摘要：目的：探讨穴位按压在纤维支气管镜检查术中不适反应的效果。方法：将100例做纤支镜的患者随机分成对照组和观察组各50例。对照组应用常规检查配合方式，观察组在常规检查配合中加用穴位按压法，观察两组患者不适反映发生情况。结果：两组检查后不适反应比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：穴位按压能有效地减轻纤维支气管镜检查术中的不适反应，提高患者舒适度。
　　关键词： 纤维支气管镜 检查 穴位按压 效果观察
　　纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病的重要的诊断和治疗技术，已广泛应用于临床，检查时病人常有鼻咽喉疼痛不适，屏气，恶心，呕吐，咳嗽，甚至躁动等憋闷感，部分病人难于接受或惧怕再次检查。近年来减轻纤维支气管镜检查术不适反应有多种。如无痛术，全麻醉下进行检查等虽能减轻不适但又增加病人的经济负担，我科于2013年1月采用检查术中配合穴位按压法，取得有效的效果，现介绍如下：
　　1.资料与方法：
　　1.1 一般资料：2013年1月-2014年1月我科收治的100例患者，男69例，女31例，年龄39-82岁，平均年龄：65岁。其中：肺部感染47例，慢性阻塞性肺病43例，咯血及其他10例，将其随机分为观察组和对照组各50例，两组性别、年龄、病情比较，差异无显著性意义（均P>0.05）。
　　1.2 方法：
　　1.2.1 治疗方法 对照组采用常规的检查方法，术中指导病人正确配合的方法，即深吸慢呼，用鼻吸气，嘴呼气，尽量憋住少咳嗽，观察组在此基础上加上穴位按压，取合谷与内关穴。于检查操作开始时进行合谷与内关穴按压，每穴按压3-5分钟，交替按压，按压直到整个操作完成。
　　1.2.2 评价方法 两组患者分别在检查中鼻咽喉疼痛，屏气，恶心，咳嗽，躁动等不适的缓解情况（发生次数明显减少直至未发生）。
　　1.2.3统计方法数据采用X2检查。
　　2结果：
　　两组不适反应效果比较，见表I
　　注.两组比较  P<0.05
　　3.讨论：
　　 纤支镜检查是将纤支镜经鼻（或口）通过咽喉部插入气管、支气管及肺部的一项检查和治疗。是呼吸系统疾病常用的治疗和检查手段。检查中会引起一系列的不适反应。如鼻咽喉疼痛，恶心，呕吐，屏气，咳嗽，胸闷甚至躁动不适，严重者呼吸困难，病人拒绝检查。内关穴属手厥阴心包经，主治心悸，胸闷，心痛，胃痛，呕吐，心烦，躁动等不适，可联络上、中、下三焦。为心肺交汇穴之一，可调整三焦平衡，加强治疗恶心，呕吐，疼痛。合谷穴属手阳明大肠经之穴，能平肝潜阳，通络镇痛，主治咽喉痛，头痛，胸痛等。按压二穴起到和胃，降逆，止呕镇痛，止咳平喘的作用。表I结果显示，两组治疗后，不适反应比较，差异有显著性意义（P<0.05）。说明纤支镜检查术中配合穴位按压能有效地减少病人的不适反应，此方法简单，易于掌握，经济实惠 应用中应该注意 ①向病人说明穴位按压的目的，取得配合。②找准穴位，按压力度均匀，由轻至重，反复按压。③整个操作中均应按压，直到完毕。
　　 参考文献：
　　【1】曹翠琴，蓸新迪   耳贴配合针刺预防化疗患者恶心呕吐的效果观察【J】护理学杂志 2007.23.29-31