乙肝病人如何用药，对其康复及预后至关重要。临床经验证明。痊愈或基本痊愈的乙肝病人取决于三个因素：合理用药，自我疗养，发病类型。本文谈谈合理用药问题。
　　肝炎门诊工作中，常遇到乙肝病人向我诉苦：看　医药广告，自费上千元服了某某“丹”，病不但没减轻，反而重了，化验指标也高了，这是为什么?听了这话，我只好告诫他们：今后切勿乱投医、滥用药，某些夸大其辞的医药广告是不可信的。乙肝病人应该到正规医院肝病专科去就诊。
　　经常有乙肝病人让大夫开“最好的药”。什么是治疗乙肝的好药呢?当前，国内外乙肝用药有上百种，且新品种不断面市。实事求是地说：有效药不少，显效药不多，特效药没有。这就是20世纪束中外治疗乙肝药物的总概况。
　　不少乙肝病人让大夫“多开几种药”，认为多吃药好得快。那么治疗乙肝应如何合理用药呢?其原则是：①根据检验指标选择用药品种。以提高其疗效。②同期治疗药物不应超过2种，以免药多伤肝。③所用药品起码保证对肝脏无副作用，以免越治越坏。④每种药物治疗一般需坚持2个疗程(6个月)以上，以确切观察疗效。
　　由于乙肝病理变化极为复杂，且病程漫长，治疗难度大，很多病人有“得了这种病一辈子好不了”的悲观情绪。其实这是不必要的，因为临床经验和生活实践证明：经过合理治疗和自我疗养，90％的患者是可以痊愈或基本痊愈的，尽管这个过程较长或很长。
　　当前国内外医学家正在加紧对治疗乙肝的药物进行研究、实验、筛选。已用于临床的药物大致有：
　　抗病毒药　干扰素类，其注射剂价格昂贵，它的确治愈1不少乙肝病人。我国首创的国家一类新药注射用基因工程干扰素，其疗效不逊于进口同类产品，而价格明显低于进口药，是值得提倡应用的有效抗病毒药物。干扰素口含剂型价格便宜，也有相当疗效。但它们消除乙肝病毒的显效率绝不超过50％；阿糖腺苷类药应用最早，有一定疗效，但大剂量、长时间用药对神经、肌肉毒性较大，在西方国家基本已淘汰；无环鸟苷虽有一定疗效。但远期效果差。至于：脱氧胞苷、叠氮脱氧胸苷、磷甲酸、苏拉明等新药，临床资料不多，有待结论性评价。此外还有干扰素诱导剂。如聚肌胞、潘生丁等，有体内诱生干扰素的作用，可试用观察疗效。
　　免疫调节药　这类药机理是，通过调节或提高机体免疫功能而清除乙肝病毒，达到治愈乙肝的目的。其药品有左旋咪唑、白细胞介素Ⅱ、胸腺素、胸腺肽、猪苓多糖、云芝多糖、香菇菌多糖、山豆根、甘草甜素、苦参碱、特异性免疫核糖核酸等等。这些药都有不少的有效临床统计资料，但尚需进一步追踪及评价疗效。这类药品中左旋咪唑涂布剂价格很便宜，无明显副作用，是值得推荐的有效药物。应用左旋咪唑涂布剂疗程要长，才能观察出疗效，一般用药需12～24个月。
　　抗纤维化药　乙肝约5％～10％最终要发展成肝硬化，这个过程大约需5～20年，故抗纤维化药应尽早开始用。秋水仙碱虽有肯定的疗效，但因长期服用副作用大而不宜应用。近年来国内不少肝病专家通过动物试验和临床实践证明：黄芪、丹参、北沙参、冬虫夏革、当归、桃仁等中药对终止肝纤维化有一定疗效，并可能使早期肝硬化逆转。应用抗纤维化中药疗程要长，最少需12个月以上，速效论是不可能实现的。
　　值得一提的是：在应用抗病毒药或免疫调节剂过程中，尽管不少病例的疗效往往是一过性的。停药后有反复，但重要的是由此可改善慢性乙肝的病程，从而有可能终止或延缓肝硬化或肝癌的发生。这是值得重视和认识的一个问题。
　　科学是在发展的，中外医学家既然已经研究出了预防乙肝传播的特效乙肝疫苗，那么治疗乙肝的特效药的发现也不会为期太晚。