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摘要：目的：研究脑出血病患在早期康复护理下生活质量改善效果。方法 选择56例脑出血病患，随机分组后对其中28例予以早期康复护理，比较生活质量评分差异。结果 观察组神经功能、物质生活、社会功能、心理功能评分均高于对照组，且Barthel指数评分高于对照组。结论 早期康复护理强调尽早展開生理、心理双方面康复训练及护理干预，有利于尽早改善生活质量。
关键词：脑出血;康复护理;生活质量
脑出血易导致病患出现运动能力及生活能力同时丧失甚至无法自理生活，造成病患身体及心理双重负担[1]。在适当的临床治疗后，康复护理可促使病患尽快恢复生活能力，降低脑出血后遗症或并发症发生率，尽早改善生活质量[2]。本次研究以对比形式观察了脑出血行早期康复护理的意义。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2018年3月至12月期间收治的脑出血住院病患共56例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为15：13;年龄区间处于57-76岁，平均年龄（65.39±4.08）岁。观察组中男女比例为14：14;年龄区间处于59-76岁，平均年龄（66.47±3.95）岁。组间基础资料无明显差异（p>0.05）。
纳入标准：经我院颅脑CT诊断确诊脑出血，出血部位包含脑叶、丘脑、基底节、脑干。
剔除标准：合并蛛网膜下腔出血者、无法有效沟通者、肝肾功能严重障碍者。
1.2一般方法
对照组应用常规护理，配合临床治疗提供基础护理操作;观察组在此基础上针对生活质量展开早期康复护理干预，操作如下：
1.2.1心理护理
评估病患心理状态，提早发觉焦虑、抑郁症状，对其负性心态予以疏导，让病患通过成功康复病例提升康复信心及依从度，主动加入康复计划的制定与执行之中。
1.2.2肢体功能训练
将肢体置于功能位置，每日定时为其作肌肉理疗与按摩，可避免长时间卧床致肌肉萎缩或关节麻木。待病患脑出血病情稳定，可通过多功能床实现体位变换，在保障安全的前提下避免关节僵硬或下肢深静脉血栓。待病患处于恢复期，可针对偏瘫肢体强化功能锻炼，逐步提升肌肉力量及神经控制能力。除此之外，还需对病患吞咽功能及语言功能展开训练，通过选择适合的食物类型及进食体位帮助逐渐恢复有效吞咽，通过鼓腮、屏气等方式提升面部肌肉控制能力。
1.2.3认知功能训练
脑出血会对脑部神经产生压迫，对病患认知能力造成影响，但早期认知功能训练可逐渐刺激脑神经，帮助认知能力逐渐改善。可通过读报纸、耐心交谈、聆听音乐的方式对病患脑神经加以刺激，提升病患的专注能力、环境辨认能力、记忆能力、定位能力、认知能力。
1.3观察指标[3]
通过电话随访联合复诊对病患神经功能、物质生活、社会功能、心理功能展开评估，评分越高表示状态越佳。选择Barthel量表评估日常生活能力，不及40分为重度功能障碍、40-60分为中度、60分以上为轻度。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件，生活质量评分以均数±标准差表示，以t检验。若p<0.05表示组间数据有统计学意义。
2 结果
2.1生活质量评分
从四方面评估两组病患在研究结束时的生活质量，结果显示过程中平均分均高于对照组（p<0.05），详见表一。
2.2日常生活能力
对照组Barthel指数评分为（57.19±7.32）分，观察组为（76.54±6.88）分，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
脑出血的产生原因多为血压升高致脑小动脉病变、破裂，为非外伤性脑实质内出血，在中老年人群中并不罕见，预后效果受到病患身体素质、临床用药、血压控制、康复训练等因素影响，康复期间常伴有运动功能障碍、吞咽能力减弱、失语、意识不清、偏瘫等并发症，对病患生活质量造成严重影响。
在早期康复护理中，首先需考虑到病患在发病后长期处于被照顾状态，肢体活动受限、隐私保护减弱、语言表达能力减弱、对家人造成一定负担，易导致病患出现焦虑、抑郁等负性心理状态，对治疗的依从性、信心及欲望减弱。因此需从心理干预着手，让病患产生康复欲望，继而提升早期康复训练的配合性。其次，需从肢体功能训练着手，通过肌肉及神经控制能力的提升让病患逐渐可做力所能及之事，如刷牙、洗脸、饮水、进食、如厕等，简单的生活琐事在自主完成下可减轻被照顾状态下的愧疚感及隐私羞耻感，并改善肢体活动功能，避免肢体障碍。在认知功能方面，早期康复训练的目的在于减轻脑出血对神经功能造成的影响，尽早令其恢复有效认知。
根据研究结果，观察组病患生活质量状况在早期康复护理下明显优于对照组，证实了其应用价值所在。
参考文献：
[1]范千红. 早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：142+144.
[2]乔立平. 早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响[J]. 中国医药指南，2017，15（02）：282-283.
[3]李莹颖. 早期优质康复护理对老年脑出血患者运动功能及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（43）：259-260.
关键词：脑出血;康复护理;生活质量
脑出血易导致病患出现运动能力及生活能力同时丧失甚至无法自理生活，造成病患身体及心理双重负担[1]。在适当的临床治疗后，康复护理可促使病患尽快恢复生活能力，降低脑出血后遗症或并发症发生率，尽早改善生活质量[2]。本次研究以对比形式观察了脑出血行早期康复护理的意义。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2018年3月至12月期间收治的脑出血住院病患共56例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为15：13;年龄区间处于57-76岁，平均年龄（65.39±4.08）岁。观察组中男女比例为14：14;年龄区间处于59-76岁，平均年龄（66.47±3.95）岁。组间基础资料无明显差异（p>0.05）。
纳入标准：经我院颅脑CT诊断确诊脑出血，出血部位包含脑叶、丘脑、基底节、脑干。
剔除标准：合并蛛网膜下腔出血者、无法有效沟通者、肝肾功能严重障碍者。
1.2一般方法
对照组应用常规护理，配合临床治疗提供基础护理操作;观察组在此基础上针对生活质量展开早期康复护理干预，操作如下：
1.2.1心理护理
评估病患心理状态，提早发觉焦虑、抑郁症状，对其负性心态予以疏导，让病患通过成功康复病例提升康复信心及依从度，主动加入康复计划的制定与执行之中。
1.2.2肢体功能训练
将肢体置于功能位置，每日定时为其作肌肉理疗与按摩，可避免长时间卧床致肌肉萎缩或关节麻木。待病患脑出血病情稳定，可通过多功能床实现体位变换，在保障安全的前提下避免关节僵硬或下肢深静脉血栓。待病患处于恢复期，可针对偏瘫肢体强化功能锻炼，逐步提升肌肉力量及神经控制能力。除此之外，还需对病患吞咽功能及语言功能展开训练，通过选择适合的食物类型及进食体位帮助逐渐恢复有效吞咽，通过鼓腮、屏气等方式提升面部肌肉控制能力。
1.2.3认知功能训练
脑出血会对脑部神经产生压迫，对病患认知能力造成影响，但早期认知功能训练可逐渐刺激脑神经，帮助认知能力逐渐改善。可通过读报纸、耐心交谈、聆听音乐的方式对病患脑神经加以刺激，提升病患的专注能力、环境辨认能力、记忆能力、定位能力、认知能力。
1.3观察指标[3]
通过电话随访联合复诊对病患神经功能、物质生活、社会功能、心理功能展开评估，评分越高表示状态越佳。选择Barthel量表评估日常生活能力，不及40分为重度功能障碍、40-60分为中度、60分以上为轻度。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件，生活质量评分以均数±标准差表示，以t检验。若p<0.05表示组间数据有统计学意义。
2 结果
2.1生活质量评分
从四方面评估两组病患在研究结束时的生活质量，结果显示过程中平均分均高于对照组（p<0.05），详见表一。
2.2日常生活能力
对照组Barthel指数评分为（57.19±7.32）分，观察组为（76.54±6.88）分，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
脑出血的产生原因多为血压升高致脑小动脉病变、破裂，为非外伤性脑实质内出血，在中老年人群中并不罕见，预后效果受到病患身体素质、临床用药、血压控制、康复训练等因素影响，康复期间常伴有运动功能障碍、吞咽能力减弱、失语、意识不清、偏瘫等并发症，对病患生活质量造成严重影响。
在早期康复护理中，首先需考虑到病患在发病后长期处于被照顾状态，肢体活动受限、隐私保护减弱、语言表达能力减弱、对家人造成一定负担，易导致病患出现焦虑、抑郁等负性心理状态，对治疗的依从性、信心及欲望减弱。因此需从心理干预着手，让病患产生康复欲望，继而提升早期康复训练的配合性。其次，需从肢体功能训练着手，通过肌肉及神经控制能力的提升让病患逐渐可做力所能及之事，如刷牙、洗脸、饮水、进食、如厕等，简单的生活琐事在自主完成下可减轻被照顾状态下的愧疚感及隐私羞耻感，并改善肢体活动功能，避免肢体障碍。在认知功能方面，早期康复训练的目的在于减轻脑出血对神经功能造成的影响，尽早令其恢复有效认知。
根据研究结果，观察组病患生活质量状况在早期康复护理下明显优于对照组，证实了其应用价值所在。
参考文献：
[1]范千红. 早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：142+144.
[2]乔立平. 早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响[J]. 中国医药指南，2017，15（02）：282-283.
[3]李莹颖. 早期优质康复护理对老年脑出血患者运动功能及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（43）：259-260.