【摘 要】
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目的系统评价国内癌胚抗原(CEA)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法计算机检索CBM(1978～2009)和CNKI(1994～2009),以获取国内检测NSCLC血清CEA的诊断性试验研究。由两名
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目的系统评价国内癌胚抗原(CEA)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法计算机检索CBM(1978～2009)和CNKI(1994～2009),以获取国内检测NSCLC血清CEA的诊断性试验研究。由两名评价员按纳入排除标准独立选择文献、用四格表提取数据和应用诊断性试验的6条质量评价标准评价研究质量后,采用Meta Disc 1.0软件进行Meta分析,并用RevMan 4.0软件绘制森林图和SROC曲线。结果共检索到相关文献84篇,最终纳入11个研究,共925例受试者,其中经"金标准"确诊861例。Meta分析结果显示,各组间存在异质性(P=0.0004,I2=69.1%),采用随机效应模型进行合并,SEN合并=0.542,SPE合并=0.896。按不同检测方法和癌症分类进行亚组分析。采用电化学检测的5个研究间无统计学异质性(P=0.376,I2=5.4%),SEN合并=0.500,SPE合并=0.877,SROC曲线下面积=0.7483。检测肺鳞癌患者的研究间无统计学异质性(P=0.955,I2=0.00%),SEN合并=0.296,SPE合并=0.908,SROC曲线下面积=0.7620;检测肺腺癌患者的研究间异质性较小(P=0.186,I2=37.6%),SEN合并=0.632,SPE合并=0.908,SROC曲线下面积=0.9002。结论血清CEA对NSCLC总体诊断敏感性较低,特异性较高,对腺诊断有效性优于鳞癌。血清CEA对诊断NSCLC有一定参考价值。但国内检测NSCLC CEA的诊断性试验文献质量不高,上述结果需更多高质量研究结果予以证实。
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