【摘 要】
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目的比较不同剂量依托咪酯复合瑞芬太尼用于经阴道无痛取卵术的效果。方法将90例行阴道穿刺取卵患者随机分为3组,每组30例(n=30)。A组:依托咪酯0.1 mg/kg;B组依托咪酯0.15 mg
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目的比较不同剂量依托咪酯复合瑞芬太尼用于经阴道无痛取卵术的效果。方法将90例行阴道穿刺取卵患者随机分为3组,每组30例(n=30)。A组:依托咪酯0.1 mg/kg;B组依托咪酯0.15 mg/kg;C组组依托咪酯0.2 mg/kg。待患者睫毛反射消失,意识消失后开始手术,术中患者保留自主呼吸,严密监测生命体征的变化,术中发生体动反应或者皱眉时,追加依托咪酯诱导量的1/5~1/3来加深麻醉。当血压低于基础血压30%或心率低于50次/min时分别给予麻黄碱或阿托品处理,当血氧低于90%时给予托下颌,面罩加压给氧,人工辅助呼吸,以保证呼吸道通畅。记录给药前(T0),给药后5 min(T1),手术结束时(T2),患者清醒时(T3)的MAP、HR和Sp O2变化;同时进行麻醉效果评定;并对麻醉相关不良反应进行比较。结果 3组患者在T0、T1、T2和T3各时间的MAP、HR和Sp O2的差异无统计学意义(P>0.05),麻醉效果评价B组和C组评定为优的例数明显多于A组(P<0.05)。C组患者呼吸抑制、恶心呕吐、肌阵挛均高于A组和B组(P<0.05)。而宫缩痛的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯0.15 mg/kg复合瑞芬太尼1μg/kg用于经阴道穿刺取卵在达到满意麻醉效果的同时不良反应发生率也较低。
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