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中图分类号：F275 文献标识码：A
摘要：为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，我国进行了新一轮深化医药卫生体制改革，于此相适应的的财务管理工作也应顺势而上，为新医改得到更好的执行，加强财务管理是卫生系统工作可持续发展的一个重要关键。
关键词： 财务管理；卫生系统；现状；对策
从目前的中国国情来讲，我国进行新一轮深化医药卫生体制改革是必须和重要的。但目前我国各卫生系统单位经济活动单一等问题，有相当一部分单位忽视了财务管理的核心地位，管理思想僵化落后，使管理局限于业务管理格局之中，财务管理的作用没有得到充分发挥。
一、卫生系统单位财务管理现状
（一）改革不到位，管理思想落后
单位领导对财务管理重要性认识不足。这是新医改改革初期常见的问题，单位领导缺乏对财务管理知识的基本了解，对财务管理抱着管好管不好无所谓的态度，使财务管理工作形同虚设，难以发挥其应有的功效，其次，对财务与会计工作重视不够。财务与会计的基本功能是核算和监督，但实际工作中，许多单位的负责人仅仅把财务部门当做“钱袋子”，无权参与单位的重要决策乃至业务管理活动，对单位重要决策的过程和结果均不了解。最后，对经费支出缺乏基本的控制意识。大部分单位目前对经费支出没有建立明确合理的开支范围和标准，对不少经费支出采取实报实销制度，会计人员在审核过程中没有一个标准界限，经费支出只要有相应审批人员签字同意，会计人员就实报实销。
（二）财务管理基础薄弱，体制不健全
有些单位的资金使用缺少计划安排，过量购置不动产，无法应付业务活动急需的资金，陷入财务困境；其次是药品存货仪器设备等实物资产控制薄弱，造成资金呆滞，应付账款增多；再有是重钱不重物，资产流失浪费严重。不少卫生单位的管理者，对药品以及仪器设备等实物资产的管理不到位，出了问题无人追究，资产浪费严重。
（三）缺乏有效的内部控制及信息传递制度
对于一个单位，一个有效的财务管理系统是极其重要的。缺乏财务管理系统提供的信息，管理者就不可能做出有效的决策。然而，一个单位财务管理系统的质量取决于单位内部控制的有效性。内部控制是一个检测和平衡系统，这一系统在保护单位财产，增进单位财务报表的精确和可靠性方面起重要的作用。内部控制的重要性在发达国家卫生系统中早就被认识到了。可是，我国卫生单位由于考虑到内部控制经费的代价，忽视了内部控制。我国卫生单位内部控制系统的缺乏，不仅明显地增加欺诈行为发生的机会，而且也增加了依据不确切、不及时的财务信息做出不良决策的机会。
二、加强卫生系统单位财务管理的对策
（一）加强财会队伍建设，提高全员素质
必须加强财会队伍建设，对财会人员进行专业培训和政治思想教育，增强财会人员的监督意识。加强全员素质教育，首先从单位领导做起，不断提高全员法律意识，增强法制观念。只有依靠单位全员上下的共同努力，才有可能改善单位管理状况，搞好财务管理。
（二）实物资产控制管理
实物资产控制是为保证单位实物资产安全完整而采取的财务控制措施。主要有以下几点：
1.限制保管。严格控制对实物资产及实物资产相关的文件的接触，如现金、银行存款、有价证券和存货等，除出纳人员和仓库保管员外，其他人员限制接触，以保证资产的安全。
2.及时入账。经济业务发生以后，必须立即入账，特别是现金，银行存款，要做到日清月结，防止挪用，保证资金的安全和得到合理使用。
3.永续盘存制。对于财产物资都必须采用永续盘存的方法，随时反映其收、发、存情况。
4.建立会计档案保管制度，便于业务复查。
（三）建立严密的财务内部控制制度
1.不相容职务分离制度。不相容职务相互分离控制要求单位按照不相容职务相分离的原则，合理设置财务会计及相关工作岗位，明确职责权限，形成相互制衡机制。不相容职务包括：授权批准、业务经办、会计记录、财产保管、稽核检查等职务。
2.授权批准控制制度。授权批准控制要求单位明确规定涉及财务会计及相关工作的授权批准的范围、权限、程序、责任等内容，单位内部的各级管理层必须在授权范围内行使职权和承担责任，经办人员也必须在授权范围内办理业务。
结语：经济越发展，社会越进步，财务管理越重要。重视财务管理，将有利于完善卫生单位的内部管理制度以及新医改的有效执行。总之，医疗卫生系统财务管理是一项复杂而庞大的工程，在医疗卫生市场竞争日益激烈的今天，只有不断加强医疗卫生单位财务管理，才能有效提升其整体实力，推进卫生事业健康发展。
参考文献：
[1]王化成《财务管理教学案例》 中国人民大学出版社2000
[2]余绪缨，《管理会计学》，辽宁人民出版社，2001
[3]张延波主编 《高级财务管理》 中央广播电视大学出版社 2001年7月
[4]余平 操礼庆 王洁 浅议医疗集团财务集中管理-卫生经济研究2011（5）
摘要：为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，我国进行了新一轮深化医药卫生体制改革，于此相适应的的财务管理工作也应顺势而上，为新医改得到更好的执行，加强财务管理是卫生系统工作可持续发展的一个重要关键。
关键词： 财务管理；卫生系统；现状；对策
从目前的中国国情来讲，我国进行新一轮深化医药卫生体制改革是必须和重要的。但目前我国各卫生系统单位经济活动单一等问题，有相当一部分单位忽视了财务管理的核心地位，管理思想僵化落后，使管理局限于业务管理格局之中，财务管理的作用没有得到充分发挥。
一、卫生系统单位财务管理现状
（一）改革不到位，管理思想落后
单位领导对财务管理重要性认识不足。这是新医改改革初期常见的问题，单位领导缺乏对财务管理知识的基本了解，对财务管理抱着管好管不好无所谓的态度，使财务管理工作形同虚设，难以发挥其应有的功效，其次，对财务与会计工作重视不够。财务与会计的基本功能是核算和监督，但实际工作中，许多单位的负责人仅仅把财务部门当做“钱袋子”，无权参与单位的重要决策乃至业务管理活动，对单位重要决策的过程和结果均不了解。最后，对经费支出缺乏基本的控制意识。大部分单位目前对经费支出没有建立明确合理的开支范围和标准，对不少经费支出采取实报实销制度，会计人员在审核过程中没有一个标准界限，经费支出只要有相应审批人员签字同意，会计人员就实报实销。
（二）财务管理基础薄弱，体制不健全
有些单位的资金使用缺少计划安排，过量购置不动产，无法应付业务活动急需的资金，陷入财务困境；其次是药品存货仪器设备等实物资产控制薄弱，造成资金呆滞，应付账款增多；再有是重钱不重物，资产流失浪费严重。不少卫生单位的管理者，对药品以及仪器设备等实物资产的管理不到位，出了问题无人追究，资产浪费严重。
（三）缺乏有效的内部控制及信息传递制度
对于一个单位，一个有效的财务管理系统是极其重要的。缺乏财务管理系统提供的信息，管理者就不可能做出有效的决策。然而，一个单位财务管理系统的质量取决于单位内部控制的有效性。内部控制是一个检测和平衡系统，这一系统在保护单位财产，增进单位财务报表的精确和可靠性方面起重要的作用。内部控制的重要性在发达国家卫生系统中早就被认识到了。可是，我国卫生单位由于考虑到内部控制经费的代价，忽视了内部控制。我国卫生单位内部控制系统的缺乏，不仅明显地增加欺诈行为发生的机会，而且也增加了依据不确切、不及时的财务信息做出不良决策的机会。
二、加强卫生系统单位财务管理的对策
（一）加强财会队伍建设，提高全员素质
必须加强财会队伍建设，对财会人员进行专业培训和政治思想教育，增强财会人员的监督意识。加强全员素质教育，首先从单位领导做起，不断提高全员法律意识，增强法制观念。只有依靠单位全员上下的共同努力，才有可能改善单位管理状况，搞好财务管理。
（二）实物资产控制管理
实物资产控制是为保证单位实物资产安全完整而采取的财务控制措施。主要有以下几点：
1.限制保管。严格控制对实物资产及实物资产相关的文件的接触，如现金、银行存款、有价证券和存货等，除出纳人员和仓库保管员外，其他人员限制接触，以保证资产的安全。
2.及时入账。经济业务发生以后，必须立即入账，特别是现金，银行存款，要做到日清月结，防止挪用，保证资金的安全和得到合理使用。
3.永续盘存制。对于财产物资都必须采用永续盘存的方法，随时反映其收、发、存情况。
4.建立会计档案保管制度，便于业务复查。
（三）建立严密的财务内部控制制度
1.不相容职务分离制度。不相容职务相互分离控制要求单位按照不相容职务相分离的原则，合理设置财务会计及相关工作岗位，明确职责权限，形成相互制衡机制。不相容职务包括：授权批准、业务经办、会计记录、财产保管、稽核检查等职务。
2.授权批准控制制度。授权批准控制要求单位明确规定涉及财务会计及相关工作的授权批准的范围、权限、程序、责任等内容，单位内部的各级管理层必须在授权范围内行使职权和承担责任，经办人员也必须在授权范围内办理业务。
结语：经济越发展，社会越进步，财务管理越重要。重视财务管理，将有利于完善卫生单位的内部管理制度以及新医改的有效执行。总之，医疗卫生系统财务管理是一项复杂而庞大的工程，在医疗卫生市场竞争日益激烈的今天，只有不断加强医疗卫生单位财务管理，才能有效提升其整体实力，推进卫生事业健康发展。
参考文献：
[1]王化成《财务管理教学案例》 中国人民大学出版社2000
[2]余绪缨，《管理会计学》，辽宁人民出版社，2001
[3]张延波主编 《高级财务管理》 中央广播电视大学出版社 2001年7月
[4]余平 操礼庆 王洁 浅议医疗集团财务集中管理-卫生经济研究2011（5）