专家简复

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  小孩打鼾是有病吗?
  问:我儿子1岁半。近来入睡后打鼾,改变体位可减轻。是有病吗?
  湖北宜昌赵莉丽
  答:打鼾可以是病也可以不是病。如有人太困,睡得太熟了就打鼾,平时不打鼾。这种情况是舌根部后倒,把咽部堵住了。你的孩子改变体位时打鼾不明显,可能属于这种情况,所以不是病。引起打鼾的原因是咽部受堵,如扁桃体肥大或鼻后道变窄、鼻窦炎、腺样体增殖等。孩子常打鼾,应检查咽部和鼻后腔的通道是否受堵。
  
  为什么排尿有间断?
  问:我儿子9个月,从两三个月起,一股一股地尿尿,从没有一次尿完过。是何道理?
  内蒙包头李一立
  答:从来信中看,一次尿断断续续地分几回才尿完,但尿量并不少。如果尿时不痛,有可能是包皮过长或包茎,另外一种较少见的情况是尿道狭窄。可请外科医生看看,再考虑是否需要做什么检查。
  
  孩子能用干扰素吗?
  问:我孩子快2岁了,是乙肝病毒携带者。有的医生说可用干扰素。请问,孩子能用干扰素吗?
  四川重庆丁伟力
  答:成人慢性乙肝患者及携带者使用干扰素治疗的效果并不理想。因为用药时间长,不良反应和副作用不少。所以,在儿科尚未开展干扰素治疗。
  吃猪肝能治色盲吗?
  问:我孩子3岁多,对颜色分辨不清。他外公有色盲。有人说猪肝能治色盲,但孩子不爱吃。该怎么办?
  陕西西安韩小雨
  答:你孩子色盲与
  遗传有关,无药可治。猪肝不治色盲。猪肝可治疗由于维生素A缺乏引起的夜盲症。
  
  先天性白内障能根治吗?
  问:我孩子有先天性白内障,手术后仍反复。能根治吗?
  福建厦门王建敏
  答:到目前为止,尚无最好的办法根治先天性白内障。现有的治疗可暂时好转,反复是不可避免的。
  
  肺炎为什么不咳嗽?
  问:我儿子2岁4个月,反复发热,最后X线检查为肺炎。但孩子不咳嗽,医生也没有听出什么来,为什么?
  江苏无锡张晶莹
  答:咳嗽的轻重不能作为上感、气管炎、肺炎的鉴别依据。当肺炎靠近胸膜时可有咳嗽。肺炎多由上感发展而来。扁桃体炎时仅有高热而无咳嗽,很快发展为肺炎可仍无咳嗽。大多数肺炎在严重时,医生可以在患者的背部听到罗音。X线证实为肺炎,还是可靠的。
  
  乳牙拔掉后还会长吗?
  问:我女儿3岁,牙床上不断长脓疱,并有龋齿。医生说需要拔牙。请问,拔掉后还会长吗?
  安徽芜湖林凤珍
  答:龋齿有洞而疼痛时应填补,这样把神经末梢埋起来,食物就不会再刺激
  神经末梢。如果龋齿已发黑,可以拔掉。乳牙只长一次,不能再长。但将来的恒牙会照常长出。有脓疱应切开排脓,单用消炎药,脓液难以去掉。
  
  孩子为什么吐舌流口水?
  问:我孩子现在7个多月。4个月开始吐舌头流口水,有时眼珠上翻。CT检查不正常,但脑电图正常。有问题吗?
  河南开封何胜利
  答:单纯吐舌头或流口水不能说明有什么病。4个月时的孩子口水并不多,你孩子却出现流口水是不应该的。再加上吐舌头,应该认为是不正常的。最大的可能是脑部有问题。虽然脑电图没有问题,但CT有问题。另外还有眼球上翻。因此,应继续观察孩子的智力和运动发育情况以及眼神、表情等。
  
  卡介苗的反应为何这么厉害?
  问:我孩子生后第二天接种卡介苗,2个月后左腋下淋巴结肿大,服用异烟肼5个月未见小,加大药量1个月后,淋巴结破溃。1岁时伤口愈合。是卡介苗反应吗?
  安徽黄山吴天汇
  答:你孩子的整个过程是卡介苗反应。接种卡介苗后3~4周,在接种处有红色丘疹,逐渐形成小脓疱或小溃疡,结痂,干枯,经1~2个月大部分愈合。反应较重时,丘疹中心坏死,局部淋巴结肿大,可发生寒性脓肿,破溃后形成溃疡,经较长时间愈合。你信中没有介绍卡介苗接种部位的反应。如果局部无反应,则不应出现腋下淋巴结肿大。异烟肼可用也可不用,如用,3个月即可。
  
  便秘是巨结肠吗?
  问:我孩子3个月,大便干,几天不排便。吃喝、精神都不错。是巨结肠吗?
  湖北荆门张晓梅
  答:巨结肠是先天性肠畸形,生后即大便少,数日不排,须通过开塞露或灌肠才能排出大量粪便。同时伴有腹胀,以下腹胀为主。你孩子的情况不像有巨结肠。
  肛门旁小脓肿是有瘘管吗?
  问:我孩子20天时,肛门附近长了个小脓肿,作切开排脓,但仍经常有脓。最近旁边又长出一个,医生说有瘘管,要手术,几岁做较好?
  河南洛阳周玉梅
  答:你孩子得的是肛门周围脓肿,容易形成肛瘘,此时可摸到硬块。压挤周围组织时可有脓液排出。现旁边又出一个,如不及时手术,瘘管会越来越深。另外,还应服用抗生素,仅局部用药不行。如果服用抗生素无效,即应手术。
  
  是泪管堵塞还是结膜炎?
  问:我儿2个多月,右眼眼屎多。点眼药水好一些,医生说是结膜炎。我怕是鼻泪管堵塞,如何区别?
  河南开封张向玫
  答:你孩子右眼分泌物多,如果眼睑发红,白眼珠发红,可以说有结膜炎。你想到鼻泪管堵塞也是有道理的。由于鼻泪管堵塞,眼部的脏物不能彻底清洗,因积累而容易发生感染,引起结膜炎也是经常见到的。难以彻底治愈,易反复,也说明是鼻泪管不通。
  
  弓形虫病为什么久治不愈?
  问:我家养狗,我得了弓形虫病。第一次检查弓形虫IgM阳性,IgG阴性。治疗1个多月后第二次检查IgM阴性,IgG阳性。医生认为还要服药。该怎么治?
  浙江绍兴许玲玲
  答:从两次检查的结果看,不能说你的病没有治好。Ig为免疫球蛋白的缩写。在发生感染时,可以出现IgM及IgG阳性,说明有感染或有过感染。在发病的急性期,常出现IgM阳性,而到后期时,IgM转为阴性,而IgG出现阳性。IgG阳性可以持久存在数年甚至数十年。IgG阳性并不能说病还没有好,而是说明曾得过这种病。如果没有症状,可不必服药。
  
  治疗动脉导管未闭用手术吗?
  问:我孩子2岁半,有动脉导管未闭。能自行闭合吗?据说不用开刀能治好。是这样吗?
  陕西西安于琦
  答:你孩子已2岁半,动脉导管不能自行闭合了,应手术。现有不开胸的办法,用伞状物堵塞。这种方法已应用多年,国内不少医院已开展,成功率很高。当然,还得先请心脏外科医生检查,看看是否适用此办法。
  为何尿道和阴道口都排尿?
  问:我女儿2岁多。在1岁半时发现阴道口也有尿排出。这是什么病?
  山东潍坊崔殷震
  答:你孩子的阴道和尿道间有相通处,所以尿液可从阴道流出。此病为“尿道阴道瘘”。吃药无效,应手术。请泌尿外科医生检查,及早进行手术。
  
  佝偻病与髋关节脱位如何区分?
  问:我儿子2岁半,走路时两腿弯曲,左右摇摆。医生的说法不同,有的说是佝偻病,有的说是髋关节脱位。怎么区别?
  河北承德高育良
  答:髋关节脱位是一腿长一腿短,脱位的上腿骨头(即股骨头)跑出关节臼位置,所以腿短。走路时不是左右摇摆,而是往脱位一侧倾斜,腿并不弯曲。如果两侧髋关节脱位(这种情况极少见),则走路时左右摇摆。严重佝偻病时,双腿弯曲,走路时左右摇摆。所以,你孩子得佝偻病的可能性大。为了进一步确定,可做X线下肢摄片。
  
  为何4个月体重不增?
  问:我女儿出生时体重4.6千克,6个月时10千克,到了10个月时还是10千克,为什么体重不增?
  辽宁本溪崔立新
  答:正常儿体重的增长,生后前半年要比后半年快。如果4个月体重不长,与不合理喂养有关。有的孩子吃得少,拉出多;还有的因病消耗多;也有的睡眠少,活动量大等。你可观察一下孩子是哪种情况,针对具体情况采取相应的措施。
  
  为什么会得小肠疝气?
  问:我儿子7个月,有小肠疝气。老人们说是医生断脐带时没有结紧,跑进了空气。是这样吗?
  福建泉州黄桂兰
  答:小肠疝气是因为在腹股沟部有个环松了,肠子下滑,掉到阴囊里。造成的原因尚不清楚,是先天性的。与脐带毫无关系。
  
  种了卡介苗为什么还得结核?
  问:我女儿16个月。出生时接种过卡介苗。7个多月时与外公接触了1周。其后发现外公患了肺结核。孩子肺部无结核,但皮试阳性(++)。为何卡介苗无效?
  江苏南京戴芳
  答:你孩子被诊断为结核感染,也就是指结核菌已进入孩子体内,但肺部尚未出现结核病变。你孩子是否有结核感染,主要靠皮试,即结核菌素试验(OT)。皮试阳性(++),并不能说就是感染了结核,因为接种卡介苗后也应为阳性。OT试验用的药液浓度不同,阳性反应也不同,分析OT阳性的意义就不同。如果浓度高,则出现阳性的可能性大,诊断结核感染的价值小。你孩子与外公接触在9个月前,如果当时结核菌已进入体内,理应出现肺部改变。只有在开放性肺结核,即从呼吸道排出结核菌时,才会传染他人。因此,你孩子很难说已被结核感染。
  
  发热抽风会影响智力吗?
  问:我孩子已1岁多,曾先后3次因高热抽风。这是否会影响智力?怎样预防?
  内蒙古包头王丽玲
  答:有的孩子在高热39℃以上时出现抽风。如果仅是高热抽风,不会影响智力。如果发热不很高也出现抽风,就有癜痫的可能。孩子有病时,应经常测体温,当发热38.5℃时,即用退烧药,防止体温再上升,抽风也就不会发生了。
  
  责任编辑/田安欣
  
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