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【摘 要】目的：探讨和研究宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：摘取我院近年来进行宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉的22例患者的临床资料作为研究对象，对其治疗过程、治疗效果及术后随访进行了回顾性分析。结果：本组22例患者仅能顺利完成手术，有效率为100%。手术时间平均为16.1±8.2min，术中出血量平均为52.4±11.9ml，住院时间平均为8.2±3.1d。术后仅1例患者出现一过性发热，未进行任何处理1d后症状消失，无一例严重并发症或死亡出现。结论：宫腔镜下进行手术治疗子宫内膜息肉的疗效显著，手术时间短、术中出血少、术后愈合快，值得在临床上加以推广和应用。
【关键词】宫腔镜手术；子宫内膜息肉；疗效观察
【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0651-01
子宫内膜息肉是一种妇科临床常见的良性疾病，广泛存在于女性患者的任何年龄段，指的是由于子宫内膜细胞过度增生而形成的息肉，通常表现为局限性的增生物，长短不一，有单发也有多发，往往会导致女性的子宫出血以及不孕等，对患者的危害和影响较大，临床上采用手术治疗的方式较多，笔者为了探讨在宫腔镜下行手术治疗此类疾病的临床效果对我院近年来收治的患者资料进行了回顾性分析，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 摘取我院自2010年4月至2012年4月之间所收治的22例子宫内膜息肉患者的临床资料作为研究对象，其中患者年龄在24～67岁之间，平均年龄44.1±11.2岁，本组患者均经过影像学及宫腔镜下探查确诊为子宫内膜息肉，诊断标准符合中华医学会提出的诊断标准[1]。排除患有心、肝、肾等器质性病变的患者，排除子宫恶性病变及手术禁忌症患者。
1.2 手术方法 本组所有患者均在宫腔镜下进行手术治疗，手术时间选取在患者月经干净之后的4～6d内进行，对于出血量较大且出血不止的患者可先采用止血、抗炎药物进行控制之后再进行手术，术前给予患者米非司酮50mg于术前1d口服，当天进行阴道清洗，后穹窿位置入米索前列醇0.4mg，患者取全麻下手术，置入宫腔镜后观察患者息肉的位置、大小、数量等信息，根据患者的具体情况选择电切术、钳夹术或诊刮术。对于单纯息肉患者可先寻找到蒂再行完整切除；对于多发性息肉的患者可根据患者对于生育功能是否保留的要求进行处理，需要保留生育功能的患者可选择部分浅层内膜切除，保留基底层，对于不需要保留生育功能的患者可选择部分内膜切除，必要时切除基底层。术后给予患者常规术后抗感染、营养支持及对症治疗，密切观察患者的临床体征并统计手术指标。
1.3 观察指标 对患者的手术时间、术中出血量、住院时间等数据进行统计并记录。
1.4 疗效判定 按照患者术后月经变化及復发情况将治疗效果分为有效及无效两种。有效指患者月经经期及经量均正常，且无息肉复发现象出现；无效指患者治疗前的临床症状并未减轻或出现加重。
2 结果
本组22例患者均能顺利完成手术，随访6～12个月，均无复发现象出现，有效率100%。手术时间平均为16.1±8.2min，术中出血量平均为52.4±11.9ml，住院时间平均为8.2±3.1d。术后仅1例患者出现一过性发热，未进行任何处理1d后症状消失，无一例严重并发症或死亡出现。
3 讨论
子宫内膜息肉属于良性疾病，发病的主要原因可能是由于患者体内的雌激素过度分泌而刺激子宫内膜使其局部增生而形成的良性增生物，是妇科临床常见的疾病之一，此类疾病常导致患者出现子宫异常出血或不孕等，妇科检查常误诊为功能性子宫出血[2～3]。目前对于此类疾病的诊断最为可靠的依据即行宫腔镜探查。宫腔镜是符合微创医学理念的诊疗技术，它能够很好的观察到子宫内膜息肉，从本组资料来看，患者息肉为单个或多个带蒂赘生物，大小不等，形态清晰，呈桃红色或粉红色，发生瘀血时会表现为紫褐色，行子宫加压时这些增生物会发生颤动而不脱落。宫腔镜下不但能够清晰的观察到患者的病灶部位、大小以及形态等，同时还能够保证手术在直视的条件下进行取材或刮宫，避免了手术探查对于患者的损伤，目前已经成为了子宫内膜息肉诊断的金标准[4]。而且从本文数据来看，患者采用宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉不但能够达到令人满意的治疗效果，同时也具有微创手术所特有的手术时间短、术中出血少及术后恢复好等优势，术后并发症发生率也较低，是一种令人满意的治疗方式，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献：
[1] 夏恩兰.妇科内镜学[M].北京：人民卫生出版社，2010：71～72.
[2] 黄莉.宫腔镜治疗子宫内膜息肉手术方式的探讨[J].现代中西医结合杂志，2007，16（14）：1923～1924.
[3] 林丽华，钟伟青，周兰芳.宫腔镜治疗子宫内膜息肉56例[J].浙江中西医结合杂志，2011，21（6）：433～434.
[4] 杨丽波，孙文.宫腔镜治疗子宫内膜息肉32例临床体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（5）：545.
【关键词】宫腔镜手术；子宫内膜息肉；疗效观察
【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0651-01
子宫内膜息肉是一种妇科临床常见的良性疾病，广泛存在于女性患者的任何年龄段，指的是由于子宫内膜细胞过度增生而形成的息肉，通常表现为局限性的增生物，长短不一，有单发也有多发，往往会导致女性的子宫出血以及不孕等，对患者的危害和影响较大，临床上采用手术治疗的方式较多，笔者为了探讨在宫腔镜下行手术治疗此类疾病的临床效果对我院近年来收治的患者资料进行了回顾性分析，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 摘取我院自2010年4月至2012年4月之间所收治的22例子宫内膜息肉患者的临床资料作为研究对象，其中患者年龄在24～67岁之间，平均年龄44.1±11.2岁，本组患者均经过影像学及宫腔镜下探查确诊为子宫内膜息肉，诊断标准符合中华医学会提出的诊断标准[1]。排除患有心、肝、肾等器质性病变的患者，排除子宫恶性病变及手术禁忌症患者。
1.2 手术方法 本组所有患者均在宫腔镜下进行手术治疗，手术时间选取在患者月经干净之后的4～6d内进行，对于出血量较大且出血不止的患者可先采用止血、抗炎药物进行控制之后再进行手术，术前给予患者米非司酮50mg于术前1d口服，当天进行阴道清洗，后穹窿位置入米索前列醇0.4mg，患者取全麻下手术，置入宫腔镜后观察患者息肉的位置、大小、数量等信息，根据患者的具体情况选择电切术、钳夹术或诊刮术。对于单纯息肉患者可先寻找到蒂再行完整切除；对于多发性息肉的患者可根据患者对于生育功能是否保留的要求进行处理，需要保留生育功能的患者可选择部分浅层内膜切除，保留基底层，对于不需要保留生育功能的患者可选择部分内膜切除，必要时切除基底层。术后给予患者常规术后抗感染、营养支持及对症治疗，密切观察患者的临床体征并统计手术指标。
1.3 观察指标 对患者的手术时间、术中出血量、住院时间等数据进行统计并记录。
1.4 疗效判定 按照患者术后月经变化及復发情况将治疗效果分为有效及无效两种。有效指患者月经经期及经量均正常，且无息肉复发现象出现；无效指患者治疗前的临床症状并未减轻或出现加重。
2 结果
本组22例患者均能顺利完成手术，随访6～12个月，均无复发现象出现，有效率100%。手术时间平均为16.1±8.2min，术中出血量平均为52.4±11.9ml，住院时间平均为8.2±3.1d。术后仅1例患者出现一过性发热，未进行任何处理1d后症状消失，无一例严重并发症或死亡出现。
3 讨论
子宫内膜息肉属于良性疾病，发病的主要原因可能是由于患者体内的雌激素过度分泌而刺激子宫内膜使其局部增生而形成的良性增生物，是妇科临床常见的疾病之一，此类疾病常导致患者出现子宫异常出血或不孕等，妇科检查常误诊为功能性子宫出血[2～3]。目前对于此类疾病的诊断最为可靠的依据即行宫腔镜探查。宫腔镜是符合微创医学理念的诊疗技术，它能够很好的观察到子宫内膜息肉，从本组资料来看，患者息肉为单个或多个带蒂赘生物，大小不等，形态清晰，呈桃红色或粉红色，发生瘀血时会表现为紫褐色，行子宫加压时这些增生物会发生颤动而不脱落。宫腔镜下不但能够清晰的观察到患者的病灶部位、大小以及形态等，同时还能够保证手术在直视的条件下进行取材或刮宫，避免了手术探查对于患者的损伤，目前已经成为了子宫内膜息肉诊断的金标准[4]。而且从本文数据来看，患者采用宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉不但能够达到令人满意的治疗效果，同时也具有微创手术所特有的手术时间短、术中出血少及术后恢复好等优势，术后并发症发生率也较低，是一种令人满意的治疗方式，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献：
[1] 夏恩兰.妇科内镜学[M].北京：人民卫生出版社，2010：71～72.
[2] 黄莉.宫腔镜治疗子宫内膜息肉手术方式的探讨[J].现代中西医结合杂志，2007，16（14）：1923～1924.
[3] 林丽华，钟伟青，周兰芳.宫腔镜治疗子宫内膜息肉56例[J].浙江中西医结合杂志，2011，21（6）：433～434.
[4] 杨丽波，孙文.宫腔镜治疗子宫内膜息肉32例临床体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（5）：545.