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目的观察恩替卡韦治疗失代偿期HBVDNA阳性的乙型肝炎后肝硬化的长期疗效和安全性。方法将58例失代偿期乙肝后肝硬化患者随机分成2组，治疗组30例在常规保肝对症治疗的同时加用恩替卡韦600mg／d口服；对照组28例采用常规保肝对症治疗，随访2a。观察比较2组患者治疗前后临床表现、生化指标、病毒学、Child—Pugh计分等改变情况及病死率。结果治疗2a后，观察组70％（21／30）、对照组46％（13／28）患者病情缓解稳定，肝功能好转或恢复正常（P〈0．05）；治疗组患者HBVDNA水平显著下降，12周、