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摘要：目的：探讨情志护理在老年脑梗死患者中的应用效果。方法：選取我院收治的老年脑梗死患者116例，随机分为对照组和观察组，对照组58例仅给予常规护理，观察组在其基础上实施情志护理（方法有移情法、答疑解惑法、发泄排郁法）。比较干预后两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评和依从率。结果：干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），依从率明显高于对照组（P<0.05）。结论：开展情志护理可改善老年脑梗死患者的心理状态，提高治疗依从性。
关键词：情志护理;老年患者;脑梗死;负性情绪;依从性
脑梗死为老年人常见脑血管疾病，其致残及致死率高，存活者易遗留肢体活动障碍，滋生焦虑、抑郁、悲观、失望等负性情绪，并发认知功能障碍，患者的治疗依从性较差，影响其日常生活能力及生活质量[1]。情志护理是一种新型护理手段，可缓解负性情绪，改善生活质量，提高临床治疗水平[2]。本文以我院收治的老年脑梗死患者为研究对象，探讨情志护理的应用效果，旨在为临床护理工作提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院神经内科2018年3月～2019年3月收治的老年脑梗死患者116例，均年龄≥60岁，确诊为脑梗死，自愿配合研究，排除存在沟通障碍、合并其他脑血管疾病者。按随机数字表法分为对照组和观察组，各58例。对照组有男34例，女24例;年龄60～87（71.34±4.58）岁。观察组有男35例，女23例，年龄62～85（70.49±4.89）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 干预方法
对照组接受常规护理：营造良好病房环境，监测生命体征，介绍疾病相关知识;早期指导开展功能锻炼，提供用药、饮食和出院指导等。观察组在其基础上实施情志护理，方法如下：①移情法。护士可鼓励并协助患者在户外散步，通过播放广播、音乐等方式分散注意力，使其保持良好心理状态;了解患者兴趣爱好，鼓励其养花、练习书法，陪同观看家庭相册或录像、回忆过往等，以转移负性情绪，增强治疗信心。②答疑解惑法。评估患者对自身疾病知识的掌握程度，耐心答疑解惑;为患者讲解药理作用，介绍康复护理计划，解释治疗及护理操作的必要性，取得配合，鼓励患者提问并及时解答问题。③发泄排郁法。在工作中护士应准确完成护理操作，耐心细致的开展护理，以语言诱导法鼓励患者倾诉内心想法，释放心理压力;鼓励家属耐心开导患者，多陪伴，避免其产生孤独无助感，同时了解患者诉求并妥善解决，建立良好护患关系。
1.3 观察指标
1.3.1 焦虑、抑郁程度[3] 于干预前后采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估心理状态，评分越高提示焦虑、抑郁程度越严重。
1.3.2 治疗依从性[4] 采用自拟调查问卷调查患者治疗依从性，分为完全依从（主动配合完成康复训练）、部分依从（需督促方能完成康复训练）和不依从（拒绝开展康复训练）三个等级，统计依从率。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预后两组SAS与SDS评分比较 干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组脑梗死患者的依从性比较 随访显示观察组治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
目前我国已进入老龄化社会，老年脑梗死发病率呈升高趋势，防控形势十分严峻。受自身疾病、康复进程、日常生活能力及生活质量下降等因素影响，老年脑梗死患者普遍存在较严重心理负担，治疗依从性低下，给临床治疗、康复护理及训练带来负面影响[5]。
情志护理是一种能体现中医特色且安全、有效的护理手段，是现代医疗护理的重要组成部分，其应用效果近年来受到广泛认可。本研究显示在常规护理基础上实施情志护理后，观察组焦虑、抑郁状态明显缓解，且优于仅给予常规护理的对照组，患者治疗依从性也好于对照组，提示情志护理可有效缓解老年脑梗死患者的负性情绪，提高治疗依从性。考虑是因为通过采用移情法、答疑解惑法、发泄排郁法对患者进行干预能有效分散患者注意力，改善心理状态，消除不必要的顾虑和担忧，及时疏解不良情绪，进而增强治疗信心，积极配合医护人员工作，提高治疗依从性。同时，护理人员在工作中致力于建立良好的护患关系，耐心全面的实施护理，有助于消除患者的排斥心理，减少抵触和反感情绪，使其心理状态趋于稳定，提高心理承受能力，这对于缓解负性情绪和提高治疗依从性有重要意义。
综上所述，对老年脑梗死患者实施情志护理有助于缓解其负性情绪，提高治疗依从性，这对于提高康复效果、缩短康复进程均有积极意义，值得推广。
参考文献：
[1]颜彦，张智. 家庭复原力对老年脑梗死患者负性情绪和生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2017，34（23）：6-1.
[2]孙博，王高临，朱秀红，等.早期情志康复综合护理模式在老年脑梗死患者情绪调节及康复护理依从性中的作用[J].贵州医药，2018，42（1）：120-122.
[3]李新颖.早期情志护理对老年脑梗死病人的临床辅助疗效及对负性情绪与依从性的影响[J].蚌埠医学院学报，2018，43（3）：400-403.
[4]何海玲.阶段目标性护理干预对老年脑梗死偏瘫患者负性情绪、治疗依从性及自理能力的影响[J].医学临床研究，2018，35（1）：205-207.
关键词：情志护理;老年患者;脑梗死;负性情绪;依从性
脑梗死为老年人常见脑血管疾病，其致残及致死率高，存活者易遗留肢体活动障碍，滋生焦虑、抑郁、悲观、失望等负性情绪，并发认知功能障碍，患者的治疗依从性较差，影响其日常生活能力及生活质量[1]。情志护理是一种新型护理手段，可缓解负性情绪，改善生活质量，提高临床治疗水平[2]。本文以我院收治的老年脑梗死患者为研究对象，探讨情志护理的应用效果，旨在为临床护理工作提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院神经内科2018年3月～2019年3月收治的老年脑梗死患者116例，均年龄≥60岁，确诊为脑梗死，自愿配合研究，排除存在沟通障碍、合并其他脑血管疾病者。按随机数字表法分为对照组和观察组，各58例。对照组有男34例，女24例;年龄60～87（71.34±4.58）岁。观察组有男35例，女23例，年龄62～85（70.49±4.89）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 干预方法
对照组接受常规护理：营造良好病房环境，监测生命体征，介绍疾病相关知识;早期指导开展功能锻炼，提供用药、饮食和出院指导等。观察组在其基础上实施情志护理，方法如下：①移情法。护士可鼓励并协助患者在户外散步，通过播放广播、音乐等方式分散注意力，使其保持良好心理状态;了解患者兴趣爱好，鼓励其养花、练习书法，陪同观看家庭相册或录像、回忆过往等，以转移负性情绪，增强治疗信心。②答疑解惑法。评估患者对自身疾病知识的掌握程度，耐心答疑解惑;为患者讲解药理作用，介绍康复护理计划，解释治疗及护理操作的必要性，取得配合，鼓励患者提问并及时解答问题。③发泄排郁法。在工作中护士应准确完成护理操作，耐心细致的开展护理，以语言诱导法鼓励患者倾诉内心想法，释放心理压力;鼓励家属耐心开导患者，多陪伴，避免其产生孤独无助感，同时了解患者诉求并妥善解决，建立良好护患关系。
1.3 观察指标
1.3.1 焦虑、抑郁程度[3] 于干预前后采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估心理状态，评分越高提示焦虑、抑郁程度越严重。
1.3.2 治疗依从性[4] 采用自拟调查问卷调查患者治疗依从性，分为完全依从（主动配合完成康复训练）、部分依从（需督促方能完成康复训练）和不依从（拒绝开展康复训练）三个等级，统计依从率。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预后两组SAS与SDS评分比较 干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组脑梗死患者的依从性比较 随访显示观察组治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
目前我国已进入老龄化社会，老年脑梗死发病率呈升高趋势，防控形势十分严峻。受自身疾病、康复进程、日常生活能力及生活质量下降等因素影响，老年脑梗死患者普遍存在较严重心理负担，治疗依从性低下，给临床治疗、康复护理及训练带来负面影响[5]。
情志护理是一种能体现中医特色且安全、有效的护理手段，是现代医疗护理的重要组成部分，其应用效果近年来受到广泛认可。本研究显示在常规护理基础上实施情志护理后，观察组焦虑、抑郁状态明显缓解，且优于仅给予常规护理的对照组，患者治疗依从性也好于对照组，提示情志护理可有效缓解老年脑梗死患者的负性情绪，提高治疗依从性。考虑是因为通过采用移情法、答疑解惑法、发泄排郁法对患者进行干预能有效分散患者注意力，改善心理状态，消除不必要的顾虑和担忧，及时疏解不良情绪，进而增强治疗信心，积极配合医护人员工作，提高治疗依从性。同时，护理人员在工作中致力于建立良好的护患关系，耐心全面的实施护理，有助于消除患者的排斥心理，减少抵触和反感情绪，使其心理状态趋于稳定，提高心理承受能力，这对于缓解负性情绪和提高治疗依从性有重要意义。
综上所述，对老年脑梗死患者实施情志护理有助于缓解其负性情绪，提高治疗依从性，这对于提高康复效果、缩短康复进程均有积极意义，值得推广。
参考文献：
[1]颜彦，张智. 家庭复原力对老年脑梗死患者负性情绪和生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2017，34（23）：6-1.
[2]孙博，王高临，朱秀红，等.早期情志康复综合护理模式在老年脑梗死患者情绪调节及康复护理依从性中的作用[J].贵州医药，2018，42（1）：120-122.
[3]李新颖.早期情志护理对老年脑梗死病人的临床辅助疗效及对负性情绪与依从性的影响[J].蚌埠医学院学报，2018，43（3）：400-403.
[4]何海玲.阶段目标性护理干预对老年脑梗死偏瘫患者负性情绪、治疗依从性及自理能力的影响[J].医学临床研究，2018，35（1）：205-207.