小剂量低分子肝素在高凝状态复发性流产中的疗效观察

来源 :中国实用妇科与产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sjzm2009
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目的探讨小剂量低分子肝素抗凝疗法对高凝状态复发性流产治疗的安全性和有效性。方法对2004年1月至2008年1月在中山市人民医院就诊的有高凝状态(D-二聚体升高或APTT缩短)并排除有明确病因的复发性流产患者171例进行研究,所有病例均检查抗心磷脂抗体,按病人意愿接受或不接受小剂量低分子肝素治疗,并将同意进行小剂量低分子肝素治疗的126例患者分成2组,A组:抗心磷脂抗体阴性组;B组:抗心磷脂抗体阳性组;拒绝接受肝素治疗的45例患者设为对照组C组。对3组病人的成功活产妊娠率、皮下针眼出血等出血倾向、骨质疏松、皮疹药热等过敏反应、血小板减少、早产、胎儿生长受限等指标进行比较。结果成功活产妊娠率抗心磷脂抗体阴性组为88.57%(62/70),优于抗心磷脂抗体阳性组78.57%(44/56)及对照组42.22%(19/45)(P<0.05),副反应发生率3组差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组均未出现因严重副反应需终止药物治疗者。结论对有高凝状态复发性流产患者在排除遗传、子宫解剖、内分泌、封闭抗体、感染、内外科合并症等原因后,小剂量低分子肝素抗凝疗法是一种安全有效的治疗方法,且在抗心磷脂抗体阴性患者中的疗效优于阳性患者。
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