帕金森病患者直立性低血压及其影响因素的临床研究

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目的探讨帕金森病患者直立性低血压与性别、年龄、病程、左旋多巴剂量、治疗时间及Hoehn-Yahr分级之间的关系。方法166例帕金森病患者,测量直立位1和5min时血压和心率,记录性别、年龄、病程、左旋多巴剂量及治疗时间。采用帕金森病统一评价量表第3部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr分级评价其运动功能和疾病严重程度。结果166例患者,76例(45.78%)直立位血压无明显变化;30例(18.07%)直立位1min时血压下降,至直立位5min时血压恢复至正常值范围;60例(36.14%)至直立位5min时血压未恢复至正常值范围,其中28例(16.87%)诊断为直立性低血压。各组患者年龄(F=3.448,P=0.018)、病程(H=19.834,P=0.000)、左旋多巴剂量(H=16.890,P=0.000)、治疗时间(H=19.543,P=0.000),UPDRSⅢ评分(F=33.542,P=0.000)及Hoehn-Yahr分级(H=48.215,P=0.000)比较,差异有统计学意义。以病程作为校正因素,年龄(r=0.212,P=0.015)、UPDRSⅢ评分(r=0.616,P=0.000)和Hoehn-Yahr分级(r=0.487,P=0.000)与直立性低血压呈正相关;以Hoehn-Yahr分级作为校正因素,病程与直立性低血压呈正相关(r=0.174,P=0.025)。结论帕金森病患者直立性低血压主要与疾病严重程度相关,亦与年龄和病程相关,而与左旋多巴剂量和治疗时间无关。
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