春季狙击传染病

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  相关知识,提高警惕,一旦孩子有类似症状,就能及时应对,减轻伤害。
  麻疹——高烧,眼睛痛
  4岁的艳艳郊游时,因下大雨着凉了,晚上开始流清鼻涕、咳嗽,下半夜发起高烧来,烦躁不安,服用感冒药及退烧药后很久才睡着。次日仍发高烧,送到儿科门诊留观,体温仍然时高时低,生病第四天,艳艳的头面部长出一些淡红色疹子,按之褪色。最后被确诊为麻疹,需隔离治疗。
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于5岁以下幼儿。临床上以发高烧、上呼吸道炎、眼结膜炎、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为主要表现,潜伏期约十余天,连续发高烧后3~4天出现红色斑丘疹,分布于全身,3天内疹子出齐,皮疹消退后留有褐色色素沉着。
  麻疹疫苗属于必打的一级疫苗,通常在8个月龄时初种,6岁时再加强接种一次。体弱多病或有慢性病的儿童,可注射免疫球蛋白,能够制止发病或减轻症状。
  水痘——出疹前的“感冒”症状
  春节过后开园的第一个周末,妈妈在家给3岁的小西洗头时,发现孩子头皮长了无数个疱疹,晚上体温达38℃,次日早上面部、躯干长出不少水疱疹,带去医院后确诊为水痘。妈妈事后才从幼儿园处得知,小西班上有好几人患上了水痘。
  水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,好发于冬春季,多见于7岁以下儿童。本病传染性极强,从发病前一天到全部皮疹结痂期间均有传染性,而且孩子对水痘普遍易感。水痘有1~2周潜伏期,出疹前24小时患儿呈低烧、食欲不振、轻咳等“感冒”症状,随后出疹,多见于头部和躯干,四肢较少,并伴有瘙痒。3~4天后疱疹开始结痂,然后痂干而逐渐脱落,不留疤痕。整个病程约为2~3周,随着出疹次序的不同,在一个水痘患儿身上可见斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各期皮疹同时存在。
  由于病情较轻,一般患儿在家休息少动即可,需要隔离至全身皮疹结痂为止。整个病程1~3周(随皮肤受累深浅而异),不会留有后遗症。患过一次水痘可终身免疫。
  重点提示:水痘发烧时,禁服阿司匹林等退烧药,病程中绝对禁用肾上腺皮质激素(简称激素),激素会引起全身播散性水疱或出血性皮疹,高烧持续不退,易并发肺炎甚至脑炎,使病情加重,甚至危及生命。此外,原来已用激素的其他疾病患者发生水痘后,应迅速减至最小剂量或停用,以免形成重症水痘,导致病情恶化。
  接种水痘疫苗是预防水痘的最好方法,小儿满周岁时即可接种。对接触水痘的易感儿于3天内注射一种人血丙种球蛋白,可预防本病或减轻“出痘”症状。
  流行性腮腺炎——当心并发脑膜脑炎
  6岁的熙熙从幼儿园回家就有点发烧,左耳垂下面有点红肿,不想吃东西,到医院检查后确诊为流行性腮腺炎,在门诊治疗几天未见减轻,右边腮腺又肿起来,持续发烧、呕吐、嗜睡,带到市传染病院复查,结果诊断为流行性腮腺炎并发脑膜脑炎,经住院治疗12天,病愈出院。
  流行性腮腺炎是小儿时期常见的呼吸道传染病,好发于春季,借飞沫和密切接触传播,在集体儿童机构可形成爆发流行。典型特征为单侧或双侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛伴发热,全身不适。据统计,流行性腮腺炎患儿约半数并发脑膜脑炎(简称腮脑,是最严重的并发症),大多数在肿腺肿大后一周内出现,男孩较女孩多3~5倍。
  由于流行性腮腺炎并发症高发,只有极少数轻症患儿可在门诊治疗,家庭护理一是家长不好掌握,二是容易传染别人,最好还是住院治疗。
  流脑——高烧不退,频繁呕吐
  2岁的翔翔着凉“感冒”了,连续发高烧3天,测量体温在39℃左右,轻咳,不想吃东西,全身乏力。在附近社区卫生服务中心打针吃药两天仍高烧不退,伴有头痛,隔天下午他突然四肢抽风,神志不清,送到市儿童医院后确诊为流行性脑脊髓膜炎,转入传染病医院住院治疗10天,病愈出院。
  流行性脑脊髓膜炎又称流行脑膜炎(流脑),是由脑膜炎双球菌引起的一种急性呼吸道传染病。冬春季为发病的高峰季节,流脑主要侵犯大脑实质,引起败血症、脑膜和脊髓膜炎,如未及时诊治,可危及生命或留下严重后遗症,如耳聋、失明、肢体瘫痪或智力落后等。
  在本病流行期间,家长发现孩子有下列征兆时,应予高度重视:突起发烧,高烧不退,伴有频繁呕吐,精神不好,面色苍白或青紫;婴幼儿发出难以解释的哭声或尖叫,前囟门凸出,或伴有全身抽风;脖子发硬,头向后仰;发病后2~4天皮肤粘膜出现散在出血点或瘀斑,呈红色或紫色,用手按之不褪色。
  一旦发现上述征兆,无论当时病情是轻是重,都应及时带孩子到正规医院诊治,以免发生不测。最好接种流脑疫苗,易感儿童在流行期间口服药物预防本病。
  流感——提前预防才有效
  除正文提到的各种传染病外,冬春季也是流感高发季节。不过一般情况下,低龄儿童反而不易得流感,临床症状也不典型。通常为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻等症状。
  接种流感疫苗是目前最有效预防流感及其并发症的手段,疫苗需每年接种方能获有效保护,最佳接种时机是每年9、10月份。家长必须知道的是:流感疫苗可以预防流行性感冒病毒引起的流感,但不能防止普通感冒。
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