100例老年抑郁症患者的预防与保健观察

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  摘要:目的:总结分析老年抑郁症的最佳预防与保健措施,并为今后的老年人保健护理工作提供相关的理论指导。方法: 临床抽取我院2013年5月至2014年5月间接诊的100例老年抑郁症患者,根据国际随机字母排列法将病例分为观察组与对照组,各为50例,观察组给与针对性预防与保健措施,对照组给与常规护理,记录两组患者抑郁情绪改善情况。现对笔者参与的某社区老年人抑郁症的预防与保健工作进行回顾性分析。结果: 按照评估标准,观察组的抑郁情绪改善情况优于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区内采取上述的老年抑郁症预防与保健工作,对于改善社区老年人的心理状态,丰富老年人日常生活,预防抑郁症的发生发展,提高老年生活品质具有积极作用。
  关键词:老年抑郁症;预防与保健;临床效果
  最近几年来,随着我国医疗卫生事业的迅速发展,居民生活水平及质量不断提高,居民寿命逐渐延长,老龄化越来越严重,老年人健康问题备受关注。抑郁症是老年人最为常见的精神性疾病。根据最新研究得知,在老年人抑郁症患者治疗期间给与有效的预防和保健措施进行指导,在一定程度上提高了临床治疗效果。本院自2010年开始,主张按照抑郁症患者的疾病特征及治疗要求,坚持临床质量持续优化的宗旨,采取针对性预防与保健对策,获得了较为显著的效果,本文将随机选取100例老年抑郁症患者患者进行对照研究,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本文临床研究中随机选取2013年5月至2014年5月间,我院接诊的100例老年抑郁症患者作为研究对象。入选病例年龄区间为60~88岁,平均年龄(65.2±1.4)岁,病程1—3年,平均病程为(1.1±0.8)年。在临床研究中采用国际随机字母排列法将患者分为观察组与对照组(50例),组间一般资料无明显差异性(P>0.05),符合对照研究条件。
  1.2老年人抑郁症危险因素分析
  目前对于抑郁症的发病原理并没有一个准确的理论,结合老年人自身特点和抑郁症可能的发病原因,笔者认为老年抑郁症的危险因素有以下几点:一是遗传因素,目前的研究结果表明,抑郁症患病者亲属的抑郁症发生率较普通人高,且与亲缘程度成正比;二是环境因素,目前很多老年人独居,空闲时间多,与儿女相见的机会较少,且自身性格较内向或是行动不便,容易在长期生活中缺乏与他人沟通交流,从而导致心情抑郁不畅;三是疾病因素,老年人由于自身身体疾病较多,在疾病与长期治疗的折磨下,也很容易发生情绪问题,特别是一些患有重大疾病或是后遗症的老年人,如面瘫、行动不便等。
  1.3预防与保健方法
  对照组给与常规预防与保健对策,观察组在常规护理的基础上给与针对性预防与保健措施,具体护理干预措施如下:
  1.3.1健康教育
  据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病[1]。抑郁症是近几十年来人们生活水平提高后才逐渐受到关注的一类情绪疾病,目前仍有许多人认为抑郁只是一种情绪变化,并不会对个人生活造成影响,因此常常放任自流,也不与别人倾述沟通。针对这一情况,医务人员有必要进行详尽的健康教育,通过理论讲解和案例分析相结合的方式,使老年人对于抑郁症有一个综合的认识,特别是要认识到抑郁症可能带来的严重后果,此外通过健康教育还要使老年人对于自身目前的心理状态有一个清晰的认识,能够大致判断自己是否存在抑郁症状。
  1.3.2心理保健
  抑郁症通常是一种隐形疾病,其他人即使是医生也很难直观地判断一个人是否患有抑郁,因此预防性的心理保健就显得尤为重要。医务人员在本次研究过程中,利用宣传会议、走访等形式,积极热情地与老年人进行沟通交流,对于不愿意直接说明自身情绪变化的老年人,可以通过拉家常、询问儿女情况等间接方式与老年人拉近距离,并从其交流的情况中获知老年人的心理状况。对于可能存在抑郁倾向的老年人要作为医务人员的工作重点对象,加大走访力度,并与其家属进行沟通,寻找出现抑郁情况的根源。同时,要求家属积极配合,在日常生活中给以该类老年人更多的关心与陪伴,以尽早改变老年人抑郁的心理状态,重新建立对生活的热爱[2]。
  1.3.3开展多种文体活动
  由于遗传因素是不可避免的,因此在老年抑郁症的预防与保健工作中,使老年人有一个充实、快乐的生活,扩大老年人的生活圈,增加他们的兴趣爱好,这也是改善老年人的不良生活情绪的一种有效手段。医务人员应当同其他相关机构与组织,为社区老年人提供多种支持,组织开展多种形式的文体活动,全面组织发动老年人参与,培养老年人的兴趣爱好,激发老年人的积极生活态度。开展多种文体活动不断可以锻炼老年人的身体,还可以促进他们走出家门,都与人交流,消除一些不良情绪,让老年人安度晚年,树立起积极的生活态度,从而达到抑郁症的预防与保健目的。
  1.4观察指标
  记录比较两组患者抑郁情绪改善情况。
  1.5统计学处理
  对本研究所得数据采用SPSS.12软件进行统计学处理,组间统计数据差异性比较采用t检验, 以P<0.05为准,满足这一标准说明差异具有统计学意义。
  2结果
  表1:两组患者抑郁情绪改善情况 [n/%]
  根据表1数据得知,观察组患者抑郁情绪改善情况明显优于对照组,两组之间差异性较大,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 结论
  本文研究中所有老年人通过抑郁症预防与保健最后均表示自己增加了健康知识,生活变得比以前充实丰富,生活质量明显提高,生活态度变得积极乐观。因此针对性抑郁预防与保健能够有效改善老年人的心理状态,丰富老年人日常生活,预防抑郁症的发生发展,纠正了抑郁症的误区,其临床价值较为显著,值得进一步推广。
  参考文献:
  [1]陈春兰,陈宝嫦.浅议老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理[J].中国卫生产业,2013,06(05):56-91.
  [2]胡咏梅,于静.心理护理对老午抑郁症康复的疗效研究[J」.精神医学杂志,2010,12(03):34-81.
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