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【摘要】目的：探讨低剂量螺旋CT扫描在肺部疾病检查中的应用。方法：对我院2012年度150例胸部低剂量螺旋CT对患者资料展开分析，研究肺部低剂量螺旋CT扫描技术，在临床方面的优势。结果： 150例患者中正常数为120例，其余30例患者发现肺部疾患后，再进行常规CT扫描。结论：对肺部进行低剂量螺旋CT扫描，在患者所受辐射剂量较常规扫描时明显减低的同时，提高了肺部病变的检出率，另一方面也降低了球管的消耗，提别针对大批量体检时更因积极提倡。
【关键词】低剂量螺旋；CT体检
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0096-01
当今影像技术不断发展，CT检查已成为影像诊断的重要手段之一，我院自2011年与上级医院合作，引进双排螺旋CT，将CT扫描技术运用到胸部，突破肺病的影像诊断难题[1]。回顾性分析150例患者的肺部采用低剂量扫描之后的资料展开对比研究，探索肺部低剂量螺旋CT技术在临床方面使用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2012年，我院患者采用肺部低剂量螺旋CT，经过扫描的体检人员150例。男性95例，男性55例.年龄跨度21~67岁，均龄46±3岁。其中显示正常的为120例，其余30例患者，采用低剂量扫描后，在肺部出现病变，对这些患者再做常规性CT扫描。
12 扫描方法
全部接受体检的人员是用GE HiSpeed双排螺旋CT设备，对全部患者肺部屏气扫描，从肺尖到肺底。参数设定：重建层7mm，螺距5mm，采集层厚度5mm，重建视野（FOV）280~330mm，电流控制在50mA，电压为120kV。对在体检过程中出现病变的患者，再次使用CT进行常规扫描，参数设定除电流有变化话外，其余一致。
1.3 图像分析
有过10年以上专门从事CT工作的医生，在不告诉他们扫描参数的情形下，评判分析图像。判断内容包含：①唯影与噪声。②显示肺细微结构的能力。③病灶细微特征的显示。
2 结果
14例患者低剂量并且只是在肺尖处层面会存在一些条状伪影。7例肺气肿患者的肺部呈现出不规则的肺壁破坏区；4例患者的支气管扩张后，能看到轨道征或者是印戒，2例患者差异不明显；3例患者肺部结节病结果一致。采用2种扫描技术对气管和气管分支、边缘小叶、纵膈血管等结构并没有差别。经过10位医护人员汇总分析评价来看，从整体观察的情况来看，患者进行了肺部低剂量螺旋CT扫描后，对诊断产生的影响不明显。通过150例患者的肺部低剂量CT扫描后发现，在质量、图像以及剂量方面存在相关性。如果剂量不变的话，质量大，图像质量降低，对诊断产生的影响不大。在150例患者中选出3例肺节病变，最终有2例患者是早期肺癌。
3 讨论
3．1 X 线剂量对图像的影响和高剂量的危害
①对患者胸部进行X线拍照时，其剂量剂量对曝光产生直接影响，太少或者太多得到的胶片对诊断的参考价值不大。②在进行CT扫描，剂量太多或者太少的话，图像质量可以，对诊断造成的影响不大。为保证图像直来那个，可以适当添加剂量，这不仅是耗费一定量的球管，更无形中增加患者辐射量。文献研究指出，图像为50mA，能检测出肺结节[2]。经过研究后可以发现，体质量小的患者，采用30 mA或者是20 mA对肺部结节病进行检测。如果是使用多层螺旋CT，就会让患者受到更大的辐射量，这其中的危害性是比较大的。如果是进行普通性的CT胸部检测，患者能受到辐射剂量是2~25 mGy，但是患者胸部X线片是0.2mGy；也就是说患者辐射剂量增加到10~100倍。但是电离辐射生物效应委员会指出，如果是年龄在5岁的受检者，受到100mGy时，患癌症的概率达到1.2倍。患者肺部的小叶间隔等细微结构和肺泡腔等气体呈现出很大的密度。如果是15岁女孩患乳腺癌概率也相应增加0.3%；如果是小于35岁女性患者受到0.01Gy射线，患者得乳腺概率就适当提升4%；其它白血病等患者危险性，将诊断危险性也会增加。
3.2 肺部行低剂量螺旋CT扫描技术可行性
因为患者肺部内的气体和实质组织间存在对比，在小叶间隔等肺内的细微结构和肺泡等气体在密度存在差异，所以，胸部适宜用低剂量螺旋CT来扫描，但是使用该方式扫描，对患者病灶影响不大，所以，能获取较为充分的诊断与鉴别信息。但是对肺部中的炎症或者是占位病变，会因为肺部病变组织和周围有气肺组织产生差异对比，因此，低剂量CT扫描对病变不会造成影响。经过对比后发现，该研究指出肺部开展低剂量CT扫描是可以的。主要表现在两个方面：一是，该技术对诊断质量影响不显著，并且屏气能有效克服因为呼吸造成的肺部病变遗漏。因此，本研究认为使用大批量进行体检的话，需要使用肺部低剂量螺旋CT来进行扫描，尤其是对肺癌易发人群更是这样。既要采用这一技术来降低消耗球管，实现较好的经济效益，又能提升肺部病变检测概率，但是患者受到辐射剂量比开展常规性扫描后，又会降低。
参考文献：
[1]孔祥泉，韩萍，冯敢生，等.低剂量CT肺部扫描技术值得提倡与推广.临床放射学杂志，2003，22（7）：533-536
[2]刘士远.胸部螺旋CT.北京：中国医药科技出版社，2001：33-39
【关键词】低剂量螺旋；CT体检
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0096-01
当今影像技术不断发展，CT检查已成为影像诊断的重要手段之一，我院自2011年与上级医院合作，引进双排螺旋CT，将CT扫描技术运用到胸部，突破肺病的影像诊断难题[1]。回顾性分析150例患者的肺部采用低剂量扫描之后的资料展开对比研究，探索肺部低剂量螺旋CT技术在临床方面使用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2012年，我院患者采用肺部低剂量螺旋CT，经过扫描的体检人员150例。男性95例，男性55例.年龄跨度21~67岁，均龄46±3岁。其中显示正常的为120例，其余30例患者，采用低剂量扫描后，在肺部出现病变，对这些患者再做常规性CT扫描。
12 扫描方法
全部接受体检的人员是用GE HiSpeed双排螺旋CT设备，对全部患者肺部屏气扫描，从肺尖到肺底。参数设定：重建层7mm，螺距5mm，采集层厚度5mm，重建视野（FOV）280~330mm，电流控制在50mA，电压为120kV。对在体检过程中出现病变的患者，再次使用CT进行常规扫描，参数设定除电流有变化话外，其余一致。
1.3 图像分析
有过10年以上专门从事CT工作的医生，在不告诉他们扫描参数的情形下，评判分析图像。判断内容包含：①唯影与噪声。②显示肺细微结构的能力。③病灶细微特征的显示。
2 结果
14例患者低剂量并且只是在肺尖处层面会存在一些条状伪影。7例肺气肿患者的肺部呈现出不规则的肺壁破坏区；4例患者的支气管扩张后，能看到轨道征或者是印戒，2例患者差异不明显；3例患者肺部结节病结果一致。采用2种扫描技术对气管和气管分支、边缘小叶、纵膈血管等结构并没有差别。经过10位医护人员汇总分析评价来看，从整体观察的情况来看，患者进行了肺部低剂量螺旋CT扫描后，对诊断产生的影响不明显。通过150例患者的肺部低剂量CT扫描后发现，在质量、图像以及剂量方面存在相关性。如果剂量不变的话，质量大，图像质量降低，对诊断产生的影响不大。在150例患者中选出3例肺节病变，最终有2例患者是早期肺癌。
3 讨论
3．1 X 线剂量对图像的影响和高剂量的危害
①对患者胸部进行X线拍照时，其剂量剂量对曝光产生直接影响，太少或者太多得到的胶片对诊断的参考价值不大。②在进行CT扫描，剂量太多或者太少的话，图像质量可以，对诊断造成的影响不大。为保证图像直来那个，可以适当添加剂量，这不仅是耗费一定量的球管，更无形中增加患者辐射量。文献研究指出，图像为50mA，能检测出肺结节[2]。经过研究后可以发现，体质量小的患者，采用30 mA或者是20 mA对肺部结节病进行检测。如果是使用多层螺旋CT，就会让患者受到更大的辐射量，这其中的危害性是比较大的。如果是进行普通性的CT胸部检测，患者能受到辐射剂量是2~25 mGy，但是患者胸部X线片是0.2mGy；也就是说患者辐射剂量增加到10~100倍。但是电离辐射生物效应委员会指出，如果是年龄在5岁的受检者，受到100mGy时，患癌症的概率达到1.2倍。患者肺部的小叶间隔等细微结构和肺泡腔等气体呈现出很大的密度。如果是15岁女孩患乳腺癌概率也相应增加0.3%；如果是小于35岁女性患者受到0.01Gy射线，患者得乳腺概率就适当提升4%；其它白血病等患者危险性，将诊断危险性也会增加。
3.2 肺部行低剂量螺旋CT扫描技术可行性
因为患者肺部内的气体和实质组织间存在对比，在小叶间隔等肺内的细微结构和肺泡等气体在密度存在差异，所以，胸部适宜用低剂量螺旋CT来扫描，但是使用该方式扫描，对患者病灶影响不大，所以，能获取较为充分的诊断与鉴别信息。但是对肺部中的炎症或者是占位病变，会因为肺部病变组织和周围有气肺组织产生差异对比，因此，低剂量CT扫描对病变不会造成影响。经过对比后发现，该研究指出肺部开展低剂量CT扫描是可以的。主要表现在两个方面：一是，该技术对诊断质量影响不显著，并且屏气能有效克服因为呼吸造成的肺部病变遗漏。因此，本研究认为使用大批量进行体检的话，需要使用肺部低剂量螺旋CT来进行扫描，尤其是对肺癌易发人群更是这样。既要采用这一技术来降低消耗球管，实现较好的经济效益，又能提升肺部病变检测概率，但是患者受到辐射剂量比开展常规性扫描后，又会降低。
参考文献：
[1]孔祥泉，韩萍，冯敢生，等.低剂量CT肺部扫描技术值得提倡与推广.临床放射学杂志，2003，22（7）：533-536
[2]刘士远.胸部螺旋CT.北京：中国医药科技出版社，2001：33-39