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摘要：目的：探讨应用子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的临床效果。方法：将我院收治的62 例子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的患者随机分为对照组和治疗组各31例，采用常规方式对对照组患者实施治疗；采用子宫动脉灌注栓塞术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者治疗效果明显优于对照组；机体状态复常时间和术后住院治疗时间明显短于对照组。结论：应用子宫动脉灌注栓塞术对子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的患者实施治疗的临床效果显著。
关键词：子宫下段切口妊娠；宫颈妊娠；子宫动脉灌注栓塞术
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0039-01
宫颈妊娠及子宫下段切口妊娠的实际临床发病率极低，不到异位妊娠临床总发病率的1%[1]。本文对子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠患者应用子宫动脉灌注栓塞术的治疗效果进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的62例子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠患者，随机分为对照组和治疗组各31例。对照组中未产妇19例，经产妇12例；患者年龄27岁-46岁，平均年龄（34.2±0.6）岁；持续出血时间4 d-19d，平均持续出血时间（9.4±0.8）d。治疗组中未产妇21例，经产妇10例；患者年龄25 岁-45岁，平均年龄（34.4±0.5）岁；持续出血时间5 d-19 d，平均持续出血时间（9.3±0.9）d。2 组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方式采用常规子宫切除术实施治疗。
1.2.2 治疗组治疗方式采用子宫动脉灌注栓塞术实施治疗。
1.3 观察指标
对2 组患者机体状态复常时间、手术后各项病情治疗指标及平均住院时间进行观察比较。
1.4 疗效评价
治愈：持续出血等基本消失或者完全消失，人绒毛膜促腺激素（HCG）水平完全恢复正常；有效：持续出血等明显减轻，HCG 水平的改善幅度超过50%；无效：持续出血等临床症状表现经治疗后没有任何好转，检查结果显示HCG水平异常[2]。
1.5 统计学方法
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P<0.05 为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 机体状态复常时间和术后住院治疗时间对照组应
用常规子宫切除术治疗后（7.34±1.53）d，患者机体状态完全恢复正常，术后共计住院治疗（11.84±2.06）d；治疗组应用子宫动脉灌注栓塞术治疗（5.12±1.07）d，患者机体状态完全正常，住院治疗（8.44±1.18）d，组间比较差异显著[t1（机体状态复常间）=11.2351，t2 （术后住院治疗时间）=12.332，P<0.01]。
2.2 子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠病情治疗效果对照
组应用常规子宫切除术治疗后子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠病情控制总有效率为64.5%；治疗组应用子宫动脉灌注栓塞术治疗后子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠病情控制总有效率为90.3%，2 组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
由于患者宫颈平滑肌组织相对较少，收缩力差的弹力纤维含量较高，在妊娠后易由于宫颈收缩乏力而最终导致大出血；子宫下段切口妊娠则由于受精卵着床、发育的位置在子宫下段切口的瘢痕组织内，随孕囊发育而不断增大，易导致子宫发生破裂，对患者生命造成严重威胁，以往临床多采用子宫切除方式对该类疾病进行治疗[32]。应用子宫动脉灌注栓塞术对子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的患者实施治疗主要具有以下优点：①与全身化疗治疗方式比较，子宫动脉灌注栓塞术的实际用药量较小，可更有效将胚胎组织杀死，比化疗产生的副反应更小；②可对出血进行有效控制，在清宫术中可在最大程度上避免大出血的发生；③避免了中转手术，可避免切除子宫，保存生育能力，保证患者生活质量[4]。
参考文献：
[1] 兰为顺，杨文忠，袁先红等.子宫动脉灌注化疗加栓塞术在宫颈妊娠中的应用[J].临床放射学杂志，2009，25（3）：289.
[2] 黎雪琴，张建廷，高永新，等.宫颈妊娠的介入治疗[J].实用放射学杂志，2010，20（3）：222.
[3] 贺素明. 应用子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的临床效果[J].中国妇幼保健杂志，2012，21（7）：121-122.
[4] 李丹、黄瑜瑷等. 研究112例子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的临床效果[J].临床医学研究杂志，2013，28（9）：21-22.
关键词：子宫下段切口妊娠；宫颈妊娠；子宫动脉灌注栓塞术
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0039-01
宫颈妊娠及子宫下段切口妊娠的实际临床发病率极低，不到异位妊娠临床总发病率的1%[1]。本文对子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠患者应用子宫动脉灌注栓塞术的治疗效果进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的62例子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠患者，随机分为对照组和治疗组各31例。对照组中未产妇19例，经产妇12例；患者年龄27岁-46岁，平均年龄（34.2±0.6）岁；持续出血时间4 d-19d，平均持续出血时间（9.4±0.8）d。治疗组中未产妇21例，经产妇10例；患者年龄25 岁-45岁，平均年龄（34.4±0.5）岁；持续出血时间5 d-19 d，平均持续出血时间（9.3±0.9）d。2 组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方式采用常规子宫切除术实施治疗。
1.2.2 治疗组治疗方式采用子宫动脉灌注栓塞术实施治疗。
1.3 观察指标
对2 组患者机体状态复常时间、手术后各项病情治疗指标及平均住院时间进行观察比较。
1.4 疗效评价
治愈：持续出血等基本消失或者完全消失，人绒毛膜促腺激素（HCG）水平完全恢复正常；有效：持续出血等明显减轻，HCG 水平的改善幅度超过50%；无效：持续出血等临床症状表现经治疗后没有任何好转，检查结果显示HCG水平异常[2]。
1.5 统计学方法
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P<0.05 为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 机体状态复常时间和术后住院治疗时间对照组应
用常规子宫切除术治疗后（7.34±1.53）d，患者机体状态完全恢复正常，术后共计住院治疗（11.84±2.06）d；治疗组应用子宫动脉灌注栓塞术治疗（5.12±1.07）d，患者机体状态完全正常，住院治疗（8.44±1.18）d，组间比较差异显著[t1（机体状态复常间）=11.2351，t2 （术后住院治疗时间）=12.332，P<0.01]。
2.2 子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠病情治疗效果对照
组应用常规子宫切除术治疗后子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠病情控制总有效率为64.5%；治疗组应用子宫动脉灌注栓塞术治疗后子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠病情控制总有效率为90.3%，2 组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
由于患者宫颈平滑肌组织相对较少，收缩力差的弹力纤维含量较高，在妊娠后易由于宫颈收缩乏力而最终导致大出血；子宫下段切口妊娠则由于受精卵着床、发育的位置在子宫下段切口的瘢痕组织内，随孕囊发育而不断增大，易导致子宫发生破裂，对患者生命造成严重威胁，以往临床多采用子宫切除方式对该类疾病进行治疗[32]。应用子宫动脉灌注栓塞术对子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的患者实施治疗主要具有以下优点：①与全身化疗治疗方式比较，子宫动脉灌注栓塞术的实际用药量较小，可更有效将胚胎组织杀死，比化疗产生的副反应更小；②可对出血进行有效控制，在清宫术中可在最大程度上避免大出血的发生；③避免了中转手术，可避免切除子宫，保存生育能力，保证患者生活质量[4]。
参考文献：
[1] 兰为顺，杨文忠，袁先红等.子宫动脉灌注化疗加栓塞术在宫颈妊娠中的应用[J].临床放射学杂志，2009，25（3）：289.
[2] 黎雪琴，张建廷，高永新，等.宫颈妊娠的介入治疗[J].实用放射学杂志，2010，20（3）：222.
[3] 贺素明. 应用子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的临床效果[J].中国妇幼保健杂志，2012，21（7）：121-122.
[4] 李丹、黄瑜瑷等. 研究112例子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的临床效果[J].临床医学研究杂志，2013，28（9）：21-22.