【摘 要】
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目的 观察经导管主动脉瓣植入术（TAVI）治疗重度主动脉瓣狭窄（AS）的效果。方法回顾性收集18例接受TAVI的重度AS患者，记录TAVI即刻成功率，观察治疗过程中及治疗后相关并发症；随访记录治疗后1、3个月瓣膜功能及心血管事件。结果 18例实施TAVI成功。对3例AS合并冠心病患者行一站式TAVI+经皮冠状动脉介入治疗，对2例冠状动脉阻塞高风险患者通过“烟囱”或“开窗”技术加以预保护。1例顽固性
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目的 观察经导管主动脉瓣植入术（TAVI）治疗重度主动脉瓣狭窄（AS）的效果。方法回顾性收集18例接受TAVI的重度AS患者，记录TAVI即刻成功率，观察治疗过程中及治疗后相关并发症；随访记录治疗后1、3个月瓣膜功能及心血管事件。结果 18例实施TAVI成功。对3例AS合并冠心病患者行一站式TAVI+经皮冠状动脉介入治疗，对2例冠状动脉阻塞高风险患者通过“烟囱”或“开窗”技术加以预保护。1例顽固性心力衰竭患者接受体外膜氧合器辅助下TAVI；1例尿毒症患者于TAVI前、后接受血液透析。TAVI即刻成功率100％（18/18）。TAVI过程中1例发生心脏压塞而转外科治疗；1例因中度瓣周漏而植入另1枚瓣膜。治疗后3例存在轻度瓣周漏，1例因三度房室传导阻滞而植入永久性心脏起搏器。未见严重并发症。治疗后即刻及1、3个月，超声心动图显示主动脉瓣口流速[（203.47±70.65）、（219.64±67.49）、278.00（188.50，289.00）cm/s]和跨瓣压差[（17.16±14.05）、0（0，20.50）、12.00（0，32.50）mmHg]均较治疗前[470.50（428.75，553.25）cm/s、79.50（53.25，112.50）mmHg]降低（P均＜0.05）。治疗后3个月内无死亡、卒中、急性冠脉综合征及新发房颤等严重心血管事件发生。结论TAVI治疗重度AS安全，且短期疗效好。
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