阳性孕妇妊娠早期自然杀伤细胞改变对乙肝病毒复制的影响

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目的

了解HBeAg阳性孕妇妊娠早期HBV复制受到抑制后的HBeAg滴度与自然杀伤(NK)细胞水平变化。

方法

回顾性分析泰州市人民医院2010年9月至2013年4月收治的54例HBeAg阳性孕妇的临床资料,其中妊娠12周时HBV DNA下降2 log以上者24例为免疫激活组,HBV DNA无下降者30例为免疫耐受组,比较两组患者的ALT、总胆红素、HBsAg和HBeAg滴度、HBV DNA定量及NK细胞百分比及绝对值水平。

结果

妊娠12周时免疫激活组ALT水平(146.7±93.1) U/L,并有12例(50%)血ALT水平升高,与免疫耐受组ALT水平[(44.1±14.7)U/L]、ALT异常例数(2例)及比例(7%)相比明显升高(t=2.95,χ2=4.97, 均 P<0.05)。两组HBeAg滴度妊娠前分别为(467.4±226.6)与(451.5±274.0)S/CO,差异无统计学意义,妊娠12周时免疫激活组HBeAg滴度下降至(291.8±170.5)S/CO,免疫耐受组为(443.7±289.9)S/CO,两者比较差异有统计学意义(t=2.81,P<0.05)。而NK细胞绝对数及百分比免疫激活组和免疫耐受组依次为(370.9±136.4)/μl、(26.7±9.1)%及(213.2±97.8)/μl、(17.1±7.8)%,NK细胞在免疫激活组中活化明显(t值分别为2.38和2.52,均P<0.05)。

结论

妊娠早期部分乙肝携带者孕妇可能通过NK细胞途径达到抑制病毒复制作用。

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