目的对老年多节段腰椎管狭窄患者进行手术策略及相关因素分析。方法回顾性分析老年多节段腰椎管狭窄症40例资料,对术前合并症及不同手术方式、术中出血量等相关指标进行统计分析。结果术前合并有其他疾病的患者约为85.0%;全部患者均采取手术治疗,应用内固定装置并植骨融合者约80.0%,其中固定三节段并双椎间融合17.5%、双节段单椎间37.5%、四节段双椎间22.5%、三节段单椎间2.5%、后外侧植骨融合单节段37.5%、融合双节段32.5%、融合三节段10.0%。术中减压节段及内固定植入越多,相应手术时间和出血量越多。结论对老年多节段腰椎管狭窄症患者,围手术期应积极治疗术前合并疾病尽量,以减少对手术的影响;选择合适的手术方式可减少手术时间及出血量,利于老年患者康复,避免术后并发症。