常规超声和超声造影在腹部实质脏器创伤快速诊断中的价值

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目的探讨常规超声与超声造影在腹部实质脏器创伤快速诊断中的作用。方法因腹部外伤在我院急诊科就诊的患者1030例,所有患者均行常规超声和CEUS检查。结果 1030例患者依常规超声结果将其分为4组:Ⅰ组脏器实质脏器回声不均匀伴腹腔积液472例;Ⅱ组脏器实质回声均匀但腹腔有积液424例;Ⅲ组脏器实质脏器不均匀,无腹腔积液,37例;Ⅳ组未见明显异常97例。Ⅰ、Ⅱ组腹部实质脏器创伤的CEUS阳性率分别为91.1%(430/472)及90.8%(385/424),显著高于Ⅲ、Ⅳ组的18.9%(7/37)及12.4%(12/97)(P<0.01),Ⅰ组与Ⅱ组CEUS阳性率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ级以上的严重创伤仅分布在Ⅰ组和Ⅱ组。结论腹部创伤后常规超声显示腹腔积液是腹部实质脏器创伤的重要提示,对常规超声有腹腔积液表现的患者无论有无实质脏器不均匀回声表现,均应积极行CEUS。常规超声对腹腔积液的动态观察是对CEUS的必要补充。
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