目的探讨右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并机械通气患者镇静治疗的有效性及安全性。方法选择2014年7月至2015年12月该院重症医学科收治的AECOPD并需要机械通气治疗的患者48例;将患者分为观察组（右美托咪定治疗）和对照组（咪达唑仑治疗）,每组24例。记录两组患者镇静开始时和2h后的心率、平均动脉压（MAP）、呼吸频率、气道峰压（Paw）、动脉血氧饱和度（SaO₂）的变化;比较两组患者在镇静治疗过程中芬太尼用量、停止镇静治疗后唤醒时间、机械通气时间和ICU住院时间,以及两组患者的心血管不良事件发生率。结果两组分别使用右美托咪啶与咪达唑仑均能达到满意的镇静效果。与对照组比较,观察组芬太尼用量明显减少（P<0.05）,停药后唤醒时间短,可明显减少机械通气时间及ICU住院时间（P<0.05）。两组患者用药期间心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定用于AECOPD并机械通气患者的镇静治疗效果满意,治疗过程中易唤醒、无呼吸抑制,可缩短拔管时间、改善预后,是较理想的镇静剂。