生殖器疱疹“斩草”未必要“除根”

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  又是个忙碌的上午。正准备下班,一对中年男女王先生与黄女士走进了诊室。
  一进门,他们就拿出一大叠化验单。我还没开始询问,王先生已开始自报病史,他说自己患了“生殖器疱疹”,目前太太黄女士还没什么症状。查体情况也证实了王先生所说的话。
  “这种病能治愈吗?”刚检查完,夫妻俩异口同声地问。
  
  治疗目标:控制而非根治
  生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染导致的一种难治性、复发性疾病,属于性传播疾病。此病需要长期、耐心的治疗,治疗原则是缓解症状、减少复发、减少病毒释放以及减轻患者心理负担。
  但是,目前医学上暂不能根治生殖器疱疹,治疗只能尽可能控制病情,再好的抗病毒药物或最理想的免疫增强剂等,也无法彻底清除潜伏于身体中的疱疹病毒。
  听我说完这些话,他们的表情变得复杂起来。我接着说,王先生的治疗要做好三点:首先要解除心理负担,正视该病;其次,平时应劳逸结合,安排好工作、生活与运动时间,增强体质;最后是药物治疗,在疱疹即将发作或发作早期,足量、足疗程、规范应用抗病毒药物。做好这些措施,就可能控制住病情,很久、甚至1~2年偶尔发作1次,这样也就达到了治疗的目的。
  
  是否发病取决于自身的免疫力
  “为什么我症状这么明显,可太太却没什么表现呢?”王先生不解地问。
  生殖器疱疹,虽然以性接触为主要传播途径,但个人是否患病,很大程度上取决于其自身的免疫力。
  看着他们仍有些迷茫的眼神,我接着解释,根据临床观察,有相当多的夫妻,都是一方患有生殖器疱疹,而另一方长期无相关表现,就像你们两个一样,男方有症状,而且常复发,而女方一直无疱疹表现。
  换句话说,王先生对疱疹病毒没有足够的免疫力,所以感染病毒后会出现症状;而黄女士的身体对疱疹病毒还有足够的免疫力,所以一直没有发病。
  
  生殖器疱疹有传染性
  “我现在没有什么症状,会不会是已经感染病毒,但还没表现出来呀?”黄女士紧张地问。
  目前医学上将生殖器疱疹分为初发性生殖器疱疹、复发性生殖器疱疹及亚临床单纯疱疹病毒激活、潜伏感染等。有临床表现的生殖器疱疹易于诊断,而没有任何临床表现的亚临床或潜伏感染患者,临床上难以确诊。“既然你一直与患有生殖器疱疹的丈夫有性接触,却一直没有临床表现,那说明你的身体抵抗力很强大,那就没有什么可害怕的。但需要注意的是,在你丈夫病情发作期间,需避免性接触。因为生殖器疱疹具有一定的传染性,而发病期间是病毒复制、释放的阶段,容易传染。”
  
  生儿育女可以实现
  “我们还能生育宝宝吗?” 王先生接着问道。
  生育问题是个很现实的问题,很多生殖器疱疹患者都会问到。我告诉他们,一般来说,在疱疹没有发作期间,生殖器表面没有足够量的病毒,就他们两个来说,只要王先生病情控制良好,非发作期间是可以有性生活的,可以考虑怀孕。
  但是,一旦发现女方怀孕,建议最好暂停性生活,以免孕妇因免疫力低下而感染病毒,影响胎儿。
  听完我的回答,夫妻二人似乎放心了不少,表示回去后会好好治疗控制病情,争取早日成功生育,我也向他们表示了祝福。
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