【摘 要】
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口腔感染性疾病是妊娠期最常见的疾病之一.出于对安全风险和治疗效果不确定的考虑,部分临床医师选择拒绝或推迟妊娠期间口腔疾病的治疗.实际上,作为孕期健康的重要组成部分,对妊娠期口腔疾病的合理干预有利于患者的身心健康,并可以减少口腔致病菌的母婴传播.因此,建议在遵循安全性、必要性、舒适化和多学科合作等原则的前提下,选择合适的时机,根据妊娠期患者生理的特殊性,防治并行,对口腔感染性疾病进行科学规范的管理.本文通过梳理现有的相关文献和证据,对妊娠期常见口腔感染性疾病临床管理的要点进行归纳分析,以期为实施妊娠期口腔局
【机 构】
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口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周病科 成都 610041
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口腔感染性疾病是妊娠期最常见的疾病之一.出于对安全风险和治疗效果不确定的考虑,部分临床医师选择拒绝或推迟妊娠期间口腔疾病的治疗.实际上,作为孕期健康的重要组成部分,对妊娠期口腔疾病的合理干预有利于患者的身心健康,并可以减少口腔致病菌的母婴传播.因此,建议在遵循安全性、必要性、舒适化和多学科合作等原则的前提下,选择合适的时机,根据妊娠期患者生理的特殊性,防治并行,对口腔感染性疾病进行科学规范的管理.本文通过梳理现有的相关文献和证据,对妊娠期常见口腔感染性疾病临床管理的要点进行归纳分析,以期为实施妊娠期口腔局部感染安全而有利的管理决策提供参考.
其他文献
慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种由多种风险因素相互作用导致的一种呼吸系统疾病[1] ,并且被认为是局部炎症反应过度的结果,呼吸系统炎症被证明是COPD病情进展过程中的核心因素,而持续性气流受限将导致机体处于低氧状态,低氧及炎症因子的表达增加直接导致内皮细胞功能紊乱[2-3].大量研究中发现, COPD 是一种内皮性疾病,内皮功能障碍贯穿整个COPD病程中,内皮功能障碍与COPD病情呈正相关,表明内皮功能障碍可能在 COPD的
目的:探讨糖皮质激素对竹叶青蛇伤患者血小板及纤维蛋白原的影响.方法:将竹叶青蛇伤患者随机分成对照组与实验组,对照组患者按蛇伤后急诊急救方案救治,实验组在对照组治疗基础上加用甲泼尼龙500 mg静脉滴注每天1次,连用3 d,比较两组患者治疗后血小板、纤维蛋白原变化情况.结果:两组治疗后血小板计数变化比较,差异有统计学意义(F=4.035,P<0.05).实验组治疗后不同时间段的效果差异亦有统计学意义(F=77.342,P0.05).结论:糖皮质激素可有效改善竹叶青蛇伤后引起的血小板下降,但对纤维蛋白原的下降
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.根据国家癌症中心( NCCR)最新公布的数据,肺癌仍是我国发病率及病死率第一位的恶性肿瘤,其中60～74岁年龄段男性患者占新发病例数及死亡病例数的大部分[1-2].肺癌患者因自身、肿瘤及治疗等因素极易并发肺栓塞( PE) ,而一旦并发肺栓塞,死亡风险明显增加.另外肺癌合并肺栓塞老年患者相对年轻患者而言,其临床症状更不典型,缺乏特异性,早期发现、准确诊断相对更加困难.因此分析老年肺癌患者PE的危险因素非常重要.有文献报道Khorana评分量表在预测恶性肿瘤患者发生肺栓塞风险方
目的:探讨不同公正世界信念大学生的抑郁情况,以及宽恕在当中所起的作用.方法:使用张海霞修订的宽恕倾向量表(HFS)、Dalbert编制的公正世界信念问卷(BJWS)、Zung编制的抑郁自评量表(SDS)对338名在校大学生方便取样进行调查.结果:低公正世界信念组大学生个体抑郁得分均高于高公正世界信念组大学生抑郁得分,且低公正世界信念组大学生宽恕得分低于高公正世界信念组大学生宽恕得分,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);宽恕在大学生公正世界信念与抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的63％.结论:
肺孢子菌肺炎为一种机会致病菌感染的肺炎,以往多见于获得性免疫缺陷综合征、血液恶性肿瘤等免疫力低下的人群[1] ,随着肾移植的工作的开展,大量免疫抑制剂的使用,肾移植后的肺孢子菌肺炎的发病率成逐步上升趋势[2].肾移植术后并发肺孢子菌肺炎是肾移植术后一种较为严重的并发症.多发于肾移植术后半年以内,早期以发热、干咳、乏力、胸闷等非典型表现为首发症状,未能早期识别、干预的情况下,较易进展为呼吸窘迫,进而危及患者的生命.由于该病的临床表现与辅助检查往往不相符合,容易导致漏诊误诊,延误治疗[3].提高对本病的认识以
低钠血症( hyponatremia )被定义为血清中钠浓度降低,诊断依据是血浆中的钠浓度低于135 mmol/L.低钠血症是人体最常见的水电解质失衡之一.其患病率在住院患者中达到15％～30％,在重症监护病房( ICU)则高达40％[1].文献报道一般人口中低钠血症的发病率估计约为1. 74％[2].尽管在住院和门诊患者中低钠血症的病因是不同的,但低钠血症是公认的死亡预测因素[3].以查尔斯顿共病指数表示,在病情危重患者中影响更深[4].文献报道中发现因严重低钠血症(<125 mmol/L)住院患者的1
静脉输液是临床疾病治疗的常用方式[1] ,肺癌的主要治疗是通过静脉输注化疗药物,但通过浅静脉容易造成化疗药物外渗,引起静脉炎甚至皮肤溃疡[2] ,临床上PICC属于新型静脉输液方式,其通常存在操作便利和安全性高等优势,对于肺癌化疗患者而言,能够降低反复穿刺产生的痛苦感觉[3].随着PICC广泛应用,其并发症也越来越多[4-6] ,进而对患者的临床预后及生活质量产生影响[7?8].强化管理主要是指基于医学理论的基础条件下,将患者作为中心,强化护理服务的意识,同时关注其在治疗期间的有关生理及心理需求,最终确保
纵隔原发性精原细胞瘤属于性腺外精原细胞瘤,临床十分罕见,发病率约占所有生殖细胞肿瘤的1％～3％[1] ,占所有纵隔肿瘤的3％～4％[2].纵隔原发性精原细胞瘤发病部位特殊,临床症状缺乏特异性,极易误诊.目前, CT仍是纵隔肿瘤术前诊断的首选影像学检查方法,对临床治疗方案确定有重要指导意义.本文回顾性分析经病理证实的21例纵隔原发性精原细胞瘤临床资料及CT表现,并复习相关文献,旨在增强对本病的认识,报道如下.
住院医师规范化培训(住培)是指医学生在完成医学院校的学历教育之后,以住院医师的身份在国家认定的住培基地接受系统的、规范化的培训,从而提高临床胜任能力.住培制度是国家提高培养医药卫生人才水平的重要举措,同时也是医药卫生继续教育的重要组成部分之一[1-2].各临床学科均具有极强的专业性和实践性,充分利用科学有效的临床教学方法,使住培对象在短时间内强化相关的专业理论,并掌握学科特殊临床技能,是各住培基地和学科共同关注的问题[3?4].微课是以阐述一个简单、明确的知识点、技能项,或解决某个具体问题、完成特定任务为
呼吸衰竭( respiratory failure)是指各种原因引起的严重肺脏通气和/或换气功能障碍,导致不能进行有效气体交换,致使缺氧伴/或不伴二氧化碳潴留( carbon dioxide retention) ,从而发生一系列生理功能和代谢紊乱的临床表现,如呼吸困难、急促或呼吸窘迫、精神神经症状等.其标准为海平面静息状态呼吸空气的条件下,动脉血气氧分压( arterial partial pressure of oxygen, PaO2 )50 mmHg[1].