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摘要：人工流产手术对手术者不但有身体上的创伤，还有精神上的创伤。在心理上会产生恐惧、不安，焦虑等反应，使手术后患者身体恢复受影响。因此，做好人工流产手术患者的心理护理，有助于手术的顺利进行，减少并发症，并使术后身体恢复较快，也使患者对人流的创伤有所认识，对于如何避免再次怀孕有正确的认识，避免再次人流。
关键词：人工流产；创伤；意外怀孕；心理护理
随着观念的改变及生活方式的改变，意外怀孕对于未婚女性来说难以避免，人工流产手术是意外妊娠的一种补救措施。很多未婚女性对人工流产存在恐惧的心理，人工流产近期可能发生子宫穿孔、宫腔粘连、月经失调等，远期可能导致继发不孕、胎盘异常、习惯性流产等。因此，对于很多需要进行人工流产的未婚女性来说在心理上有很大的负担。多数未婚女性在手术前会有疑虑、恐惧、不安等不良心理状态，严重会影响手术的顺利进行。因此，对人工流产的未婚女性进行心理辅导是手术得以顺利进行的关键之一，心理得到安慰，信任得以加强，对于手术患者的术前及术后恢复都具有重要意义。笔者对2013年一年来在我院行人工流产手术的567例未婚女性调查情况进行总结，现将结果报告如下：
1临床资料
本组病人2248例，年龄16-35岁，妊娠6-10周
2第一次做人工流产
2.1 2013年在我院第一次做人工流产的女性有1388人，该类人群的心理比较脆弱，大部分女性对人流手术会有恐惧害怕，另外对于隐私存在担心。担心隐私透露出去会受到社会的指责与嘲讽，以及担心对未来婚姻会有影响。
2.2 2013年在我院第二次做人工流产的女性有317人。第一次做人流后缺少心理护理，对于手术的恐慌心理会比较少，重要的是这部分女性大部分是第一次人工流产后对避孕知识的缺乏，导致再次意外怀孕。
2.3 2013年在我院进行人工流产三次以上的女性有226人，该部分女性未曾接受过心理护理，还有极少部分可能是违反国家规定进行早期的胎儿性别鉴定后来做人工流产。
3.心理护理措施
3.1术前护理 告知手术风险，同时，对于我院手术技术水平的综合情况给予介绍：我院为三甲医院，手术医师均为主治医师及以上，且有多年手术经验史的医生进行手术操作，消除患者对医师技术水平的顾虑；对于患者的隐私保护具有医务人员的道德水准，消除隐私泄露的顾虑；对于术前的恐惧心理，讲解手术的过程及相关专业知识，使患者对手术过程有初步的了解，消除紧张情绪；护士应对其自卑，羞愧的心理，选择个体化护理，充分保护病人的尊严和隐私权，以理解、关爱、同情的态度与其沟通，使她们感到被关心、被重视，以提高患者的态度合作程度和适应能力[1]；
3.2术中护理 术中对宫颈的牵拉，扩张及对宫壁的负压吸引等刺激给病人带来很大的痛苦，护士应嘱其深呼吸，同时采用转移的方法，如为病人擦汗、抚摸病人或与病人交谈，分散其注意力，并告知病人积极配合医生，否则越紧张越痛的道理[2]。
3.3术后护理 鼓励并夸奖患者在术中的勇敢表现，协助患者进入休息室休息，对于术后可能出现的生理情况进行讲解，消除患者对术后可能出现生理现象误解，并交代术后的注意事项及今后落实有效避孕措施的重要性，并指导正确避孕，避免再次人流。同时，留联系的方式给患者，告知有疑问可以随时联系，让患者觉得有安全的保障。
4 讨论
大多数未婚女性由于婚前性行为导致的人工流产已经对患者的心理造成了很大的创伤，加上手术对身体的创伤，严重的患者会对以后的人生观世界观情感观产生消极的影响，这方面的人群心理相对比较脆弱，有可能对整个社会都会造成不良影响，在这类人群中的心理安抚尤为重要，进行心理安抚后的患者在整个手术过程会相对比较稳定，手术相对比较顺利，对医务人员的信任感大大增强，对于手术会有比较客观的认识，不会有消极的想法，乃至于破罐破摔的极端想法，本院就曾经接诊过已经做过6次人流的未婚女性，经过心理安抚及避孕指导后，该患者术后恢复较为顺利，对于术后的生理现象较为冷静，对于正确避孕有较深的认识，避免再次意外妊娠，在做心理安抚的同时贯穿国家计生法律法规的介绍，以免有重男轻女的思潮，违反国家计划生育政策。
参考文献：
[1]周侠，申秀云，未婚先孕女性心理健康状况周查，临床身心疾病杂志2007年2月13卷1期。
[2]戴小阳，护理心理学，普通高等教育国家级重点教材。113
关键词：人工流产；创伤；意外怀孕；心理护理
随着观念的改变及生活方式的改变，意外怀孕对于未婚女性来说难以避免，人工流产手术是意外妊娠的一种补救措施。很多未婚女性对人工流产存在恐惧的心理，人工流产近期可能发生子宫穿孔、宫腔粘连、月经失调等，远期可能导致继发不孕、胎盘异常、习惯性流产等。因此，对于很多需要进行人工流产的未婚女性来说在心理上有很大的负担。多数未婚女性在手术前会有疑虑、恐惧、不安等不良心理状态，严重会影响手术的顺利进行。因此，对人工流产的未婚女性进行心理辅导是手术得以顺利进行的关键之一，心理得到安慰，信任得以加强，对于手术患者的术前及术后恢复都具有重要意义。笔者对2013年一年来在我院行人工流产手术的567例未婚女性调查情况进行总结，现将结果报告如下：
1临床资料
本组病人2248例，年龄16-35岁，妊娠6-10周
2第一次做人工流产
2.1 2013年在我院第一次做人工流产的女性有1388人，该类人群的心理比较脆弱，大部分女性对人流手术会有恐惧害怕，另外对于隐私存在担心。担心隐私透露出去会受到社会的指责与嘲讽，以及担心对未来婚姻会有影响。
2.2 2013年在我院第二次做人工流产的女性有317人。第一次做人流后缺少心理护理，对于手术的恐慌心理会比较少，重要的是这部分女性大部分是第一次人工流产后对避孕知识的缺乏，导致再次意外怀孕。
2.3 2013年在我院进行人工流产三次以上的女性有226人，该部分女性未曾接受过心理护理，还有极少部分可能是违反国家规定进行早期的胎儿性别鉴定后来做人工流产。
3.心理护理措施
3.1术前护理 告知手术风险，同时，对于我院手术技术水平的综合情况给予介绍：我院为三甲医院，手术医师均为主治医师及以上，且有多年手术经验史的医生进行手术操作，消除患者对医师技术水平的顾虑；对于患者的隐私保护具有医务人员的道德水准，消除隐私泄露的顾虑；对于术前的恐惧心理，讲解手术的过程及相关专业知识，使患者对手术过程有初步的了解，消除紧张情绪；护士应对其自卑，羞愧的心理，选择个体化护理，充分保护病人的尊严和隐私权，以理解、关爱、同情的态度与其沟通，使她们感到被关心、被重视，以提高患者的态度合作程度和适应能力[1]；
3.2术中护理 术中对宫颈的牵拉，扩张及对宫壁的负压吸引等刺激给病人带来很大的痛苦，护士应嘱其深呼吸，同时采用转移的方法，如为病人擦汗、抚摸病人或与病人交谈，分散其注意力，并告知病人积极配合医生，否则越紧张越痛的道理[2]。
3.3术后护理 鼓励并夸奖患者在术中的勇敢表现，协助患者进入休息室休息，对于术后可能出现的生理情况进行讲解，消除患者对术后可能出现生理现象误解，并交代术后的注意事项及今后落实有效避孕措施的重要性，并指导正确避孕，避免再次人流。同时，留联系的方式给患者，告知有疑问可以随时联系，让患者觉得有安全的保障。
4 讨论
大多数未婚女性由于婚前性行为导致的人工流产已经对患者的心理造成了很大的创伤，加上手术对身体的创伤，严重的患者会对以后的人生观世界观情感观产生消极的影响，这方面的人群心理相对比较脆弱，有可能对整个社会都会造成不良影响，在这类人群中的心理安抚尤为重要，进行心理安抚后的患者在整个手术过程会相对比较稳定，手术相对比较顺利，对医务人员的信任感大大增强，对于手术会有比较客观的认识，不会有消极的想法，乃至于破罐破摔的极端想法，本院就曾经接诊过已经做过6次人流的未婚女性，经过心理安抚及避孕指导后，该患者术后恢复较为顺利，对于术后的生理现象较为冷静，对于正确避孕有较深的认识，避免再次意外妊娠，在做心理安抚的同时贯穿国家计生法律法规的介绍，以免有重男轻女的思潮，违反国家计划生育政策。
参考文献：
[1]周侠，申秀云，未婚先孕女性心理健康状况周查，临床身心疾病杂志2007年2月13卷1期。
[2]戴小阳，护理心理学，普通高等教育国家级重点教材。113