【摘 要】
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目的:总结儿童暴发性心肌炎(FM)的临床特点、诊治方法及疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的17例FM患儿的临床资料,包括一般资料、临床表现、辅助检查、治疗、并发症及预后等.结果:17例FM患儿中,男性8例,女性9例,年龄1～12岁4月,中位数年龄5.9岁;病程初期患儿常表现为消化道和呼吸道症状,就诊时10例发生心原性休克,9例发生心力衰竭,3例发生阿斯综合征,3例发生室性心动过速.17例患儿中,入院第1天15例(88.2％)血清肌酸激酶同工酶
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院心血管内科
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目的:总结儿童暴发性心肌炎(FM)的临床特点、诊治方法及疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的17例FM患儿的临床资料,包括一般资料、临床表现、辅助检查、治疗、并发症及预后等.结果:17例FM患儿中,男性8例,女性9例,年龄1～12岁4月,中位数年龄5.9岁;病程初期患儿常表现为消化道和呼吸道症状,就诊时10例发生心原性休克,9例发生心力衰竭,3例发生阿斯综合征,3例发生室性心动过速.17例患儿中,入院第1天15例(88.2％)血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平升高,12例(70.6％)血清超敏肌钙蛋白T (hs-cTnT)水平升高,11例(64.7％)血浆N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平升高.17例患儿中5例置入临时起搏器,1例予体外膜肺氧合(ECMO)治疗.14例患儿予静脉免疫球蛋白,其中13例患儿予以足剂量糖皮质激素治疗.本组共治愈9例,治疗好转后要求出院3例,2例患儿于入院当天要求出院并且外院继续治疗(1例在外院心脏移植,1例在外院治疗痊愈),死亡3例.结论:FM患儿治愈率及好转率均较成人FM患者低,常以消化道和呼吸道症状为首发表现,表现形式多样,漏诊及误诊率较高,早期识别、积极治疗FM患儿极为重要.
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