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摘要：目的：研究老年龋齿应用非创伤性修复技术治疗的临床效果。方法：择取2012年9月至2013年9月期间到我院诊治的64例老年龋齿患者，按随机原则分为观察组和参照组各32例，观察组给予非创伤性修复技术治疗，参照组应用常规方法治疗，比较两组临床效果。结果：在治疗后6个月、12个月的同期对比中，观察组治疗成功率（92.59%、83.33%）均明显高于参照组（76.00%、60.00%），差异显著（P<0.05），存在统计意义。结论：老年龋齿应用非创伤性修复技术治疗的临床治疗效果显著，且无创伤，安全可靠，值得推广。
关键词：老年龋齿；非创伤性修复技术；临床效果
【中图分类号】R781.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0045-01
老年龋齿是常见的牙科疾病，主要由患者不注意口腔卫生、牙龈退缩、食物充塞腐烂、长期戴假牙套等因素导致[1]。随着我国人口老龄化的加速，老年龋齿的发病率逐年呈上升趋势，对老年患者的口腔健康及生活质量带来众多的不利影响。对于龋齿的治疗，因其病变部位的特殊性，龋坏组织范围小且以小洞的形式呈现，致使龋位置较为隐蔽，固位较难，因而增加治疗难度。传统的治疗方法通过钻牙将龋坏组织清除，进而填充物质以修补空洞，但钻牙器的响声过大、酸痛感剧烈，导致大部分老年患者对于治疗存在恐惧和退怯心理，不利于龋齿的治疗。为此，本文对我院患者应用非创伤性修复术对老年龋齿患者治疗的临床资料进行分析，并取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
择取2012年9月至2013年9月期间到我院诊治的老年龋齿患者64例（共104颗患牙），所有患者牙髓活力均为正常，龋坏组织蔓延至牙本质层，按随机原则分为观察组32例及参照组各32例患者。其中观察组男19例，女13例，年龄60～85岁，平均年龄（72.6±5.8）岁，患牙54颗；参照组男18例，女14例，年龄62～84岁，平均年龄（72.1±5.6）岁，患牙50颗。两组患者的一般资料（性别、年龄、患牙情况等）比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组应用非创伤性修复技术治疗，治疗前嘱咐患者用清水仔细漱口；将患牙清洗干净直至龋坏组织充分暴露；依照龋坏组织范围，对应择取大小合适的匙形刮治器及挖匙将龋洞内的龋坏病变组织清除，清除程度以露出牙本质为准，并将龋窝仔细给予清洗。在龋齿的附近用自凝的Dycal氢氧化钙处理，并用玻璃离子迅速将窝洞充填，修整并清除多余的填充物质以成牙形。调节咬合关系至正常，最后给离子材料涂上保护剂。参照组通过高速涡轮钻将龋洞扩张，消除龋坏组织，按照窝洞的大小对应给予银汞合金充分填充。叮嘱患者至少禁食1h，并告知其分别于6个月后、12个月后复诊。结合治疗前、治疗后6个月及治疗后12个月的记录数据对临床治疗效果进行评定。
1.3 疗效判定标准[2]
成功：填充物尚存在，边缘完好或轻度损坏，无需修复，且无复发龋；失败：填充物脱落或填充物尚存但缺损严重，需要重新修复。成功率=成功修复的患牙颗数/总颗数×100%。
1.4 统计学方法
所有计数资料均应用SPSS18.0统计学软件进行分析，并用X2检验，以P<0.05为差异明显，有统计意义[3]。
2 结果
6个月后复诊，观察组修复成功的患牙共50颗，成功率为92.59%（50/54）；参照组修复成功的患牙共38颗，成功率为76.00%（38/50）。12个月后复诊，观察组修复成功的患牙共46颗，成功率为83.33%（45/54）；参照组修复成功的患牙共30颗牙，成功率为60.00%（30/50）。两组成功率对比差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。3 讨论
龋齿的诱发因素较多，是一种口腔渐进性牙齿硬组织损伤现象，主要表现为无机质矿化和有机质分解症状，由开始的牙齿色泽褪变逐渐发展为牙根本质发生病变[4]。龋齿是一种细菌性疾病，对其周围牙齿具有传染特性，同时可引发众多并发症，如牙髓炎、牙根尖周炎、颌骨炎症等；若为继发性感染，发展成为口腔病变，则会引起周身性其他疾病，对患者的生活质量和身体健康造成巨大的威胁。龋齿主要以根面龋较为常见，且随着患者年龄的增加，龋坏部位随之加重，据相关资料显示[5]，龋齿与年龄的增长呈正比，老年患者的发病率很高。因此，积极采取有效的方法治疗龋齿，可减轻患者病情，减少牙齿疾病，促进口腔健康，提高其生活质量。
传统方法对于龋齿的治疗，主要通过磨除和再矿化龋坏组织方法，将病变部位挖除。但两种方法均需通过快速钻牙制成窝洞，而制窝洞过程带来的噪音和剧痛往往给患者产生畏惧心理，且老年患者的对噪音和剧痛较为敏感，因此出现不愿意或不配合治疗的现象。此外，制窝洞在挖除龋坏组织的同时，部分正常的牙体组织也随之被挖除，进而对牙体的整体功能造成不良影响。随着医学技术的发展，近年来非创伤性修复术在临床上被推广使用。该技术方法主要是将龋组织坏死的病灶去除，并不触及正常的牙体组织，保存牙体组织功能；不需要钻牙，消除老年患者的恐惧感；正常情况下无需给患者行麻醉措施，避免牙髓敏感等不良现象的发生。玻璃离子是非创伤性修复技术的充填物质，与牙齿的相容效果佳，并形成粘固性极高极强的粘固剂，可与牙釉质进行良好的结合；不易融于水，不易刺激牙髓；保持释放定量的氟离子，有效预防龋齿复发。
本文研究中，应用非创伤性修复技术治疗的观察组，经治疗后6个月及12个月的复诊观察可知，32例患者共54颗患牙中，成功治疗的患牙分别为50颗、45颗，治疗成功率（92.59%、83.33%）均显著比参照组（76.00%、60.00%）高，差异性具有统计意义（P<0.05）。可知，非创伤性修复技术应用于老年龋齿中，治疗成功率高。
综上所述，老年龋齿应用非创伤性修复技术治疗的临床治疗效果显著，且无创伤，安全可靠，值得推广。
参考文献：
[1] 吕洁.龋齿行经微创去腐技术治疗疗效观察[J].牡丹江医学院学报.2014，35（3）：87-88.
[2] 宋瑜.不同材料修复老年前牙根面龋的临床对比分析[J].当代医学.2012，18（23）：45-46.
[3] 李闻博.微创技术在龋齿治疗中的去腐效果观察[J].中国医药指南.2013，11（11）：35+37.
[4] 张勇，储冰峰.两种不同方法治疗老年龋齿患者的感受性比较[J].中华老年口腔医学杂志.2010，8（1）：21-23.
[5] 侯天礼.非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2011，19（8）：1368.
关键词：老年龋齿；非创伤性修复技术；临床效果
【中图分类号】R781.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0045-01
老年龋齿是常见的牙科疾病，主要由患者不注意口腔卫生、牙龈退缩、食物充塞腐烂、长期戴假牙套等因素导致[1]。随着我国人口老龄化的加速，老年龋齿的发病率逐年呈上升趋势，对老年患者的口腔健康及生活质量带来众多的不利影响。对于龋齿的治疗，因其病变部位的特殊性，龋坏组织范围小且以小洞的形式呈现，致使龋位置较为隐蔽，固位较难，因而增加治疗难度。传统的治疗方法通过钻牙将龋坏组织清除，进而填充物质以修补空洞，但钻牙器的响声过大、酸痛感剧烈，导致大部分老年患者对于治疗存在恐惧和退怯心理，不利于龋齿的治疗。为此，本文对我院患者应用非创伤性修复术对老年龋齿患者治疗的临床资料进行分析，并取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
择取2012年9月至2013年9月期间到我院诊治的老年龋齿患者64例（共104颗患牙），所有患者牙髓活力均为正常，龋坏组织蔓延至牙本质层，按随机原则分为观察组32例及参照组各32例患者。其中观察组男19例，女13例，年龄60～85岁，平均年龄（72.6±5.8）岁，患牙54颗；参照组男18例，女14例，年龄62～84岁，平均年龄（72.1±5.6）岁，患牙50颗。两组患者的一般资料（性别、年龄、患牙情况等）比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组应用非创伤性修复技术治疗，治疗前嘱咐患者用清水仔细漱口；将患牙清洗干净直至龋坏组织充分暴露；依照龋坏组织范围，对应择取大小合适的匙形刮治器及挖匙将龋洞内的龋坏病变组织清除，清除程度以露出牙本质为准，并将龋窝仔细给予清洗。在龋齿的附近用自凝的Dycal氢氧化钙处理，并用玻璃离子迅速将窝洞充填，修整并清除多余的填充物质以成牙形。调节咬合关系至正常，最后给离子材料涂上保护剂。参照组通过高速涡轮钻将龋洞扩张，消除龋坏组织，按照窝洞的大小对应给予银汞合金充分填充。叮嘱患者至少禁食1h，并告知其分别于6个月后、12个月后复诊。结合治疗前、治疗后6个月及治疗后12个月的记录数据对临床治疗效果进行评定。
1.3 疗效判定标准[2]
成功：填充物尚存在，边缘完好或轻度损坏，无需修复，且无复发龋；失败：填充物脱落或填充物尚存但缺损严重，需要重新修复。成功率=成功修复的患牙颗数/总颗数×100%。
1.4 统计学方法
所有计数资料均应用SPSS18.0统计学软件进行分析，并用X2检验，以P<0.05为差异明显，有统计意义[3]。
2 结果
6个月后复诊，观察组修复成功的患牙共50颗，成功率为92.59%（50/54）；参照组修复成功的患牙共38颗，成功率为76.00%（38/50）。12个月后复诊，观察组修复成功的患牙共46颗，成功率为83.33%（45/54）；参照组修复成功的患牙共30颗牙，成功率为60.00%（30/50）。两组成功率对比差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。3 讨论
龋齿的诱发因素较多，是一种口腔渐进性牙齿硬组织损伤现象，主要表现为无机质矿化和有机质分解症状，由开始的牙齿色泽褪变逐渐发展为牙根本质发生病变[4]。龋齿是一种细菌性疾病，对其周围牙齿具有传染特性，同时可引发众多并发症，如牙髓炎、牙根尖周炎、颌骨炎症等；若为继发性感染，发展成为口腔病变，则会引起周身性其他疾病，对患者的生活质量和身体健康造成巨大的威胁。龋齿主要以根面龋较为常见，且随着患者年龄的增加，龋坏部位随之加重，据相关资料显示[5]，龋齿与年龄的增长呈正比，老年患者的发病率很高。因此，积极采取有效的方法治疗龋齿，可减轻患者病情，减少牙齿疾病，促进口腔健康，提高其生活质量。
传统方法对于龋齿的治疗，主要通过磨除和再矿化龋坏组织方法，将病变部位挖除。但两种方法均需通过快速钻牙制成窝洞，而制窝洞过程带来的噪音和剧痛往往给患者产生畏惧心理，且老年患者的对噪音和剧痛较为敏感，因此出现不愿意或不配合治疗的现象。此外，制窝洞在挖除龋坏组织的同时，部分正常的牙体组织也随之被挖除，进而对牙体的整体功能造成不良影响。随着医学技术的发展，近年来非创伤性修复术在临床上被推广使用。该技术方法主要是将龋组织坏死的病灶去除，并不触及正常的牙体组织，保存牙体组织功能；不需要钻牙，消除老年患者的恐惧感；正常情况下无需给患者行麻醉措施，避免牙髓敏感等不良现象的发生。玻璃离子是非创伤性修复技术的充填物质，与牙齿的相容效果佳，并形成粘固性极高极强的粘固剂，可与牙釉质进行良好的结合；不易融于水，不易刺激牙髓；保持释放定量的氟离子，有效预防龋齿复发。
本文研究中，应用非创伤性修复技术治疗的观察组，经治疗后6个月及12个月的复诊观察可知，32例患者共54颗患牙中，成功治疗的患牙分别为50颗、45颗，治疗成功率（92.59%、83.33%）均显著比参照组（76.00%、60.00%）高，差异性具有统计意义（P<0.05）。可知，非创伤性修复技术应用于老年龋齿中，治疗成功率高。
综上所述，老年龋齿应用非创伤性修复技术治疗的临床治疗效果显著，且无创伤，安全可靠，值得推广。
参考文献：
[1] 吕洁.龋齿行经微创去腐技术治疗疗效观察[J].牡丹江医学院学报.2014，35（3）：87-88.
[2] 宋瑜.不同材料修复老年前牙根面龋的临床对比分析[J].当代医学.2012，18（23）：45-46.
[3] 李闻博.微创技术在龋齿治疗中的去腐效果观察[J].中国医药指南.2013，11（11）：35+37.
[4] 张勇，储冰峰.两种不同方法治疗老年龋齿患者的感受性比较[J].中华老年口腔医学杂志.2010，8（1）：21-23.
[5] 侯天礼.非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2011，19（8）：1368.