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【摘要】 目的 证明从用药、饮食、发热、并发症及健康教育等方面加强对急性上呼吸道患者的护理对患者恢复有重要作用。 方法 选取我院自2010年1月-2012年1月100例患者随机分为观察组和对照组各50例，采取不同的治疗护理措施，观察效果。结果 观察组治愈率达到100%，对照组治愈率为80%。结论 针对性护理对于提高急性上呼吸道感染的治愈率具有重要作用，值得加强应用。
【关键词】 呼吸内科急性上呼吸道感染临床护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0137-01咽喉炎、支气管炎、鼻窦炎以及中耳炎等是常见的急性上呼吸道感染疾病，在儿童中的发病率较高，是儿科临床中的常见多发疾病。急性上呼吸道感染大多由病毒感染引起，具有一定的传染性，若不能及时控制，会导致患者出现严重的并发症，尤其是对于儿童患者，会造成较为严重的影响。为了探讨急性上呼吸道感染的临床护理措施，本研究对本院收治的100例急性上呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2010年1月～2012年1月收治的100例急性上呼吸道感染患者，按照随机分组原则分为观察组和对照组各50例。观察组中，男24例，女26例；年龄2～41岁，平均21.5岁。对照组中，男32例，女18例；年龄2～50岁，平均26岁。所有患者均确诊为急性上呼吸道感染，发病时间2～10d。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均采用对因治疗及对症治疗的方法进行治疗，如给予利巴韦林等进行抗病毒治疗。
2 护理方法
对照组患者给予常规护理，如保持病房内环境卫生，定时开窗，保证通风，维持适宜的温度和湿度；叮嘱患者多进行卧床休息，进行必要的隔离，减少细菌传染及传播；保证病房环境整洁、安静；提醒患者遵医嘱用药，并使患者保持乐观情绪；根据气温变化提醒患者添加衣物等。观察组患者在常规护理的基础上进行以下护理干预。
2.1采取针对性护理
根据患者临床症状表现的不同，制订针对性的对症护理措施。对于鼻塞、通气不畅的患者，及时清除鼻腔分泌物，采用麻黄碱进行滴鼻，减少鼻塞；对于高烧患者，采用药物退热与物理退热相结合的方法进行退热，特别是对于儿童患者，避免高烧引起其他并发症状；对于咽部不适的患者，加强咽部护理，给予雾化吸入治疗后采用润喉含片治疗。尽量在一定时间内集中完成护理，减少对患者的打扰，保证其足够的休息时间。
2.2用药护理
上呼吸道感染多数为病毒感染，在给于抗病毒治疗的同时，常规给予中成药清热解毒治疗。如清热解毒抗病毒口服液，板蓝根冲剂，双黄连口服液等。督促患者按时按量服药，使用开水送服，不宜用饭及饮料送服药物。对于发热、头痛者可给于解热镇痛药如扑热息痛，鼻塞严重者，可用佛麻滴鼻液等，以解除鼻塞症状。
2.3饮食指导
指导患者多进食高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的易消化食物，禁食油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保证充足饮水。
2.4发热护理
多数急性上呼吸道感染患者会表现出高烧的症状，需要保证其绝对静卧休息，采用头部冷敷、温水擦浴等方法进行物理降温，若效果仍不理想，需遵医嘱给予降温药物治疗；有些患者额头及腋窝等处温度较高，但手脚冰凉，特别是符合此症状的儿童患者，容易并发高热惊厥，需要引起重视；在降温过程中，应随时观察患者体温，降温速度不易过快，注意观察激惹及惊厥现象；对于出现体温骤降、面色苍白、大汗淋漓以及四肢厥冷的患者，应及时报告医生进行处理；对于婴幼儿，体温尽量维持在38℃以下，以避免惊厥的发生。
2.5并发症护理
注意观察患者皮疹、口腔黏膜、神经系统症状表现，辨别咳嗽的性质，及早发现猩红热及麻疹等急性传染性疾病；出汗较多的患者会出现一定程度的皮肤瘙痒症状，因此需要及时更换床单及衣物，保证干燥整洁，避免皮肤感染；对婴幼儿做好安全防护，指导患儿家属对其进行合理喂养并及时预防接种，修剪患儿指甲以防止因抓破皮肤而导致感染。
2.6加强健康教育
向患者讲解急性上呼吸道感染的发病机制、影响因素、临床表现和主要的治疗方法，使患者了解其病因、预防措施及自我护理方法；解答患者疑问，消除其焦虑、紧张心理，树立治愈疾病的自信心，从而使患者主动配合治疗，促进康复。
3结果
观察组患者治愈50例，治愈率为100.0%，未出现并发症；对照组治愈40例，治愈率为80.0%，出现并发症4例，两组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
4 讨论
急性上呼吸道感染的病发人群从婴幼儿到老年人，特别注意婴幼儿自身免疫力差，无法具体的说出自身的身体病发症状等原因，因此，应该给予急性上呼吸道感染的患儿以更多的关注，医生在接待这方面得儿童患者时，应更应有足够的耐心和足够的细心，根据患儿的不同病症细心的观察，注意是否有别的并发症，以免由于粗心或者不注意没注意到急性上呼吸道感染引发的别的病症，从而耽误了患儿的治疗。另外，医生和家长应注意儿童的心理上变化，在儿童患病的期间，由于儿童的恐惧心理，对治疗的排斥心理，以及对打针吃药的害怕心理等等，会引起儿童负面情绪的产生，长期卧床会引起焦虑，容易产生抑郁心理。
急性上呼吸道感染是呼吸系统的常见、多发疾病，四季均可发病，主要集中在鼻、鼻咽及咽部，大多为细菌或病毒感染所致，具有一定的传染性。上呼吸道是整个呼吸系统的门户，加强上呼吸道感染的治疗及护理，对于降低整个呼吸系统的发病率和病死率具有重要意义。本次研究中，观察组患者在采取对因治疗和对症治疗的基础上，从用药、饮食、发热、并发症及健康教育等方面加强护理，取得了满意的临床效果，表明整体、针对性护理对于提高急性上呼吸道感染的治愈率具有重要作用，值得加强应用。
参考文献
[1]陈瑞.抗生素治疗儿童急性上呼吸道感染存在问题及解决对策[J].中国实用医药,2009,23:47-49.
[2]张爱民.小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育[J].黑龙江医药,2010,03:466-467.
[3]方鹤松.急性上呼吸道感染的合理用药[J].实用儿科临床杂志,2011,04:232-235.
[4]张丽华.急性上呼吸道感染患儿的护理研究[J].中国保健营养,2012,16:3331-3332.
【关键词】 呼吸内科急性上呼吸道感染临床护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0137-01咽喉炎、支气管炎、鼻窦炎以及中耳炎等是常见的急性上呼吸道感染疾病，在儿童中的发病率较高，是儿科临床中的常见多发疾病。急性上呼吸道感染大多由病毒感染引起，具有一定的传染性，若不能及时控制，会导致患者出现严重的并发症，尤其是对于儿童患者，会造成较为严重的影响。为了探讨急性上呼吸道感染的临床护理措施，本研究对本院收治的100例急性上呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2010年1月～2012年1月收治的100例急性上呼吸道感染患者，按照随机分组原则分为观察组和对照组各50例。观察组中，男24例，女26例；年龄2～41岁，平均21.5岁。对照组中，男32例，女18例；年龄2～50岁，平均26岁。所有患者均确诊为急性上呼吸道感染，发病时间2～10d。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均采用对因治疗及对症治疗的方法进行治疗，如给予利巴韦林等进行抗病毒治疗。
2 护理方法
对照组患者给予常规护理，如保持病房内环境卫生，定时开窗，保证通风，维持适宜的温度和湿度；叮嘱患者多进行卧床休息，进行必要的隔离，减少细菌传染及传播；保证病房环境整洁、安静；提醒患者遵医嘱用药，并使患者保持乐观情绪；根据气温变化提醒患者添加衣物等。观察组患者在常规护理的基础上进行以下护理干预。
2.1采取针对性护理
根据患者临床症状表现的不同，制订针对性的对症护理措施。对于鼻塞、通气不畅的患者，及时清除鼻腔分泌物，采用麻黄碱进行滴鼻，减少鼻塞；对于高烧患者，采用药物退热与物理退热相结合的方法进行退热，特别是对于儿童患者，避免高烧引起其他并发症状；对于咽部不适的患者，加强咽部护理，给予雾化吸入治疗后采用润喉含片治疗。尽量在一定时间内集中完成护理，减少对患者的打扰，保证其足够的休息时间。
2.2用药护理
上呼吸道感染多数为病毒感染，在给于抗病毒治疗的同时，常规给予中成药清热解毒治疗。如清热解毒抗病毒口服液，板蓝根冲剂，双黄连口服液等。督促患者按时按量服药，使用开水送服，不宜用饭及饮料送服药物。对于发热、头痛者可给于解热镇痛药如扑热息痛，鼻塞严重者，可用佛麻滴鼻液等，以解除鼻塞症状。
2.3饮食指导
指导患者多进食高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的易消化食物，禁食油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保证充足饮水。
2.4发热护理
多数急性上呼吸道感染患者会表现出高烧的症状，需要保证其绝对静卧休息，采用头部冷敷、温水擦浴等方法进行物理降温，若效果仍不理想，需遵医嘱给予降温药物治疗；有些患者额头及腋窝等处温度较高，但手脚冰凉，特别是符合此症状的儿童患者，容易并发高热惊厥，需要引起重视；在降温过程中，应随时观察患者体温，降温速度不易过快，注意观察激惹及惊厥现象；对于出现体温骤降、面色苍白、大汗淋漓以及四肢厥冷的患者，应及时报告医生进行处理；对于婴幼儿，体温尽量维持在38℃以下，以避免惊厥的发生。
2.5并发症护理
注意观察患者皮疹、口腔黏膜、神经系统症状表现，辨别咳嗽的性质，及早发现猩红热及麻疹等急性传染性疾病；出汗较多的患者会出现一定程度的皮肤瘙痒症状，因此需要及时更换床单及衣物，保证干燥整洁，避免皮肤感染；对婴幼儿做好安全防护，指导患儿家属对其进行合理喂养并及时预防接种，修剪患儿指甲以防止因抓破皮肤而导致感染。
2.6加强健康教育
向患者讲解急性上呼吸道感染的发病机制、影响因素、临床表现和主要的治疗方法，使患者了解其病因、预防措施及自我护理方法；解答患者疑问，消除其焦虑、紧张心理，树立治愈疾病的自信心，从而使患者主动配合治疗，促进康复。
3结果
观察组患者治愈50例，治愈率为100.0%，未出现并发症；对照组治愈40例，治愈率为80.0%，出现并发症4例，两组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
4 讨论
急性上呼吸道感染的病发人群从婴幼儿到老年人，特别注意婴幼儿自身免疫力差，无法具体的说出自身的身体病发症状等原因，因此，应该给予急性上呼吸道感染的患儿以更多的关注，医生在接待这方面得儿童患者时，应更应有足够的耐心和足够的细心，根据患儿的不同病症细心的观察，注意是否有别的并发症，以免由于粗心或者不注意没注意到急性上呼吸道感染引发的别的病症，从而耽误了患儿的治疗。另外，医生和家长应注意儿童的心理上变化，在儿童患病的期间，由于儿童的恐惧心理，对治疗的排斥心理，以及对打针吃药的害怕心理等等，会引起儿童负面情绪的产生，长期卧床会引起焦虑，容易产生抑郁心理。
急性上呼吸道感染是呼吸系统的常见、多发疾病，四季均可发病，主要集中在鼻、鼻咽及咽部，大多为细菌或病毒感染所致，具有一定的传染性。上呼吸道是整个呼吸系统的门户，加强上呼吸道感染的治疗及护理，对于降低整个呼吸系统的发病率和病死率具有重要意义。本次研究中，观察组患者在采取对因治疗和对症治疗的基础上，从用药、饮食、发热、并发症及健康教育等方面加强护理，取得了满意的临床效果，表明整体、针对性护理对于提高急性上呼吸道感染的治愈率具有重要作用，值得加强应用。
参考文献
[1]陈瑞.抗生素治疗儿童急性上呼吸道感染存在问题及解决对策[J].中国实用医药,2009,23:47-49.
[2]张爱民.小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育[J].黑龙江医药,2010,03:466-467.
[3]方鹤松.急性上呼吸道感染的合理用药[J].实用儿科临床杂志,2011,04:232-235.
[4]张丽华.急性上呼吸道感染患儿的护理研究[J].中国保健营养,2012,16:3331-3332.