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目的
比较损伤严重度评分(ISS)和CRAMS评分在急诊科严重多发伤患者预后评估的应用价值。
方法对解放军四五四医院急诊科2014年3月至2015年12月接诊的93例严重多发伤患者分别进行ISS和CRAMS评分，追踪其住院期间生存情况。通过两种评分的ROC曲线，评估ISS和CRAMS评分对患者病死率的预测能力。
结果93例严重多发伤患者中，ISS(25.59±5.37)分，CRAMS评分(6.75±1.26)分。与生存组相比，死亡组ISS显著高于存活组(t＝7.13，P<0.01)，CRAMS评分显著低于存活组(t＝－6.03，P<0.01)。在ROC曲线分析中，ISS和CRAMS评分预测多发伤患者病死率的AUCROC分别为0.897和0.891，两者比较差异无统计学意义(Z＝0.718，P>0.05)。以死亡为预测目标时，ISS的最佳截断点为27分，CRAMS评分为6分。
结论CRAMS评分与ISS对急诊科严重多发伤的预后具有同等预测价值，两者各有优势和不足，但CRAMS评分操作简便、易于掌握，其动态变化反映病情及时可靠，有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治。