目的探讨迭代重建(iterative reconstruction,IR)技术在踝关节金属内固定术后数字化断层融合(digital radiographic tomosynthesis,DTS)检查中的临床应用价值。方法 2014年10月—2015年6月采用DTS技术检查踝关节金属内固定术后复查患者30例,每例患者的原始数据分别采用IR算法和滤波反投影(filter back projection,FBP)算法进行重建。重建后图像根据图像噪声、内固定金属周围骨质清晰度和失真度,以3分法对图像质量进行主观评价,数值越高图像越清晰;测量螺钉伪影长度、螺钉与骨质结合程度作为客观数据评价,数据值越小图像质量越好。结果图像噪声、内固定周围骨质清晰度和失真度的主观评分:采用IR算法重建的图像中,优片26例(86.7%),良片4例(13.0%);采用FBP算法重建的图像中,优片3例(10.0%),良片27例(90.0%);两种算法重建图像优质率差异有统计学意义(χ2=21.043,P<0.001)。两种算法重建图像均无螺钉伪影。IR算法重建图像螺钉与骨质结合紧密,间隙度为0 mm;FBP算法重建图像螺钉与骨质结合间隙度为0.2~0.3 mm,系金属硬化束伪影。结论 DTS扫描IR技术能有效降低踝关节内固定金属伪影,图像质量明显优于FBP重建图像,踝关节金属内固定DTS检查IR技术有较高的临床应用价值。