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摘要：为解决目前病理实验教学中“以教师为主导填灌式”模式中存在的问题，提高教学效率，本文探讨了基于精品课程教学视频的翻转课堂模式，并分析其可行性及实践意义。这种模式能达到“授人以渔”的效果，不仅可提升学习兴趣和主动性，而且能培养学生自主分析、解决问题的能力，适合在病理实验教学中应用及推广。
关键词：病理实验教学；教学改革；精品课程；翻转课堂
作为联系医学临床和基础的桥梁学科，病理学（Pathology）在临床医疗、教学及科研中都起着重要作用[1]。实验教学是病理学教学的重要组成部分。传统的病理实验教学是一种“以教师讲授为主”的教学模式：即在有限的课堂时间内，先由教师授课，然后学生通过显微镜观察切片来学习。由于受到授课时间和教学仪器、场地等限制，学生对知识的掌握比较仓促、表浅。建立网络化的教学视频库可打破教学时间及空间上的限制，结合“学生先学、教师后教”的“翻转课堂”教学模式[2]，不仅可以调动学习积极性，而且可以提升学习效率，提高病理学教学质量。
1病理学实验教学现状的思考
病理学主要研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局及转归。教学章节多、内容复杂、难度较大。主要分为理论教学和实验教学两部分。目前，病理学实验教学通常采用“授人以鱼”的模式，即以教师为主导，在一定时间、一定空间将多个知识点一次性灌输给学生。这是一种单向、大量的知识填鸭。学生在短时间内很难消化和掌握如此多的知识点。古人云：“授人以鱼不如授人以渔”，因此，我们思考能否找到一种可引导学生自主学习的教学模式，即能“授人以渔”的模式。通过这种教学方式，帮助学生培养自学能力，当遇到新问题、新知识点时，学生会主动通过网络、书籍等方式寻找答案；同时能增强学生的学习兴趣，并在兴趣和疑问的共同带动下，自主寻求解决方法，这样获得的知识就更加印象深刻，而且对其在日后的求学路上也受益匪浅。因此，在综合分析本教研室优势特点后，我们提出一种基于精品课程教学视频的“翻转课堂”教学模式，即学生先在课前通过精品课程网络视频预习本次课的教学内容，同时整理自己遇到的难点和疑问，然后以此为基础，在课堂上由学生提出问题，再经教师引导解答问题，开展 “以学生为主导、以问题为主线”的“翻转课堂”教学模式，下面分别从翻转课堂和教学视频制备两方面具体介绍，并举例说明“翻转课堂”的具体授课方法。
2“翻转课堂”教学模式
2.1 起源及教学特点
“翻转课堂”（The Flipped Classroom）起源于2006年11月16日，孟加拉裔的美国人萨尔曼·可汗[3]（Salman Khan）在网络上发布了第一段视频，用以解释最小公倍数的基本概念。随后，2007年可汗建立了一个非营利的在线“可汗学院”，把他的讲课视频都放在了这个网站上[4]。简而言之，所谓翻转课堂，就是教师创建视频，学生在家中或课外观看视频中教师的讲解，回到课堂上师生面对面交流和完成作业的教学形态。它不是单纯“在线视频”的代名词，更不是“视频取代教师”，而是除了教学视频外，还有学生和教师之间互动和个性化接触时间，是师生一起进行的有意义的学习活动。通过这种“以学生为主体”的教学模式，能使課堂的内容得到永久存档，便于复习或补课；同时能极大提高学生学习的积极性和主动性，并让学生得到个性化教育。
2.2 运用“翻转课堂”教学模式需要的条件
软件方面主要需要三点支持：首先要由教学经验丰富的病理学优秀教师制备内容详尽、讲解细致的教学视频，并上传至网络共享；然后学生需要用课前时间预习本次课教学内容，可多次观看，整理归纳不懂的知识点，以备上课时提问；最后课堂时间，学生提出问题，指导教师在自己阅读大量相关文献、书籍后，引导学生通过查阅书籍、浏览网页等方法寻找到答案。与传统教学法相比，这种模式对教师的专业知识水平、课堂组织能力、语言归纳技巧等方面都提出了更高的要求，也促进了教师自身综合素质的提升[5]。
硬件方面也需要三点支持：一是学校网络平台，用以上传和共享实验教学视频；此外，学生需要能够上网观看的电脑，据统计约95%学生拥有自己的电脑，另外，学校图书馆也可提供多台可上网电脑；最后，还需要实验室显微互动教学系统的支持，方便教师和学生在课堂上更好地互动，及时沟通，交流观点，解决疑问。本显微形态实验中心每个实验室均已安装了江南光电仪器厂（尼康YS-100）的显微互动系统。
其中，制作精品病理教学视频是开展该“翻转课堂”模式的重要基础，决定着整个教学过程的质量和效果。
3 病理学精品课程教学视频库的建立
病理学具有很强的理论性、实践性和直观性。熟练掌握各种疾病的病理变化及其引起的临床表现是医生工作的重要环节，直接关系着治疗方案的正确选择。因此，医学生需要一个内容全面精准的病理学习平台来不断深入掌握疾病的病变特征，从而为准确开展临床诊疗工作打下坚实的基础。2008年，南华大学《病理学》被湖南省教育厅批准为省级精品课程，依托于此，本教研室按照病理学实验教学大纲，以系统章节为单位，推选教学经验丰富的教师录制实验教学视频，并上传至校园网络精品课程教学资源库中，供广大师生学习。该视频紧扣实验教材、内容全面、讲解清晰、重点突出，是不可多得的优良教学资源。
4 以呼吸系统这一章节为例，阐述“翻转课堂”具体授课方法
4.1 创建实验教学视频
充分发挥本教研室省级精品课程的优势，选择呼吸系统这一章节教学经验最丰富的教师，紧扣大纲中本章需掌握的知识点（如：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的各自病变特点、鉴别诊断及临床病理联系等），对照病理学实验指导即《显微形态学》，进行详尽生动的讲述，录制教学视频。上传至学校精品课程教学资源共享库中。
4.2 学生课前预习
利用课前时间，学生对照本科《病理学》教材和《显微形态学》实验指导，在校园网精品课程视频库中观看教师授课视频，边观看边思考，同时整理好相关知识点及有疑问的知识点。 4.3 组织课堂活动
分组进行，每组4～6位同学，先每组围绕呼吸系统主要知识点，如几种肺炎的鉴别诊断、鼻咽泡状核细胞癌、肺小细胞癌、肺腺癌的病变特点等，由学生提出问题，教师引导学生查阅书籍，查询网络找出答案；再各组选一位同学代表发言，归纳此次课的重点内容及难点；最后各组同学之间讨论，共同列出呼吸系统的知识点提纲及解析，由教师点评后，分发每位同学。
4.4 课后复习巩固
按照课堂归纳出的知识点提纲，再观看教学视频，巩固本章节学习内容，做到“温故而知新”。
5 结语
综上所述，病理学是一门内容复杂、抽象、较难掌握、对临床诊疗有指导意义的桥梁学科，重要却难懂。传统的实验教学授课时间有限，在宝贵的课堂时间内，教师需要先回顾正常组织结构及病理理论知识后，才能展开本次课的病理切片讲授，而且必须在实验室内通过显微镜观察病变切片才能學习，课后由于没有显微镜和切片，就无法复习。目前这些时间和空间上的教学特点，都极大地影响了病理实验教学的效果。“翻转课堂”是一种“先学而后教”的教学模式[6]，不仅利用网络解决了授课时间有限，课后无法复习等问题，而且通过课前预习，还可调动学生的兴趣和主动性，提高学习效率。与此同时，教师必须阅读大量相关知识、锻炼课堂语言组织能力才能胜任“翻转课堂”的教学，这对提升教师综合素质也大有帮助。因此，我们发挥现有病理学精品课程的优势，将优秀视频资源引入“翻转课堂”教学，在学校网络和实验室显微互动系统的支持下推行这种模式，裨益良多、切实可行。但这种教学模式的推广还有着一定的困难，需要硬件和软件两方面的支持，在提供了支撑条件后，将其应用于病理实验教学实践中，对提高教学效果可以起到有力帮助。
参考文献：
[1]刘青华， 王晓晖， 李灵敏， 等. 病理学教学改革的研究与探索. 基础医学教育， 2015，（01）：16-18.
[2]穆晶， 张海青， 车南颖. 翻转课堂在病理学教学中的应用思考. 中国医药导报， 2016，（19）：123-126.
[3]Khan S. The rise of the tech-powered teacher. Education Week， 2012.
[4]王新新. 比尔·盖茨：美国可汗学院具有革命性的潜力. 世界教育信息， 2013，（04）：80.
[5]叶波. 超越技术：翻转课堂实施中的教师作为. 中国教育学刊， 2015，（08）：82-85.
[6]梅娟. 翻转课堂在医学病理学教学中的探索. 学理论， 2015，（9）：200-201.
资助项目：南华大学高等教育研究与改革课题（2012JGB19）
通讯作者：王成昆
关键词：病理实验教学；教学改革；精品课程；翻转课堂
作为联系医学临床和基础的桥梁学科，病理学（Pathology）在临床医疗、教学及科研中都起着重要作用[1]。实验教学是病理学教学的重要组成部分。传统的病理实验教学是一种“以教师讲授为主”的教学模式：即在有限的课堂时间内，先由教师授课，然后学生通过显微镜观察切片来学习。由于受到授课时间和教学仪器、场地等限制，学生对知识的掌握比较仓促、表浅。建立网络化的教学视频库可打破教学时间及空间上的限制，结合“学生先学、教师后教”的“翻转课堂”教学模式[2]，不仅可以调动学习积极性，而且可以提升学习效率，提高病理学教学质量。
1病理学实验教学现状的思考
病理学主要研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局及转归。教学章节多、内容复杂、难度较大。主要分为理论教学和实验教学两部分。目前，病理学实验教学通常采用“授人以鱼”的模式，即以教师为主导，在一定时间、一定空间将多个知识点一次性灌输给学生。这是一种单向、大量的知识填鸭。学生在短时间内很难消化和掌握如此多的知识点。古人云：“授人以鱼不如授人以渔”，因此，我们思考能否找到一种可引导学生自主学习的教学模式，即能“授人以渔”的模式。通过这种教学方式，帮助学生培养自学能力，当遇到新问题、新知识点时，学生会主动通过网络、书籍等方式寻找答案；同时能增强学生的学习兴趣，并在兴趣和疑问的共同带动下，自主寻求解决方法，这样获得的知识就更加印象深刻，而且对其在日后的求学路上也受益匪浅。因此，在综合分析本教研室优势特点后，我们提出一种基于精品课程教学视频的“翻转课堂”教学模式，即学生先在课前通过精品课程网络视频预习本次课的教学内容，同时整理自己遇到的难点和疑问，然后以此为基础，在课堂上由学生提出问题，再经教师引导解答问题，开展 “以学生为主导、以问题为主线”的“翻转课堂”教学模式，下面分别从翻转课堂和教学视频制备两方面具体介绍，并举例说明“翻转课堂”的具体授课方法。
2“翻转课堂”教学模式
2.1 起源及教学特点
“翻转课堂”（The Flipped Classroom）起源于2006年11月16日，孟加拉裔的美国人萨尔曼·可汗[3]（Salman Khan）在网络上发布了第一段视频，用以解释最小公倍数的基本概念。随后，2007年可汗建立了一个非营利的在线“可汗学院”，把他的讲课视频都放在了这个网站上[4]。简而言之，所谓翻转课堂，就是教师创建视频，学生在家中或课外观看视频中教师的讲解，回到课堂上师生面对面交流和完成作业的教学形态。它不是单纯“在线视频”的代名词，更不是“视频取代教师”，而是除了教学视频外，还有学生和教师之间互动和个性化接触时间，是师生一起进行的有意义的学习活动。通过这种“以学生为主体”的教学模式，能使課堂的内容得到永久存档，便于复习或补课；同时能极大提高学生学习的积极性和主动性，并让学生得到个性化教育。
2.2 运用“翻转课堂”教学模式需要的条件
软件方面主要需要三点支持：首先要由教学经验丰富的病理学优秀教师制备内容详尽、讲解细致的教学视频，并上传至网络共享；然后学生需要用课前时间预习本次课教学内容，可多次观看，整理归纳不懂的知识点，以备上课时提问；最后课堂时间，学生提出问题，指导教师在自己阅读大量相关文献、书籍后，引导学生通过查阅书籍、浏览网页等方法寻找到答案。与传统教学法相比，这种模式对教师的专业知识水平、课堂组织能力、语言归纳技巧等方面都提出了更高的要求，也促进了教师自身综合素质的提升[5]。
硬件方面也需要三点支持：一是学校网络平台，用以上传和共享实验教学视频；此外，学生需要能够上网观看的电脑，据统计约95%学生拥有自己的电脑，另外，学校图书馆也可提供多台可上网电脑；最后，还需要实验室显微互动教学系统的支持，方便教师和学生在课堂上更好地互动，及时沟通，交流观点，解决疑问。本显微形态实验中心每个实验室均已安装了江南光电仪器厂（尼康YS-100）的显微互动系统。
其中，制作精品病理教学视频是开展该“翻转课堂”模式的重要基础，决定着整个教学过程的质量和效果。
3 病理学精品课程教学视频库的建立
病理学具有很强的理论性、实践性和直观性。熟练掌握各种疾病的病理变化及其引起的临床表现是医生工作的重要环节，直接关系着治疗方案的正确选择。因此，医学生需要一个内容全面精准的病理学习平台来不断深入掌握疾病的病变特征，从而为准确开展临床诊疗工作打下坚实的基础。2008年，南华大学《病理学》被湖南省教育厅批准为省级精品课程，依托于此，本教研室按照病理学实验教学大纲，以系统章节为单位，推选教学经验丰富的教师录制实验教学视频，并上传至校园网络精品课程教学资源库中，供广大师生学习。该视频紧扣实验教材、内容全面、讲解清晰、重点突出，是不可多得的优良教学资源。
4 以呼吸系统这一章节为例，阐述“翻转课堂”具体授课方法
4.1 创建实验教学视频
充分发挥本教研室省级精品课程的优势，选择呼吸系统这一章节教学经验最丰富的教师，紧扣大纲中本章需掌握的知识点（如：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的各自病变特点、鉴别诊断及临床病理联系等），对照病理学实验指导即《显微形态学》，进行详尽生动的讲述，录制教学视频。上传至学校精品课程教学资源共享库中。
4.2 学生课前预习
利用课前时间，学生对照本科《病理学》教材和《显微形态学》实验指导，在校园网精品课程视频库中观看教师授课视频，边观看边思考，同时整理好相关知识点及有疑问的知识点。 4.3 组织课堂活动
分组进行，每组4～6位同学，先每组围绕呼吸系统主要知识点，如几种肺炎的鉴别诊断、鼻咽泡状核细胞癌、肺小细胞癌、肺腺癌的病变特点等，由学生提出问题，教师引导学生查阅书籍，查询网络找出答案；再各组选一位同学代表发言，归纳此次课的重点内容及难点；最后各组同学之间讨论，共同列出呼吸系统的知识点提纲及解析，由教师点评后，分发每位同学。
4.4 课后复习巩固
按照课堂归纳出的知识点提纲，再观看教学视频，巩固本章节学习内容，做到“温故而知新”。
5 结语
综上所述，病理学是一门内容复杂、抽象、较难掌握、对临床诊疗有指导意义的桥梁学科，重要却难懂。传统的实验教学授课时间有限，在宝贵的课堂时间内，教师需要先回顾正常组织结构及病理理论知识后，才能展开本次课的病理切片讲授，而且必须在实验室内通过显微镜观察病变切片才能學习，课后由于没有显微镜和切片，就无法复习。目前这些时间和空间上的教学特点，都极大地影响了病理实验教学的效果。“翻转课堂”是一种“先学而后教”的教学模式[6]，不仅利用网络解决了授课时间有限，课后无法复习等问题，而且通过课前预习，还可调动学生的兴趣和主动性，提高学习效率。与此同时，教师必须阅读大量相关知识、锻炼课堂语言组织能力才能胜任“翻转课堂”的教学，这对提升教师综合素质也大有帮助。因此，我们发挥现有病理学精品课程的优势，将优秀视频资源引入“翻转课堂”教学，在学校网络和实验室显微互动系统的支持下推行这种模式，裨益良多、切实可行。但这种教学模式的推广还有着一定的困难，需要硬件和软件两方面的支持，在提供了支撑条件后，将其应用于病理实验教学实践中，对提高教学效果可以起到有力帮助。
参考文献：
[1]刘青华， 王晓晖， 李灵敏， 等. 病理学教学改革的研究与探索. 基础医学教育， 2015，（01）：16-18.
[2]穆晶， 张海青， 车南颖. 翻转课堂在病理学教学中的应用思考. 中国医药导报， 2016，（19）：123-126.
[3]Khan S. The rise of the tech-powered teacher. Education Week， 2012.
[4]王新新. 比尔·盖茨：美国可汗学院具有革命性的潜力. 世界教育信息， 2013，（04）：80.
[5]叶波. 超越技术：翻转课堂实施中的教师作为. 中国教育学刊， 2015，（08）：82-85.
[6]梅娟. 翻转课堂在医学病理学教学中的探索. 学理论， 2015，（9）：200-201.
资助项目：南华大学高等教育研究与改革课题（2012JGB19）
通讯作者：王成昆