦默通乳腺微创旋切术治疗；对两组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分、乳房变形率及并发症发生情况进行观察比较。结果 观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分、乳房变形率均显著优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。另外，两组患者并发症发生率无明显差异（P>0.05）。结论 对于乳腺良性肿块，采用麦默通乳腺微创旋切术治疗效果良好，并且术后恢复快；因此，值得在临床中推广及使用。
【关键词】麦默通乳腺微创旋切术；乳腺良性肿块；疗效
近年来，在女性健康意识逐渐增强的背景下，乳腺良性肿块的检出率呈现逐渐提升的趋势。通过手术切除方面，能夠对良性肿块的病理性质加以明确，进一步达到治疗的目的[1]。但是，利用常规手术方法治疗存在创伤大的缺陷，因此应用一种更加优化的手术方法对乳腺良性肿块进行治疗便显得极为重要。本组抽取了120例乳腺良性肿块患者作为研究对象，其目的是探究麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床疗效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究120例乳腺良性肿块患者均为女性，年龄18～48岁，平均年龄（32.8±2.1）岁；肿块直径0.8～3.8cm、平均（1.7±0.1）cm；随机分为观察组与对照组，各60例；两组在年龄、肿块直径及乳腺彩色多普勒超声检查结果等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规开放手术，在局部麻醉的基础上行乳腺肿块切除，术后采取加压缝合措施。观察组患者给予麦默通乳腺微创旋切术治疗，具体措施如下：
指导患者行仰卧位，利用超声对病灶进行探查，行体表定位，对肿块数量、位置、大小及周边血流状况进行明确，并将穿刺口与穿刺路径设置好[2]。对于未婚女性，尽可能选择乳腺外围切口；对于已婚女性，去乳晕切口。在保证手术顺利操作的条件下，也需要保持美观的效果。采取常规消毒及铺巾措施，在超声的作用下使用细长针把麻醉药向穿刺路径与肿块周围注入，使用尖刀片将皮肤切开大概3毫米，把旋切刀沿着麻醉口穿刺路径送到肿块下方，刀槽处于肿块正下方后，采取切割措施，利用超声对肿块变化情况进行监视，并对刀头凹槽位置进行持续调整，让其能够和肿块位置维持一致。在超声探头表明不存在肿块残留影像的情况下，将旋切停止，并将积血吸出，同时将旋切刀拔出。撤刀后，及时行局部压迫，时间10～15分钟，弹力绷带加压包扎约1d，以此使血肿形成实现有效避免。另外，还需要将标本进行常规送检。
1.3判断标准
两组患者观察指标包括：手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分、乳房变形率及并发症发生情况[3]。其中，术后疼痛视觉模拟评分为：①0分：无痛；②≤3分：疼痛轻微，可忍受；③4～6分：疼痛较重，尚可忍受，但对睡眠有影响；④7～10分：疼痛严重，难以忍受，对睡眠、食欲影响严重[4]。
1.4统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
术后，对两组患者均行超声复查，发现乳腺肿块均全部切除。观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分均显著优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组4例发生乳房变形，比重为6.67%，对照组11例发生乳房变形，比重为18.33%；两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组术后2例为皮下淤血、1例为切口感染，术后并发症发生率为5.00%；对照组术后3例为皮下淤血、2例为切口脂肪液化，术后并发症发生率为8.33%；两组患者并发症发生率无明显差异（P>0.05）
表1·两组患者手术各指标情况比较（x±s）
注：与对照组比较，*P<0.05。
3.讨论
癌的发生属于一个恶性病变且较为漫长的过程，及早发现并采取及早诊断治疗显得极为重要[5]。在发现乳腺存在肿块，或者通过B超发现乳腺亚临床卫校结节病灶后，采取手术对病灶进行切除使一种不错的选择。对于乳腺良性肿块而言，采取传统切除手术，存在创伤大且术后瘢痕等缺陷，同时易造成乳房完美形态的破坏，因此很难让广大女性接受。而麦默通乳腺微创旋切术则具备了多方面的优势，比如创伤小、术后恢复快，不会对女性乳房的原有美观造成影响等。鉴于此，在临床中，麦默通乳腺微创旋切术被具有乳腺良性肿块患者广泛接受及认可。
本组抽取了120例乳腺良性肿块患者作为研究对象，对照组60例给予常规开放手术治疗，观察组60例给予麦默通乳腺微创旋切术治疗，结果表明：观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分、乳房变形率均显著优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。另外，两组患者并发症发生率无明显差异（P>0.05）。
综上所述：对于乳腺良性肿块，采用麦默通乳腺微创旋切术治疗效果良好，并且术后恢复快；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献
[1]陈进宏.麦默通旋切术治疗乳腺良性疾病临床效果探讨[J].当代医学，2011，20：31-32.
[2]殷一飞.谢阳桂.超声引导下麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿块的应用现状[J].交通医学，2014，01：38-41.
[3]杨葵花.黄利娥.范清秀.林洁.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，24：3442-3443.
[4]高凌.吴艳春.缪绿妍.超声在麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块的应用价值[J].中国美容医学，2012，18：140-141.
[5]朱小红.超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用[J].中国医学创新，2014，29：124-126
【摘要】目的 探究麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法 抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的120例乳腺良性肿块患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例；对照组患者给予常规开放手术治疗，观察组患者给予麦默通乳腺微创旋切术治疗；对两组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分、乳房变形率及并发症发生情况进行观察比较。结果 观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分、乳房变形率均显著优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。另外，两组患者并发症发生率无明显差异（P>0.05）。结论 对于乳腺良性肿块，采用麦默通乳腺微创旋切术治疗效果良好，并且术后恢复快；因此，值得在临床中推广及使用。
【关键词】麦默通乳腺微创旋切术；乳腺良性肿块；疗效
近年来，在女性健康意识逐渐增强的背景下，乳腺良性肿块的检出率呈现逐渐提升的趋势。通过手术切除方面，能夠对良性肿块的病理性质加以明确，进一步达到治疗的目的[1]。但是，利用常规手术方法治疗存在创伤大的缺陷，因此应用一种更加优化的手术方法对乳腺良性肿块进行治疗便显得极为重要。本组抽取了120例乳腺良性肿块患者作为研究对象，其目的是探究麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床疗效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究120例乳腺良性肿块患者均为女性，年龄18～48岁，平均年龄（32.8±2.1）岁；肿块直径0.8～3.8cm、平均（1.7±0.1）cm；随机分为观察组与对照组，各60例；两组在年龄、肿块直径及乳腺彩色多普勒超声检查结果等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规开放手术，在局部麻醉的基础上行乳腺肿块切除，术后采取加压缝合措施。观察组患者给予麦默通乳腺微创旋切术治疗，具体措施如下：
指导患者行仰卧位，利用超声对病灶进行探查，行体表定位，对肿块数量、位置、大小及周边血流状况进行明确，并将穿刺口与穿刺路径设置好[2]。对于未婚女性，尽可能选择乳腺外围切口；对于已婚女性，去乳晕切口。在保证手术顺利操作的条件下，也需要保持美观的效果。采取常规消毒及铺巾措施，在超声的作用下使用细长针把麻醉药向穿刺路径与肿块周围注入，使用尖刀片将皮肤切开大概3毫米，把旋切刀沿着麻醉口穿刺路径送到肿块下方，刀槽处于肿块正下方后，采取切割措施，利用超声对肿块变化情况进行监视，并对刀头凹槽位置进行持续调整，让其能够和肿块位置维持一致。在超声探头表明不存在肿块残留影像的情况下，将旋切停止，并将积血吸出，同时将旋切刀拔出。撤刀后，及时行局部压迫，时间10～15分钟，弹力绷带加压包扎约1d，以此使血肿形成实现有效避免。另外，还需要将标本进行常规送检。
1.3判断标准
两组患者观察指标包括：手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分、乳房变形率及并发症发生情况[3]。其中，术后疼痛视觉模拟评分为：①0分：无痛；②≤3分：疼痛轻微，可忍受；③4～6分：疼痛较重，尚可忍受，但对睡眠有影响；④7～10分：疼痛严重，难以忍受，对睡眠、食欲影响严重[4]。
1.4统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
术后，对两组患者均行超声复查，发现乳腺肿块均全部切除。观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分均显著优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组4例发生乳房变形，比重为6.67%，对照组11例发生乳房变形，比重为18.33%；两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组术后2例为皮下淤血、1例为切口感染，术后并发症发生率为5.00%；对照组术后3例为皮下淤血、2例为切口脂肪液化，术后并发症发生率为8.33%；两组患者并发症发生率无明显差异（P>0.05）
表1·两组患者手术各指标情况比较（x±s）
注：与对照组比较，*P<0.05。
3.讨论
癌的发生属于一个恶性病变且较为漫长的过程，及早发现并采取及早诊断治疗显得极为重要[5]。在发现乳腺存在肿块，或者通过B超发现乳腺亚临床卫校结节病灶后，采取手术对病灶进行切除使一种不错的选择。对于乳腺良性肿块而言，采取传统切除手术，存在创伤大且术后瘢痕等缺陷，同时易造成乳房完美形态的破坏，因此很难让广大女性接受。而麦默通乳腺微创旋切术则具备了多方面的优势，比如创伤小、术后恢复快，不会对女性乳房的原有美观造成影响等。鉴于此，在临床中，麦默通乳腺微创旋切术被具有乳腺良性肿块患者广泛接受及认可。
本组抽取了120例乳腺良性肿块患者作为研究对象，对照组60例给予常规开放手术治疗，观察组60例给予麦默通乳腺微创旋切术治疗，结果表明：观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分、乳房变形率均显著优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。另外，两组患者并发症发生率无明显差异（P>0.05）。
综上所述：对于乳腺良性肿块，采用麦默通乳腺微创旋切术治疗效果良好，并且术后恢复快；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献
[1]陈进宏.麦默通旋切术治疗乳腺良性疾病临床效果探讨[J].当代医学，2011，20：31-32.
[2]殷一飞.谢阳桂.超声引导下麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿块的应用现状[J].交通医学，2014，01：38-41.
[3]杨葵花.黄利娥.范清秀.林洁.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，24：3442-3443.
[4]高凌.吴艳春.缪绿妍.超声在麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块的应用价值[J].中国美容医学，2012，18：140-141.
[5]朱小红.超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用[J].中国医学创新，2014，29：124-126