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目的 探讨低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂——罗沙司他对促红细胞生成素（EPO）抵抗的维持性血液透析（MHD）患者贫血的治疗情况。方法 该研究为前瞻性队列研究，纳入2021年4月至2022年2月天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科行MHD并存在EPO抵抗的患者109例，按照随机数字表法分为三组，组1继续EPO治疗（36例）；组2改为罗沙司他治疗（37例）；组3为EPO联合罗沙司他（36例）。所有患者基线时及用药后每4周检测血红蛋白（Hb），根据Hb水平调整各组EPO或罗沙司他剂量。其他指标于基线和治疗第40周时检测。各组患者以C反应蛋白（CRP）5 mg/L为界分层为亚组，比较40周时各组CRP＜5 mg/L亚组与CRP≥5 mg/L亚组Hb的变化。结果 3组患者入组时一般情况和化验室指标差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗40周时组2、组3患者Hb较组1升高，差异有统计学意义（P＜0.001）；铁调素、血清铁蛋白、总铁结合力和血EPO浓度在组2、组3较组1下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；组3治疗40周后平均动脉压较组1、组2下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。组1中CRP≥5 mg/L患者治疗后Hb数值变化与CRP＜5 mg/L的患者差异无统计学意义（P＞0.05）；组2和组3中CRP≥5 mg/L亚组患者治疗后Hb升高高于CRP＜5 mg/L亚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 罗沙司他对治疗EPO抵抗的MHD患者的贫血有效。