【摘 要】
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控制疼痛成为癌性疼痛患者的姑息治疗中不可缺少的重要组成部分,对于常规镇痛药物难于控制的癌性疼痛,常采用神经毁损性阻滞1.内脏神经阻滞术常用于治疗上腹部癌痛,但并发症较多且疗效差异性较大,推测与其穿刺靶点位置(T12,L1椎体水平)偏低有关[2-5].由于食道下1/3和胃的痛觉支配源于内脏大神经在腹腔神经节交换后的节后神经纤维,而内脏大神经主要由T5-9胸交感神经节发出,其起源往往存在较多变异,但是
【机 构】
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315040浙江省宁波市医疗中心李惠利医院疼痛科,315040浙江省宁波市医疗中心李惠利医院疼痛科
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控制疼痛成为癌性疼痛患者的姑息治疗中不可缺少的重要组成部分,对于常规镇痛药物难于控制的癌性疼痛,常采用神经毁损性阻滞1.内脏神经阻滞术常用于治疗上腹部癌痛,但并发症较多且疗效差异性较大,推测与其穿刺靶点位置(T12,L1椎体水平)偏低有关[2-5].由于食道下1/3和胃的痛觉支配源于内脏大神经在腹腔神经节交换后的节后神经纤维,而内脏大神经主要由T5-9胸交感神经节发出,其起源往往存在较多变异,但是其节前纤维均在T11椎体以上汇合成神经干到腹腔神经节,其神经干继续下行中与内脏小神经的神经干并行,从T11椎体前外上方紧贴椎体倾斜向内下行走,通常于T12水平穿过膈脚[6-7].本研究拟评价晚期胃癌顽固性疼痛患者T11椎体水平胸膜下入路内脏神经阻滞定位的效果,为临床上治疗腹部癌痛提供参考。
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