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硬膜外阻滞诱发癔症性截瘫一例
【机 构】
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浙江省绍兴市人民医院 312000
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1995年15期
其他文献
提要对30例心肺功能正常的胆道择期手术患者，采用动态心电图24小时临床监测。结果麻醉后、术中操作时心率有不同程度的减慢，部分患者发生严重心律失常和ST-T改变，与术前比较差异非常显著（P<0.01）。提示在胆囊手术操作中应严密观察血压、心率、心律和心电图的变化，积极做好胆道围手术期处理。
32例ASA Ⅱ～Ⅲ级择期行上腹部手术（UAS）的老年患者随机分成两组：对照组（n=16）和术后每6小时用0.125%丁哌卡因＋芬太尼0.025mg 10ml行硬膜外镇痛（PEA）组（n=16），分析两组患者术前，拔管时，术后4、8和24小时的呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）和动脉血pH PaO2、PaCO2、HCO3-、BE-B、O2Sat。结果表明：虽术后持续鼻导管吸氧，对
观察108例患者在丁哌卡因硬膜外阻滞后分别测定术毕、术后24小时和术后一周心肌酶谱（包括GoTs、GoTm、HBD、CPK、LDH）动态变化。结果表明只有CPK在术毕和术后24小时增高（P<0.05和P<0.01）,其余各项均在正常范围内。提示丁哌卡因硬膜外阻滞对心肌细胞结构和心肌酶谱无明显影响。
将30例患者随机分成曲马多组（T组）和哌替啶组（P组），比较观察对通气功能的影响。采用曲马多2mg/kg（≤100mg／次）及哌替啶1mg/kg（≤50mg／次），稀释后5分钟滴完，观察其后5、10、20、30分钟HR、SpO2、VT、VE及动脉血气分析各项指标。结果发现P组与T组均有PCO2轻度上升（P>0.05），P组VT、VE及SpO2短时明显下降并低T组（P<0.01），而T组用药前后各参
选择30例上腹部手术患者，随机分为三组，每组10例，采用N2O-O2安氟醚（GOE）吸入麻醉，其中镇痛两组术终采用0.25%丁哌卡因20ml行腹腔神经丛阻滞，术后硬膜外分别持续滴入0.125%丁哌卡因及0.00025%芬太尼生理盐水溶液，在术终及术后2、5、8小时分别采静脉血分离血浆，并同时用线性视觉模拟评分法作疼痛程度评定，标本采用反相离子对色谱-电化学检测法分析血中儿茶酚胺浓度。结果镇痛两组疼