探讨血清抗缪勒管激素检测在无精子症临床诊治中的意义

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  摘要:目的:分析血清抗缪勒管激素检测在无精子症临床诊治中实际效果。方法:回顾分析我院于2019.4月至2020.4月内200例接受睾丸切开取精手术的无精子症患者为研究对象,其中肠梗阻性无精子症患者100例,为A组,非梗阻性无精子症患者100例,为B组,同期抽取100例显微镜手术成功取精子患者,为正常组。回顾分析三组血清抗缪勒管激素检测情况。结果:正常组睾丸左体积和右体积、精浆浓度、血清FSH明显大于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组睾丸左体积明显大于B组,血清FSH、精浆AMH浓度明显小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组血清T无统计学意义(P>0.05)。结论:血清抗缪勒管激素检测无精子症具有较强效果,能够为无精子症患者提供准确、可靠的诊治依据。
  关键词:血清抗缪勒管激素检测;无精子症;分析;意义
  无精子症主要是指男性精液中未存在精子。根据射精通道是否畅通可以将无精子症患者分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症[1]。其中梗阻性无精子症主要病因为男性生殖系统感染、外伤等。非梗阻性无精子症主要病因为先天性病变、内分泌异常等。两种类型治疗方式存在差异性,因此需要积极采取有效检测方法区分疾病类型,从而实施针对性治疗方法,保证治疗效果。此次研究将血清抗缪勒管激素检测在无精子症临床诊治中实际效果。主要内容见下文:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  回顧分析我院于2019.4月至2020。4月内200例接受睾丸切开取精手术的无精子症患者为研究对象,其中肠梗阻性无精子症患者100例,为A组,非梗阻性无精子症患者100例,为B组,同期抽取100例显微镜手术成功取精子患者,为正常组。三组年龄范围均在29至39岁。A组平均年龄30.12±2.78岁,B组平均年龄30.14±2.79岁,正常组平均年龄30.19±2.80岁。纳入标准:①均知晓,并同意,②均进行血清抗缪勒管激素检测。排除标准:①病史资料不完善。上述一般资料数据进行比较不存在显著差异(P>0.05),具备可比性。
  1.2 方法
  仪器:对三组均采用专门酶标仪和洗板机以及全自动化学发光免疫分析仪,计算机辅助精子分析仪系统。
  试剂:应用美国西门子医学诊断有限公司提供的血清促卵泡激素和睾酮测定试剂盒。血清抗缪勒管激素检测试剂盒以及精液常规分析配套试剂。
  样本采集:对三组采集清晨空腹前臂浅静脉5mL血液。离心分离血清,分别分为两份进行放置。
  精液采集:对三组禁欲2至7天,手淫取精在无菌容器当中,37℃。射精后1小时内取出部分精液标本3000克,离心5min,分装到密封管内,放置在-80℃冷冻盒中进行保存。30天后检测AMH浓度。
  1.3 观察标准
  分析三组睾丸左体积、右体积、血清FSH以及血清T、精浆AMH。
  1.4 统计学方法
  研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。( ±s)用于表示计量资料,用t检验;当所计算出的P<0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。
  2 结果
  三组检测结果分析
  A组:睾丸左体积(18.77±0.81)mL、右体积(14.12±0.88)mL、血清FSH(9.12±0.77)ug/L,血清T(4.33±0.20)IU/L、精浆AMH(4.23±2.31)pmol/L。B组:睾丸左体积(14.38±0.56)mL、右体积(14.10±0.83)mL、血清FSH(12.33±2.43)ug/L,血清T(4.30±0.19)IU/L、精浆AMH(15.23±4.58)pmol/L。正常组:睾丸左体积(21.22±0.82)mL、右体积(20.10±0.71)mL、血清FSH(6。12±0.21)ug/L,血清T(4.39±0.90)IU/L、精浆AMH(1123.22±40.12)pmol/L。研究结果显示,正常组睾丸左体积和右体积、精浆浓度、血清FSH明显大于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组睾丸左体积明显大于B组,血清FSH、精浆AMH浓度明显小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组血清T无统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  无精子症主要分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症[2]。梗阻性无精症患者睾丸生精功能正常,由于射精通道梗阻,导致精子无法排出。非梗阻性无精症患者睾丸生精功能出现障碍,无法正常产生精子[3]。无精症病因复杂多样,需要针对不同患者具体病情采取相应治疗措施,因此对疾病进行检测十分重要。
  血清抗缪勒管激素检测主要是通过对无精子症患者睾丸左体积、右体积、血清FSH以及血清T、精浆AMH浓度进行分析。此次研究则将血清抗缪勒管激素检测应用于无精子症临床诊治中。结果发现正常组睾丸左体积和右体积、精浆浓度、血清FSH明显大于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组睾丸左体积明显大于B组,血清FSH、精浆AMH浓度明显小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组血清T无统计学意义(P>0.05)。说明精浆AMH可以作为无精子症有效检测标志物。精浆AMH在男性分化中主要使苗勒氏管退化,阻断睾丸细胞分化减少,作用于睾丸发育[4]。精浆AMH对早期精子形成和成熟具有调节作用。
  综上所述,血清抗缪勒管激素检测无精子症具有较强效果,能够为无精子症患者提供准确、可靠的诊治依据
  参考文献:
  [1]洪艳,李朋,黄煜华,等. 血清抗缪勒管激素检测在无精子症临床诊治中的意义[J]. 东南大学学报(医学版), 2020, v.39;No.179(01):58-62.
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  [3]熊哲,叶臻, 涂剑,等. 血清抗缪勒管激素在梗阻性和非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值[J]. 中华男科学杂志, 2019, v.25(09):57-61.
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