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【摘 要】目的：本次实验将以分析治疗冠心病心绞痛患者治疗过程当中采用尼可地尔联合麝香保心丸治疗临床效果为目的。方法：本次实验将选取2019年5月至2020年5月期间前来我院就诊得冠心病心绞痛患作为实验对象，共计选取50人，采用随机分组将其分为对照组和观察组，每组各25人。其中对照组患者采用常规西药治疗，而观察组患者则在正规西药得基础上结合尼可地尔联合麝香保心丸进行治疗，对比两组患者治疗前后得高敏C反应蛋白以及基质金属蛋白酶。结果：经过实验发现观察组患者在采用尼可地尔联合麝香保心丸治疗后患者得高敏C反应蛋白为（114.56±32.72）mg/L、基质金属蛋白酶为（188.09±121.07）ng/mL，其明显优于对照组患者，并且P<0.05差异具有统计学意义。结论：临床当中针对冠心病心绞痛患者使用尼可地尔联合麝香保心丸，可以降低患者治疗中不良反应的发生率，且具有安全性以及有效性，可以在临床当中进行广泛推广。
【关键词】冠心病心绞痛;尼可地尔联合麝香保心丸;高敏C反应蛋白
【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）12-0021-02
伴随着我国社会发展不断推进，人们得生活水平逐渐上升，人口老龄化愈发严重，冠心病已经成为当前較为常见的一种心血管系统疾病，对人类的生命健康有着严重威胁。导致心绞痛出现的主要是因为人体冠状动脉粥样硬化或者冠脉过于狭窄从而导致冠状动脉供血不足，这样人体心肌就会出现急剧暂时缺血、缺氧而导致的一种临床症状。有相关研究表明[1]，在心绞痛的发生以及发展过程当中炎症因子有重要作用。本次实验将着重分析在冠心病心绞痛患者治疗中采用尼可地尔联合麝香保心丸治疗的临床效果，以及其对患者的高敏C反应蛋白以及基质金属蛋白酶的影响进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次实验将选取2019年5月至2020年5月期间前来我院就诊得冠心病心绞痛患作为实验对象，共计选取50人，采用随机分组将其分为对照组和观察组，每组各25人。所有患者都是在平日劳累之后导致心绞痛发作，并且在发作的时候患者心电图具有心肌缺血的表现，并且所有患者在半年时间之内没有发生过急性心肌梗死。其中对照组当中有14位男性患者，有11位女性患者，患者的年龄在65岁至74岁之间，患者的平均年龄为（70.3±5.1）岁。而观察组当中有15位男性患者，有10位女性患者，患者的年龄区间在65岁至77岁之间，其平均年龄为（69.34±6.2）岁。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05具有可比性。
同时排除标准为：患者伴有其他类型的心脏疾病、具有血管痉挛症状;具有免疫性疾病或者服用过炎症抑制药物;患有恶性肿瘤;对药物过敏;伴有严重的肝肾功能不全;具有急性或者慢性传染病;妊娠期或者哺乳期妇女;具有精神疾病以及不配合患者;两组患者的血压波动范围在120～152/70～85mmHg之间【2】。
1.2 方法 本次实验当中观察组和对照组患者的都给予冠心病的常规治疗，其中主要为患者给予其抑制血小板聚集要、β受体阻滞剂、ARB和ACEI、降脂药以及钙离子拮抗剂等药物。同时观察组患者联合使用尼可地尔5mg，每天3次;以及给予患者麝香保心丸每次两颗，每天3次。所有患者治疗时间为2个月，随后采用ELISA法对患者的高敏C反应蛋白以及基质金属蛋白酶进行检测。
1.3 观察指标 本次实验主要观察指标为患者心电图变化、临床表现。对患者治疗前后心绞痛缓解情况，其中包括发作表现、发作次数、发作时间以及不良反应等。其中显效为心绞痛发作至少每周减少1次，心电图显示正常。有效为心绞痛的发作次数有明显好转，与此同时患者心电图心肌缺血有所改善。无效则为患者心绞痛发作次数没有明显变化，心电图没有改变。
1.4 统计学软件 本次实验采用SPSS 20.0统计学软件对实验数据进行统计学分析，其中对于计量资料采用均数±标准差的方式进行表示，进行t检验，组间差异两两对比采用q检验，并且P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
在本次实验中，观察组患者治疗后效果为显效的有15人（60.00%），有效的9人（36.00%），无效的患者有1人（4%），没有病情恶化的患者，其总有效率为96.00%;对照组当中治疗效果为显效的有12人（48.00%），有效8人（32.00%），无效的有5人（20.00%），其总有效率为80.00%。通过数据对比来看观察组患者治疗总有效率要明显高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。
在患者进行质量之前两组患者高敏C反应蛋白以及基质金属蛋白酶无明显差异，经过治疗之后观察组患者高敏C反应蛋白以及基质金属蛋白酶明显要优于对照组患者，其P<0.05差异有统计学意义。如表1所示：
3 讨论
在临床当中冠心病已经成为一种较为常见的心血管系统疾病，其对于人类的生命健康有着严重威胁。而导致患者出现心绞痛的主要原因是因为其冠状动脉粥样硬化或者狭窄从而导致冠状动脉出血供血供氧不足，进而致使心肌出现急性、持续的缺血、缺氧综合征。有相关研究指出很多炎症因子都和患者心绞痛的出现以及发展都有重要影响[3]。其中基质金属蛋白酶在冠心病患者中有明显的作用，其能够降解细胞外基质，从而导致基质受损，为了将基质修复进而促使平滑肌细胞移动，从而导致冠动脉出现官腔狭窄，引发冠心病发生。而C反应蛋白是炎症反应的非特异性敏感提示物，其和冠心病之间的关系备受关注，当患者出现机体损伤、炎症反应、急性发病以及心梗的时候C反应蛋白的浓度会明显升高，因此C反应蛋白的浓度会对患者的炎症病变强弱直接反应出来[4]。
当前对于冠心病心绞痛的治疗往往是采用药物治疗，其中尼克地尔能够有效的改善患者心肌血供，并且还可以对冠状动脉进行扩张进而降低心前负荷。其不但可以促使心肌负荷有效的降低，还能够减轻患者的心脏后负荷，从而达到有效的治疗效果。而麝香保心丸具有扩冠的作用，解除其血管痉挛，并且可以有效的减少心肌耗氧量，还能够改善血管内皮功能，对于患者新功能有一定的保护作用。经过实验发现采用尼可地尔联合麝香保心丸能够有效的改善患者的心绞痛症状，并且还能够确保患者心肌供血从中，防止严重反应的发生，对于治疗冠心病心绞痛患者有明显作用。
综上所述，临床当中针对冠心病心绞痛患者使用尼可地尔联合麝香保心丸，可以降低患者治疗中不良反应的发生率，且具有安全性以及有效性，可以在临床当中进行广泛推广。
参考文献
[1] 高飞龙，何兆晖. 麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果[J]. 河南医学研究，2020，29（05）：871-873.
[2] 薛增明，李雅超，杨彦立，安蕾. 麝香保心丸联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效及一氧化氮、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1、C-反应蛋白的变化研究[J]. 辽宁中医杂志，2020，47（06）：112-114.
[3] 张蕾，张志涛，胡珂. 尼可地尔联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床效果[J]. 中华心脏与心律电子杂志，2019，7（03）：147-149.
[4] 张学武，王宏波. 麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 中国民间疗法，2019，27（10）：55-56.
【关键词】冠心病心绞痛;尼可地尔联合麝香保心丸;高敏C反应蛋白
【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）12-0021-02
伴随着我国社会发展不断推进，人们得生活水平逐渐上升，人口老龄化愈发严重，冠心病已经成为当前較为常见的一种心血管系统疾病，对人类的生命健康有着严重威胁。导致心绞痛出现的主要是因为人体冠状动脉粥样硬化或者冠脉过于狭窄从而导致冠状动脉供血不足，这样人体心肌就会出现急剧暂时缺血、缺氧而导致的一种临床症状。有相关研究表明[1]，在心绞痛的发生以及发展过程当中炎症因子有重要作用。本次实验将着重分析在冠心病心绞痛患者治疗中采用尼可地尔联合麝香保心丸治疗的临床效果，以及其对患者的高敏C反应蛋白以及基质金属蛋白酶的影响进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次实验将选取2019年5月至2020年5月期间前来我院就诊得冠心病心绞痛患作为实验对象，共计选取50人，采用随机分组将其分为对照组和观察组，每组各25人。所有患者都是在平日劳累之后导致心绞痛发作，并且在发作的时候患者心电图具有心肌缺血的表现，并且所有患者在半年时间之内没有发生过急性心肌梗死。其中对照组当中有14位男性患者，有11位女性患者，患者的年龄在65岁至74岁之间，患者的平均年龄为（70.3±5.1）岁。而观察组当中有15位男性患者，有10位女性患者，患者的年龄区间在65岁至77岁之间，其平均年龄为（69.34±6.2）岁。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05具有可比性。
同时排除标准为：患者伴有其他类型的心脏疾病、具有血管痉挛症状;具有免疫性疾病或者服用过炎症抑制药物;患有恶性肿瘤;对药物过敏;伴有严重的肝肾功能不全;具有急性或者慢性传染病;妊娠期或者哺乳期妇女;具有精神疾病以及不配合患者;两组患者的血压波动范围在120～152/70～85mmHg之间【2】。
1.2 方法 本次实验当中观察组和对照组患者的都给予冠心病的常规治疗，其中主要为患者给予其抑制血小板聚集要、β受体阻滞剂、ARB和ACEI、降脂药以及钙离子拮抗剂等药物。同时观察组患者联合使用尼可地尔5mg，每天3次;以及给予患者麝香保心丸每次两颗，每天3次。所有患者治疗时间为2个月，随后采用ELISA法对患者的高敏C反应蛋白以及基质金属蛋白酶进行检测。
1.3 观察指标 本次实验主要观察指标为患者心电图变化、临床表现。对患者治疗前后心绞痛缓解情况，其中包括发作表现、发作次数、发作时间以及不良反应等。其中显效为心绞痛发作至少每周减少1次，心电图显示正常。有效为心绞痛的发作次数有明显好转，与此同时患者心电图心肌缺血有所改善。无效则为患者心绞痛发作次数没有明显变化，心电图没有改变。
1.4 统计学软件 本次实验采用SPSS 20.0统计学软件对实验数据进行统计学分析，其中对于计量资料采用均数±标准差的方式进行表示，进行t检验，组间差异两两对比采用q检验，并且P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
在本次实验中，观察组患者治疗后效果为显效的有15人（60.00%），有效的9人（36.00%），无效的患者有1人（4%），没有病情恶化的患者，其总有效率为96.00%;对照组当中治疗效果为显效的有12人（48.00%），有效8人（32.00%），无效的有5人（20.00%），其总有效率为80.00%。通过数据对比来看观察组患者治疗总有效率要明显高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。
在患者进行质量之前两组患者高敏C反应蛋白以及基质金属蛋白酶无明显差异，经过治疗之后观察组患者高敏C反应蛋白以及基质金属蛋白酶明显要优于对照组患者，其P<0.05差异有统计学意义。如表1所示：
3 讨论
在临床当中冠心病已经成为一种较为常见的心血管系统疾病，其对于人类的生命健康有着严重威胁。而导致患者出现心绞痛的主要原因是因为其冠状动脉粥样硬化或者狭窄从而导致冠状动脉出血供血供氧不足，进而致使心肌出现急性、持续的缺血、缺氧综合征。有相关研究指出很多炎症因子都和患者心绞痛的出现以及发展都有重要影响[3]。其中基质金属蛋白酶在冠心病患者中有明显的作用，其能够降解细胞外基质，从而导致基质受损，为了将基质修复进而促使平滑肌细胞移动，从而导致冠动脉出现官腔狭窄，引发冠心病发生。而C反应蛋白是炎症反应的非特异性敏感提示物，其和冠心病之间的关系备受关注，当患者出现机体损伤、炎症反应、急性发病以及心梗的时候C反应蛋白的浓度会明显升高，因此C反应蛋白的浓度会对患者的炎症病变强弱直接反应出来[4]。
当前对于冠心病心绞痛的治疗往往是采用药物治疗，其中尼克地尔能够有效的改善患者心肌血供，并且还可以对冠状动脉进行扩张进而降低心前负荷。其不但可以促使心肌负荷有效的降低，还能够减轻患者的心脏后负荷，从而达到有效的治疗效果。而麝香保心丸具有扩冠的作用，解除其血管痉挛，并且可以有效的减少心肌耗氧量，还能够改善血管内皮功能，对于患者新功能有一定的保护作用。经过实验发现采用尼可地尔联合麝香保心丸能够有效的改善患者的心绞痛症状，并且还能够确保患者心肌供血从中，防止严重反应的发生，对于治疗冠心病心绞痛患者有明显作用。
综上所述，临床当中针对冠心病心绞痛患者使用尼可地尔联合麝香保心丸，可以降低患者治疗中不良反应的发生率，且具有安全性以及有效性，可以在临床当中进行广泛推广。
参考文献
[1] 高飞龙，何兆晖. 麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果[J]. 河南医学研究，2020，29（05）：871-873.
[2] 薛增明，李雅超，杨彦立，安蕾. 麝香保心丸联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效及一氧化氮、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1、C-反应蛋白的变化研究[J]. 辽宁中医杂志，2020，47（06）：112-114.
[3] 张蕾，张志涛，胡珂. 尼可地尔联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床效果[J]. 中华心脏与心律电子杂志，2019，7（03）：147-149.
[4] 张学武，王宏波. 麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 中国民间疗法，2019，27（10）：55-56.