严把入学体检关 防控学校结核病

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hh0745cn12
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  2017年,湖南省桃江县第四中学发生结核病聚集性疫情,共报告肺结核确诊病例81例,疑似病例7例;2018年11~12月间,上海市一所职校發现13例肺结核……这些发生在学校内的结核病突发公共卫生事件引起了高度关注,也再次敲响了学校结核病防控的警钟。
  严把入学体检关 防控学校结核病
  上海市疾病预防控制中心结核病艾滋病防治所副主任医师 陈静
  肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病,患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫可引起健康人感染。全人群对肺结核普遍易感,但感染了结核杆菌的人不一定发病,是否发病取决于所感染结核菌的毒力、菌量及被感染者的抵抗力。我国是结核病高负担国家之一,患者数位居全球第二。新生儿可通过接种卡介苗有效预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等严重结核病,但随着时间的推移,卡介苗的保护效力会逐渐下降。肺结核的主要症状为咳嗽、咯痰超过2周、痰中带血或咯血,其他常见症状有午后发热、夜间盗汗、胸痛、疲乏无力、体重减轻等。如果出现上述症状,可以到社区卫生服务中心或辖区结核病定点医院筛查。随着医疗技术的进步和卫生服务可及范围的扩大,越来越多以体检等方式发现的早期结核,患者可能不具备上述典型症状。
  结核病防控的重点人群包括患者的密切接触者、老年人、学生、糖尿病和艾滋病患者。在校学生学习紧张,压力大,户外活动少,易发生抵抗力下降,此时若感染结核杆菌,更容易发病。学校人群高度集中,出现结核病例后,如果不能及时发现并处置,很可能导致校内传播。
  防止蔓延:把好入学体检关
  2018年6月,《上海市学校结核病防控工作规范(2018版)》发布,基本思路包括:将结核病筛查纳入学校入学体检项目,以把好“入口”关;创建良好的学校卫生环境,以减少校内患者发生;落实学生健康体检、晨检及因病缺勤病因追查与登记制度等措施,以做到早发现、早治疗、早处理;按规范要求做好散发疫情处置,以防发生聚集性疫情,并进一步防止疫情蔓延。
  为切实把好入学体检这个关口,学校应将结核病检查作为新生入学体检和教职工体检的必检项目。其中,初、高中毕业体检和大中专院校入学体检项目中必须包括胸片检查。体检必须由具备资质的体检机构开展,发现疑似病例时应及时反馈给学校,由学校通知学生(或家长)到结核病定点医疗机构检查、确诊。
  确诊肺结核并符合休学条件的在校学生,一定要遵医嘱治疗,以确保疗效,尽早康复。患者的密切接触者(主要包括同班师生、同宿舍同学)也应配合筛查,以便卫生机构和学校根据筛查结果及时采取相应的处理措施。
  积极预防:做好日常健康宣教
  做好日常结核病防控工作离不开健康教育,学校应采取多种形式广泛宣传结核病防治核心知识。
  肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病。
  肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染。
  咳嗽、咯痰2周以上,应怀疑得了肺结核,要及时就诊。
  不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩等,可减少肺结核的传播。
  规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人。
  出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课。
  养成勤开窗通风的习惯。
  保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力。
其他文献
我刚结婚,现在还不想要孩子,但选择避孕方法挺犯难的。有朋友说口服避孕药安全方便,但也有朋友说吃了避孕药容易发胖。到底会不会发胖?  江苏 张女士  复旦大学附属妇产科医院副主任医师诸葛听:女性常用的避孕药大都是性激素甾体化合物,成分是雌激素和孕激素。发胖原因有两种:一种不是真正的胖,是由于雌激素造成水钠储留而引起的水肿;第二种就是真正的胖,是由于老一代避孕药中的孕激素有一定的雄激素作用,可以刺激食
身边故事  孔老伯65岁,退休前是话剧导演,性格开朗幽默。最近半年来,孔老伯突然僳“变了个人”。原来精神不错的他,变得有些“懒散”,白天无精打采、昏昏欲睡,夜间睡眠变差。近两月来,孔老伯“性情”也发生了变化,渐渐变得不爱说话,不愿参加老同学、老同事的聚会,也不爱洗澡和换洗衣物,家中垃圾常常不扔。他还经常“丢三落四”,此如买菜时忘了把菜带回家、烧水时忘了關煤气等。  刚开始家人没在意,觉得孔老伯年纪
专家简介  庄辉 北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病中心教授、博士生导师,中国工程院院士,中华医学会理事,中华医学会肝病学分会名誉主任委员,《中国病毒病杂志》《中国病原生物学杂志》和《中国预防医学杂志》主编。  母婴传播是乙肝病毒(HBV)的重要传播途径之一。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性母亲生育的新生儿,出生后接受乙肝免疫球蛋白 (HBIG) 和乙肝疫苗联合免疫,母婴传播阻断失败率
当“结节”遇上“钙化”  随着健康体检的普及,“结节”的检出率越来越高,甲状腺、乳腺、前列腺堪称“结节重灾区”。由于结节很“普遍”,故被告知某部位有“结节”时,大部分人尚能平静面对。不过,若检查报告单上写着“结节伴钙化”,很多人就不那么淡定了。当“结节”遇上“钙化”,十有八九是癌吗?且听专家的分析。  甲状腺是人体最大的内分泌腺体,甲状腺结节是甲状腺内的散在病灶。甲状腺内钙化较少单独出现,常与结节
河豚:有条件放开经营≠可以“放开了”吃  河豚肉质鲜美,曾广受人们的吹捧,自古便有“拼死吃河豚”的说法。但食用河豚导致的中毒是世界上最严重的动物性食物中毒。河豚毒素的毒性比剧毒物氰化钠高1000倍,是一种毒性极强的神经毒素,能阻断神经冲动的传导,使神经末梢和中枢神经发生麻痹。初期,中毒者表现为感觉神经麻痹,全身不适;继而出现恶心、呕吐、腹痛,嘴唇、舌尖及指尖刺痛发麻;同时,外周血管扩张,血压急剧下
近年来,越来越多的人开始把麦片当成健康食品的代表,认为麦片有营养、能量低。然而,超市、商店的货架上,所谓“健康麦片”的猫腻特别多。有一些麦片,常常披着健康的外衣“欺骗”我们的眼睛。  燕麦又名莜麦,是一种禾本科植物,主要产地为我国山西、陕西和内蒙古,云南、贵州、四川等地也有种植。燕麦作为一种主食,营养价值较高:在谷类食物中,燕麦蛋白质中必需氨基酸的种类与含量最为平衡;必需脂肪酸的含量非常丰富,亚油
乳腺增生是临床上最常见的乳腺疾病。通常所说的“小叶增生”“乳腺病[Naisi1]”“囊性增生”等属于广义的乳腺增生。乳腺增生病因尚未完全明了,可能与女性体内雌激素、孕激素比例失调,乳腺组织对性激素的敏感性增高相关。乳腺增生主要发生在绝经前女性,平均发病年龄在35岁左右,但也可发生在绝经后妇女。  检查“可疑者“,需做活检  乳腺增生的主要临床表现为乳房疼痛、乳腺腺体增厚或局限性肿块形成。超过90%
段 涛 同济大学附属第一妇婴保健院教授、主任医师、博士生导师,曾任中华医学会围产医学分会主任委员,上海市医学会妇产科专科分会主任委员。擅长产前诊断、胎儿医学,以及产科危急重症的抢救,等等。  虽说怀孕生孩子对于多数人来讲是正常的生理过程,但各种问题的发生概率加起来却是一个不小的数字:早产的发生率是8%,妊娠期高血压的发生率是3%~5%,妊娠期糖尿病的发生率是15%~18%,各种出生缺陷的总发生率是
专家简介  孙颖浩  第二军医大学附属长海医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师。第二军医大学校长、全军前列腺疾病研究所所长、长海医院泌尿外科主任。中华医学会泌尿外科分会主任委员。  前列腺增生症患者就诊时都会对自己症状轻重做一个评价。由于每个人对不适的忍耐程度不同,这样的评价带有很强的主观色彩,并不能反映实际症状的重或轻。这就需要一个客观的标准,就如同一把精确的尺子,来对症状的轻重做出准确判断。
急诊室的故事  一天深夜,一位中午男子因神志不清、呼之不应被家人送到了中山医院急诊室。经检查,该男子被诊断为重度酒精(乙醇)中毒。家人告诉医生,患者平时不常喝酒,一喝酒就满脸通红。亲友们纷纷劝说他平时要多喝点酒,说不定多练练,酒量就能练出来。谁知道这次亲朋欢聚,他才喝了没几杯酒,就倒了。  喝酒是宴席上不可缺少的重头戏。饭局中,为何有人“千杯不醉”,有人却“一杯就倒”?“勤能补拙”,酒量能“锻炼”