崔先生43岁，因反复发作足趾、踝等关节红肿、疼痛8年就诊，当地医院诊断为痛风，经中西医多方治疗，不见好转。近一年来病情加重，经常头痛头晕、食欲不振，到省人民医院肾内科就诊，查尿常规，发现尿蛋白（ ），抽血化验血尿酸651微摩尔/升，肌酐214微摩尔/升，医生告之患上了“痛风性肾病”。听了这个结论，崔先生当场吓出了一身冷汗。
　　痛风性肾病并不鲜见
　　痛风的典型症状是脚趾、手指等关节部位红热肿痛。但临床发现伤及肾脏者并不鲜见。痛风的基础是高尿酸血症，而尿酸高易导致肾脏慢性损伤。有研究发现，血尿酸每升高60微摩尔/升，急性肾衰发生风险增加74%；血尿酸>392微摩尔/升的患者，男性发生慢性肾衰风险增加94%，女性增加420%，提示血尿酸水平与慢性肾衰显著相关，女性尤甚。因此，对有“关节疼痛 多尿、夜尿、两侧腰部疼痛者”，建议体检时查尿常规、血尿酸、肌酐和腹部B超，以尽早发现肾损伤。
　　临床上遇到的“痛风性肾病”患者，多数并非单纯的高尿酸血症，往往还合并有肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病、肾结石等。这些合并的疾病通常会加重肾脏损害，使病情复杂化。
　　管住嘴效果有限
　　在很多人的印象中，一旦得了痛风，一定要管住嘴，大鱼大肉不要吃，一定要吃得清淡。然而仅仅管住嘴真的有用吗？答案是否定的。
　　痛风的产生与尿酸密切相关，尿酸是嘌呤代谢的产物。人体代谢会产生嘌呤，从食物中也会摄入嘌呤，嘌呤代谢之后产生尿酸。血液中的尿酸20%来自食物，80%由体内代谢产生。在正常情况下，尿酸经肾脏由尿液排出体外。如果嘌呤过多，产生的尿酸也多，一旦人体不能很好地排出尿酸，尿酸就会在体内蓄积。有研究发现，导致高尿酸血症的原因，“生成增加”仅占10%，“排泄障碍”占90%。因此，仅靠限制嘌呤类食物的摄入，对血尿酸的影响有限。
　　促尿酸排泄最关键
　　为减少高尿酸对人体的伤害，痛风患者需要通过服用药物来降低血尿酸水平。常用药物有两种，一种是减少尿酸合成的药物，如别嘌醇等；另一种是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等。由于导致高尿酸血症的原因，排泄障碍占90%，因此加强尿酸排泄是治疗关键。专家建议多饮水、果汁等液体，至少每日2 000毫升以上，有利于尿酸的稀释，也可有效避免尿酸性肾结石的形成。
　　值得注意的是，有研究指出，超重人群血液中的尿酸含量往往偏高，减重后血尿酸含量可明显下降。因此，运动减肥可以帮助减少尿酸含量。不过，当痛风发作时，一定要避免运动，抬高双腿，并对患处进行适当冰敷。