未来健康预测指南(上)

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  风险管理:你无法降低自己的年龄。或升级自己的基因。但如果用最新筛查来评估你的健康状况。你的命运就掌握在自己手中。对照下列标准。看看你需要检查哪些项目,哪些方面无需担忧。
  
  18岁至34岁
  
  在你年轻健康的时候,定期检查似乎很烦人,但不要掉以轻心。
  
  女性
  
  乳房检查:34岁以下的乳腺癌患者不足2%。美国癌症学会(ACS)指出,在这个年龄段,每月一次自我检查、每三年找医生做一次类似的检查可能有所帮助。其他机构没有建议定期进行任何一种检查,但这些检查能为以后建立一个基准。
  骨盆检查和子宫颈抹片检查:一个好消息是,1998年至2002年期间,子宫颈癌患病率下降了17%。由于一半病例都是在35岁至55岁之间被诊断出来的,而且人乳头瘤病毒(HPV)需要10年至15年才会发展为癌症,所以,在病症恶化之前发现异常情况非常重要。骨盆检查和子宫颈抹片检查可以从21岁开始,或者有性生活3年之后(看哪种情况早),并且到65岁前,定期进行检查。
  血液常规检查:这个测试是检查红血球、白血球、血红蛋白和血液中的其他成分,由此可以诊断贫血症,这个病影响12%左右的育龄妇女。美国家庭医师学会(AAFP)的詹姆斯·金医生表示,详细的血液检查,如化学物或代谢物数据等,是没有必要的。
  妊娠:如果你打算要一个孩子,你将需要做更多检查。请咨询你的医生。
  
  男性
  
  睾丸自我检查:很多医生建议,14岁以上的男性要自己检查是否有癌症迹象(有肿块或肿胀)。ACS表示,医生应该为病人检查类似的迹象,并将之作为常规体检的一部分。但在这一点上还存在分歧。美国国家卫生研究所疾病预防副主任巴尼特·克雷默医生表示,这类检查无需医生来做,美国联邦政府的指南也同意这个观点。
  
  所有人
  
  血压:即便是年轻的成年人,高血压也会增加患上心脏疾病、肾脏疾病和中风的风险。杜克大学的伊万杰琳·劳西亚医生表示,至少每两年检查血压一次。
  接种疫苗:美国内科医师协会的文森萨·斯诺医生说:“一旦年满18岁,人们就认为自己不用再接种疫苗了。”但事实并非如此。他们需要每10年接种一次破伤风、白喉和百日咳。在美国,大学生可能需要接种脑膜炎球菌疫苗。
  性传播疾病检查:美国疾病控制及预防中心指出,衣原体、淋病和梅毒是最常见的性传播疾病,而这三种病的病例都呈上升趋势。
  体表指数:将身高和体重测量作为定期体检的一部分。重点关注:
  
  基因检测
  使用从唾液中提取的DNA.有几家公司可以估算出一位客户患上乳腺癌、糖尿病和其他疾病的风险。这类测试虽然不全面。但是很准确。新的服务还可以一次检测数以十万计的遗传变异体。费用约为7200元人民币。然而。这些检测并非用作诊断工具的。
  35岁至49岁
  在你三四十岁的时候,生活方式的选择开始对你起作用。严重的疾病可能开始出现。检查可以发现其中一些问题,并且让你有更多时间进行治疗。
  
  女性
  
  乳房×光造影检查:美国国家癌症研究所(NCI)和美国预防服务特别工作组(USPSTF)2007年的一项研究显示,40岁以上的女性每年或每两年进行乳房×光造影检查的人数正在下降。这可能是个坏消息。患乳腺癌风险低的女性,应该从40岁起每年或每两年做一次乳房X光造影检查。大部分医疗保险都包至少部分费用。NCI表示,那些患病风险较高的女性(基于家族病史、体重、抽烟或酗酒、发育过早或接触过辐射等原因)应该较早进行检查。一些组织建议,女性应该在35岁开始做乳房×光造影检查。
  甲状腺筛查:甲状腺功能减退在早期阶段没有明显症状,但会导致肥胖、关节痛、不育和心脏疾病等。美国甲状腺协会表示,35岁以上的女性应该每五年检查一次(这不是普遍的建议:USPSTF表示,这个筛查没有决定性的证据)。劳西亚表示,甲状腺功能减退在中年人当中最为常见,因此尽早发现将更容易控制病情。想要怀孕的女性也应该进行筛查,因为妈妈的甲状腺问题会影响到胎儿。
  
  所有人
  血压和体表指数:斯诺表示,从50岁起,医生为了安全起见,会为没有危险因素的健康人士筛查疾病。在这之前,应该有选择地做某些检测。斯诺说:“筛查一般会基于年龄或危险因素来进行。”在34岁至49岁时,年龄不是最重要的指标。她说:“在这个阶段,几乎所有的筛查都是基于患病风险的。要有诱因才会让你得病。”但这不包括身高、体重和血压检查,不论你的健康状况如何,都要做这些检查。每一两年检查血压和体表指数。前不久的一个研究显示,在这一年龄段的女性中,冠状动脉病的患病率有轻微上升趋势,而男性的患病率在持续下降,因此所有人应该对筛查有所警惕。
  非空腹总胆固醇检查:高胆固醇是冠状动脉病三个重要危险因素(其他两个是吸烟和高血压)之一,而你是可以做出一些改变的。美国联邦政府的健康指南建议,检测高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯的全面血脂分析,男性要从35岁起做,女性要从45岁起做,并且每5年复查一次。有心脏疾病危险因素的男性和女性,应该从20岁开始做血脂分析。
  空腹血糖检查:这项检查可以确定血液中的含糖量,通常被用作诊断糖尿病的第一指标,可以作为一种预防性措施,适用于40岁以上的人,或者是更年轻但患有心脏疾病、肥胖症或家庭成员有糖尿病的人。美国糖尿病协会建议每三年做一次检查。劳西亚表示,在过去,血糖水平超过120就被确诊为糖尿病,低于这个水平都被视为正常。现在,在100到120之间就被归入为“前糖尿病”类别。三分之一的前糖尿病患者会变成真正的糖尿病患者;如果及早发现问题,情况有望逆转。
  视力检查:劳西亚表示,在这一年龄阶段,视力开始变差,所以,如果你觉得视力正在下降,就要去做检查,或者至少在30岁至39岁期间检查两次。金表示,需要佩戴眼镜、隐形眼镜或其他视力矫正器的人,应该每两至四年检查一次。
  青光眼检查:这个病从45岁开始出现。病情发展得很迅速,但可以通过药物和手术来控制。患有近视、糖尿病,非裔美国人或有家族病史的人患青光眼的风险比较高。
  
  重点关注:在家查生育能力
  生育有问题的夫妇有一个新选择:在家私下检查生育能力。Fertell检测器可以测量男性精子的活跃程度和女性卵子的数量。一套价钱约为720元人民币。华盛顿大学的泌尿学家戴尔·麦克卢尔医生表示。临床试验提供了一个更为全面的景象:如果Fertell得出否定的结果.再去看医生仍是恰当的做法。不过那些急着要宝宝的夫妇也许最好直接找医生。以免浪费时间。
  
  (摘自美国《新闻周刊》中文版)
  责任编辑 胡文婕
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