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【摘要】目的：探讨分析基层卫生院护理现状和所存问题，并提出相应的规范化管理对策。方法：分析2011年8月—2013年9月基层卫生院管理现状和所存在的问题，构建合理且有效的规章制度，规范工作流程以及技术。结果：经分析，在基层卫生院护理管理中主要存在以下问题：护理管理制度不够健全、院内感染风险较大、物品管理不合理、护士专业技能掌握不牢固、法制观念和自我保护意识比较薄弱。通过问题的分析，对护理工作实施了改进，并予以规范。结论：在基层卫生院护理管理中施予规范化管理，对于提高护理质量和护理管理效率具有非常重要的现实意义。
【关键词】管理;基层卫生院;护理;规范化管理
【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0203―02
护理管理作为医院整个管理工作中的重要构成部分之一，不仅影响着整个管理质量，同时也是对医院管理情况进行评价的一个重要指标[1-2]。在当前这个经济快速发展的信息时代下，如何提高基层卫生院护理管理工作的质量和水平也成为了医学研究人员和管理人员关注一个焦点。本次研究就基层卫生院护理管理现状和所存问题进行分析，基于此提出相应的规范化管理对策。
1资料和方法
1.1基本资料
将2011年8月—2013年9月基层卫生院管理工作作为本次研究时段，收集该时间段基层卫生院护理管理方面的相关资料。
1.2方法
由卫生院内护理主任、各科室主任以及护士构成督导小组，分析该阶段管理情况以及所存在的问题。根据问题的分析，采取相应的措施。
2结果
经分析，在2011年8月—2013年 9月期间基层卫生院所存在的问题主要表现为缺乏完善的护理管理制度、存有潜在院内感染风险、护理人员自我保护以及以及法制观念比较薄弱、 物品管理比较混乱、护理人员专业理论知识掌握不牢固且知识更新比较滞后。基于这些共性问题，改进和规范护理工作，强化护理工作人员风险意识、法律意识、质量意识和责任意识，完善管理制度，加强护理人员综合素质培养和专业理论知识、技能的学习。
3讨论
3.1基层卫生院护理管理现状和所存问题
通过上文内容的阐述可知，尽管目前卫生院护理管理质量和水平均有所提高，但是依旧存在一些共性问题，主要如下：1） 缺乏健全的护理管理制度：核心制度落实情况和执行情况较差，如护理查对制度、危重病人抢救制度、交接班制度以及分级护理制度等，造成这些制度未落到实处的原因可能为护理人员自身工作责任心较弱，操作不够合理和规范[3];护理质量管控不到位，管理标准不规范，导致实施的质量管控活动缺乏针对性，工作流于形式，分工不合理和责任不清，严重影响了护理工作的实施以及病人身体健康。2）物品管理比较混乱：在交接时未做好相应的记录工作，各种药品和物品随意放置，部分药品和物品没有明确标注有效期、基数卡以及生产日期等;氧气瓶没有标志;部分药品存在过现象[4]。3）存在潜在院内感染风险：护工作人员自身无菌观念较薄弱，在静脉输液操作期间没有戴帽子以及口罩，未在指定区域内拆线或者对伤口进行换药;病房干净清洁度较差、陪护人员较多;在医疗废物的处理上不够合理与规范，特殊区域所实施的保洁工作不合理。4）护理工作人员专业理论知识和技能掌握不够牢固，法制观念和自我保护意识比较薄弱：大部分护理人员没有参加过进修培训以及学习，新技术以及新知识的掌握有限，知识更新较为滞后;护理记录工作不连续，缺乏相应的记录单，在相关资料的填写上内容不够全面，未严格按照无菌原则操作。
3.2规范化管理对策
经上述问题的分析，为提高护理管理水平和质量，提出以下规范化管理对策：1）完善护理管理制度，健全关于护理方面的各项制度，针对护理所存安全问题以及质量问题制定合理的管理制度，且落实到位。优化护理流程，制定相应的控制措施以及预防措施，以规范化互护理各环节与流程。构建质量管理体系，确保护理管理工作在实施时有章可循，同时保证各项工作均可处于质量控制循环状态中，在此要注意的是，所构建的质量管理体系除了要合理和有效外，还应具备一定的前瞻性。2）构建合理且科学的院内感染管理模式，针对院内感染问题构建相应的机构进行管理和控制，对于临床科室、职能部门和相关实验室等均需实施感染监控。提高综合预警能力，有效控制院内感染，加强医护人员院感知识、无菌概念以及消毒隔离等内容的培训，规范其操作行为。定期开展病人陪护人员座谈会，强调特殊区域的保洁需求以及管理标准，定期对病房消毒和通风，保持室内干净和清洁，分类处理、收集以及储存医疗废物，避免医疗垃圾流入社会，引起院外感染问题的发生。3）规范物品摆放，安排专人进行管理，做到定点存放和消毒;对于失效医疗器械和物品应及时更换，已确保各物品性能始终处于良好备用状态中。4）加强法制教育，将护理人员组织起来学习有关护理方面的相关法律法规，如《医疗事故处理条例》《医疗护理文书书写规范》等[5]，以增强护理人员法制观念以及法律意识，强化其责任心;加强专业理论知识和操作技能的学习培训，定期选派护士进修学习，积极开展知识竞赛或者岗位练兵等活动，以激发护理人员学习以及工作的积极性和主动性。
综上所述，规范基层卫生院护理管理，加强质控和护理人员专业知识学习、培训，构建并完善相关管理制度，增强护理人员法制意识和无菌操作意识，规范护理行为，从以往经验式管理逐步转变为制度化、规范化以及科学化管理，可提高护理质量。
[1]任忠玲.护士长工作手册在基层卫生院护士长管理中的应用探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3997-3998.
[2]韩志奋，陈红兵.基层卫生院团队管理模式对原发性高血压病防治的效果分析[J].中国医药指南，2013，（35）：172-174.
[3]张利.基层医院推行规范化礼仪服务在护理管理中的体会[J].中外健康文摘，2012，09（7）：398-399.
[4]王岁娥，王巧珍.搞好基层医院护士管理工作的建议[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（33）：334-335.
[5]翁晓美，丁巧玲，王秀贞等.基层医院护理部在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：114-115.
【关键词】管理;基层卫生院;护理;规范化管理
【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0203―02
护理管理作为医院整个管理工作中的重要构成部分之一，不仅影响着整个管理质量，同时也是对医院管理情况进行评价的一个重要指标[1-2]。在当前这个经济快速发展的信息时代下，如何提高基层卫生院护理管理工作的质量和水平也成为了医学研究人员和管理人员关注一个焦点。本次研究就基层卫生院护理管理现状和所存问题进行分析，基于此提出相应的规范化管理对策。
1资料和方法
1.1基本资料
将2011年8月—2013年9月基层卫生院管理工作作为本次研究时段，收集该时间段基层卫生院护理管理方面的相关资料。
1.2方法
由卫生院内护理主任、各科室主任以及护士构成督导小组，分析该阶段管理情况以及所存在的问题。根据问题的分析，采取相应的措施。
2结果
经分析，在2011年8月—2013年 9月期间基层卫生院所存在的问题主要表现为缺乏完善的护理管理制度、存有潜在院内感染风险、护理人员自我保护以及以及法制观念比较薄弱、 物品管理比较混乱、护理人员专业理论知识掌握不牢固且知识更新比较滞后。基于这些共性问题，改进和规范护理工作，强化护理工作人员风险意识、法律意识、质量意识和责任意识，完善管理制度，加强护理人员综合素质培养和专业理论知识、技能的学习。
3讨论
3.1基层卫生院护理管理现状和所存问题
通过上文内容的阐述可知，尽管目前卫生院护理管理质量和水平均有所提高，但是依旧存在一些共性问题，主要如下：1） 缺乏健全的护理管理制度：核心制度落实情况和执行情况较差，如护理查对制度、危重病人抢救制度、交接班制度以及分级护理制度等，造成这些制度未落到实处的原因可能为护理人员自身工作责任心较弱，操作不够合理和规范[3];护理质量管控不到位，管理标准不规范，导致实施的质量管控活动缺乏针对性，工作流于形式，分工不合理和责任不清，严重影响了护理工作的实施以及病人身体健康。2）物品管理比较混乱：在交接时未做好相应的记录工作，各种药品和物品随意放置，部分药品和物品没有明确标注有效期、基数卡以及生产日期等;氧气瓶没有标志;部分药品存在过现象[4]。3）存在潜在院内感染风险：护工作人员自身无菌观念较薄弱，在静脉输液操作期间没有戴帽子以及口罩，未在指定区域内拆线或者对伤口进行换药;病房干净清洁度较差、陪护人员较多;在医疗废物的处理上不够合理与规范，特殊区域所实施的保洁工作不合理。4）护理工作人员专业理论知识和技能掌握不够牢固，法制观念和自我保护意识比较薄弱：大部分护理人员没有参加过进修培训以及学习，新技术以及新知识的掌握有限，知识更新较为滞后;护理记录工作不连续，缺乏相应的记录单，在相关资料的填写上内容不够全面，未严格按照无菌原则操作。
3.2规范化管理对策
经上述问题的分析，为提高护理管理水平和质量，提出以下规范化管理对策：1）完善护理管理制度，健全关于护理方面的各项制度，针对护理所存安全问题以及质量问题制定合理的管理制度，且落实到位。优化护理流程，制定相应的控制措施以及预防措施，以规范化互护理各环节与流程。构建质量管理体系，确保护理管理工作在实施时有章可循，同时保证各项工作均可处于质量控制循环状态中，在此要注意的是，所构建的质量管理体系除了要合理和有效外，还应具备一定的前瞻性。2）构建合理且科学的院内感染管理模式，针对院内感染问题构建相应的机构进行管理和控制，对于临床科室、职能部门和相关实验室等均需实施感染监控。提高综合预警能力，有效控制院内感染，加强医护人员院感知识、无菌概念以及消毒隔离等内容的培训，规范其操作行为。定期开展病人陪护人员座谈会，强调特殊区域的保洁需求以及管理标准，定期对病房消毒和通风，保持室内干净和清洁，分类处理、收集以及储存医疗废物，避免医疗垃圾流入社会，引起院外感染问题的发生。3）规范物品摆放，安排专人进行管理，做到定点存放和消毒;对于失效医疗器械和物品应及时更换，已确保各物品性能始终处于良好备用状态中。4）加强法制教育，将护理人员组织起来学习有关护理方面的相关法律法规，如《医疗事故处理条例》《医疗护理文书书写规范》等[5]，以增强护理人员法制观念以及法律意识，强化其责任心;加强专业理论知识和操作技能的学习培训，定期选派护士进修学习，积极开展知识竞赛或者岗位练兵等活动，以激发护理人员学习以及工作的积极性和主动性。
综上所述，规范基层卫生院护理管理，加强质控和护理人员专业知识学习、培训，构建并完善相关管理制度，增强护理人员法制意识和无菌操作意识，规范护理行为，从以往经验式管理逐步转变为制度化、规范化以及科学化管理，可提高护理质量。
[1]任忠玲.护士长工作手册在基层卫生院护士长管理中的应用探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3997-3998.
[2]韩志奋，陈红兵.基层卫生院团队管理模式对原发性高血压病防治的效果分析[J].中国医药指南，2013，（35）：172-174.
[3]张利.基层医院推行规范化礼仪服务在护理管理中的体会[J].中外健康文摘，2012，09（7）：398-399.
[4]王岁娥，王巧珍.搞好基层医院护士管理工作的建议[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（33）：334-335.
[5]翁晓美，丁巧玲，王秀贞等.基层医院护理部在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：114-115.