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【摘 要】目的：探讨慢性支气管炎患者的临床护理对策。方法：选取我院慢性支气管炎患者160例，对照组（80例）行常规抗炎治疗同时给予常规护理。观察组（80例）行常规抗炎治疗同时在常规护理的基础上行呼吸道护理、心理护理相结合的综合护理。结果：观察组患者总有效率91.25%，对照组患者总有效率61.25%，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05））。结论：慢性支气管炎患者在抗炎治疗的基础上实施有针对性的综合护理，具有积极的临床价值。
【关键词】慢性支气管炎；护理；对策
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]，是临床常见病，多发生于中老年人。据统计，60岁以上患者发病率达27.2%[2]。主要临床症状为反复发作的慢性咳嗽、咳痰或伴喘息，但最突出的表现是长期反复咳嗽并逐渐加重，给患者造成极大的痛苦[3]。收集我院2010年12月～2012年12月慢性支气管炎患者160例进行临床研究，取得良好效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料：收集我院2010年12月～2012年12月慢性支气管炎患者160例，随机分为两组，护理组（80例）实施综合护理干预，对照组（80例）实施常规护理干预。护理组患者年龄43～77岁，平均（65±8.9）岁，病程2～19年，平均病程（9.7±2.3）岁；对照组患者年龄42～79岁，平均（67±8.5）岁，病程2～16年，平均病程（10.1±2.2）岁。160例患者主要症状有长期反复咳嗽、咳痰、气喘、感染，每年发作至少三个月，且持续2年或2年以上，排除心肺疾病。经询问病史，多是由感冒、感染、寒冷及抵抗力降低引起。所有均符合第七版《内科学》[1]诊断标准。上述两组患者年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2两组患者均在内科行常规抗炎治疗，其中对照组行常规护理，给予体位引流，促进排痰，雾化吸入，给氧；观察组行全程护理措施，患者入院时即制定包括患者年龄、吸烟、相关病史、抗生素耐药性及过敏史等其他相关信息卡。由专
职护士进行责任落实，以患者信息中的具体情况为依据，制定相应方案，实施具有针对性的护理干預。
1.3 疗效判断标准[4] 痊愈：症状、体征、实验室检查和x线胸片均已恢复正常，痰菌培养阴性；显效：症状、体征、实验室检查显著好转，痰菌培养转阴，X线胸片炎性病变基本吸收；无效：用药5～10d，病情无明显改善或有所加重。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法：数据结果采用SPSS l7.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 护理措施
2.1遵医嘱给药：嘱患者按时服药，积极控制感染，有些患者不重视或不了解按时服药的重要性，这时需要护理人员给以正确的服药指导。在急性期，遵医嘱，选择有效的抗菌药物治疗；急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起不良反应。
2.2排痰护理：仔细观察患者咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、气味、颜色和量，并正确留取痰标本有利于化验检测。鼓励患者有效地咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易排出时，可用雾化吸入、药物吸入等使痰液稀释，并轻拍患者背部，促进咳嗽排痰或做体位引流。
2.3环境护理：室内应保持空气清洁、流通，控制和消除各种有害气体和烟尘，嘱患者戒烟。防治患者受凉感冒，避免病情进展。
2.4饮食护理：应以高热量、高蛋白、高维生素易消化营养膳食为主，保证液体的摄人和补充体内的消耗，以利于痰液稀释排出。多食新鲜食物，避免过硬、过烫、油炸类食物。避免暴饮暴食、按时进餐。
2.5心理护理：住院患者多有焦虑、抑郁等负面心理情绪，护理人员应耐心聆听患者的倾诉及解释疾病的预防及治疗措施，减缓患者的紧张心理，建立战胜疾病的信心。
2.6健康教育：嘱患者适量体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体免疫力，防治尘埃、煤烟吸入刺激呼吸系统，劝其戒烟。
3 结果
两组患者临床疗效比较：观察组80例患者中，痊愈52例，显效21例，无效7例，总有效率91.25%，对照组80例患者中，痊愈19例，显效30例，无效31例，总有效率61.25%，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2= 5.20，P<0.05）），详见表1。
4 讨论
慢性支气管炎是一种由多种因素长期相互作用引起的慢性疾病，疾病的长期反复发作，严重影响患者的健康和生活质量。至今慢性支气管炎的病因尚无定论，目前一般将病因分为内外因两个方面。其中内因有呼吸道局部防御及免疫功能降低、植物神经功能失调等；外因有吸烟、感染、气候、理化、过敏等因素。综合上述内外因素，当机体抵抗力降低时，气道在不同程度敏感性（易感性）的基础上，有一种或多种外因的存在，就可长期反复作用，发展成为慢性支气管炎。所以，在治疗慢性支气管炎时，一方面应进行合理的药物治疗，另一方面要避免各种引起发作的诱因，综合护理措施显得尤为重要[5]。本研究资料显示，观察组80例痊愈52例，显效21例，无效7例，总有效率91.25%，对照组80例痊愈19例，显效30例，无效31例，总有效率61.25%，两组临床疗效比较，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05））。慢性支气管炎患者在抗炎治疗的基础上实施有针对性的综合护理，使患者更好地配合治疗，具有积极的临床指导价值。
参考文献：
[1] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2008：60.
[2] 杨小燕.雷氏贝羚胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及队肺部感染控制的影响[J].上海医药，2010，31（5）：234-235.
[3] 陈云，张萍.慢性支气管炎患者的护理体会[J].中外医学研究，2013，11（14）：83-84.
[4] 王烙.慢性支气管炎临床护理体会[J].医学信息2013，26，（3）：301-302.
[5] 于英梅. 30例慢性支气管炎临床护理研究[J].中国现代药物应用，2009，3（22）：142-143.
【关键词】慢性支气管炎；护理；对策
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]，是临床常见病，多发生于中老年人。据统计，60岁以上患者发病率达27.2%[2]。主要临床症状为反复发作的慢性咳嗽、咳痰或伴喘息，但最突出的表现是长期反复咳嗽并逐渐加重，给患者造成极大的痛苦[3]。收集我院2010年12月～2012年12月慢性支气管炎患者160例进行临床研究，取得良好效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料：收集我院2010年12月～2012年12月慢性支气管炎患者160例，随机分为两组，护理组（80例）实施综合护理干预，对照组（80例）实施常规护理干预。护理组患者年龄43～77岁，平均（65±8.9）岁，病程2～19年，平均病程（9.7±2.3）岁；对照组患者年龄42～79岁，平均（67±8.5）岁，病程2～16年，平均病程（10.1±2.2）岁。160例患者主要症状有长期反复咳嗽、咳痰、气喘、感染，每年发作至少三个月，且持续2年或2年以上，排除心肺疾病。经询问病史，多是由感冒、感染、寒冷及抵抗力降低引起。所有均符合第七版《内科学》[1]诊断标准。上述两组患者年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2两组患者均在内科行常规抗炎治疗，其中对照组行常规护理，给予体位引流，促进排痰，雾化吸入，给氧；观察组行全程护理措施，患者入院时即制定包括患者年龄、吸烟、相关病史、抗生素耐药性及过敏史等其他相关信息卡。由专
职护士进行责任落实，以患者信息中的具体情况为依据，制定相应方案，实施具有针对性的护理干預。
1.3 疗效判断标准[4] 痊愈：症状、体征、实验室检查和x线胸片均已恢复正常，痰菌培养阴性；显效：症状、体征、实验室检查显著好转，痰菌培养转阴，X线胸片炎性病变基本吸收；无效：用药5～10d，病情无明显改善或有所加重。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法：数据结果采用SPSS l7.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 护理措施
2.1遵医嘱给药：嘱患者按时服药，积极控制感染，有些患者不重视或不了解按时服药的重要性，这时需要护理人员给以正确的服药指导。在急性期，遵医嘱，选择有效的抗菌药物治疗；急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起不良反应。
2.2排痰护理：仔细观察患者咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、气味、颜色和量，并正确留取痰标本有利于化验检测。鼓励患者有效地咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易排出时，可用雾化吸入、药物吸入等使痰液稀释，并轻拍患者背部，促进咳嗽排痰或做体位引流。
2.3环境护理：室内应保持空气清洁、流通，控制和消除各种有害气体和烟尘，嘱患者戒烟。防治患者受凉感冒，避免病情进展。
2.4饮食护理：应以高热量、高蛋白、高维生素易消化营养膳食为主，保证液体的摄人和补充体内的消耗，以利于痰液稀释排出。多食新鲜食物，避免过硬、过烫、油炸类食物。避免暴饮暴食、按时进餐。
2.5心理护理：住院患者多有焦虑、抑郁等负面心理情绪，护理人员应耐心聆听患者的倾诉及解释疾病的预防及治疗措施，减缓患者的紧张心理，建立战胜疾病的信心。
2.6健康教育：嘱患者适量体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体免疫力，防治尘埃、煤烟吸入刺激呼吸系统，劝其戒烟。
3 结果
两组患者临床疗效比较：观察组80例患者中，痊愈52例，显效21例，无效7例，总有效率91.25%，对照组80例患者中，痊愈19例，显效30例，无效31例，总有效率61.25%，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2= 5.20，P<0.05）），详见表1。
4 讨论
慢性支气管炎是一种由多种因素长期相互作用引起的慢性疾病，疾病的长期反复发作，严重影响患者的健康和生活质量。至今慢性支气管炎的病因尚无定论，目前一般将病因分为内外因两个方面。其中内因有呼吸道局部防御及免疫功能降低、植物神经功能失调等；外因有吸烟、感染、气候、理化、过敏等因素。综合上述内外因素，当机体抵抗力降低时，气道在不同程度敏感性（易感性）的基础上，有一种或多种外因的存在，就可长期反复作用，发展成为慢性支气管炎。所以，在治疗慢性支气管炎时，一方面应进行合理的药物治疗，另一方面要避免各种引起发作的诱因，综合护理措施显得尤为重要[5]。本研究资料显示，观察组80例痊愈52例，显效21例，无效7例，总有效率91.25%，对照组80例痊愈19例，显效30例，无效31例，总有效率61.25%，两组临床疗效比较，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05））。慢性支气管炎患者在抗炎治疗的基础上实施有针对性的综合护理，使患者更好地配合治疗，具有积极的临床指导价值。
参考文献：
[1] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2008：60.
[2] 杨小燕.雷氏贝羚胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及队肺部感染控制的影响[J].上海医药，2010，31（5）：234-235.
[3] 陈云，张萍.慢性支气管炎患者的护理体会[J].中外医学研究，2013，11（14）：83-84.
[4] 王烙.慢性支气管炎临床护理体会[J].医学信息2013，26，（3）：301-302.
[5] 于英梅. 30例慢性支气管炎临床护理研究[J].中国现代药物应用，2009，3（22）：142-143.