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【摘 要】 当前社会的发展，公立医院迎来了新的挑战和机遇，公立医院行政管理人员在医院的重要性逐渐彰显，其职业压力也随之增加，通过分析公立医院行政管理人员的工作现状，找到压力源，提出相应的压力管理策略，提高行政管理工作效能，从而提高医院的整体发展潜能。
【关键词】 公立医院 行政管理 压力管理
在我国经济高速发展和全面深化新医改的浪潮下，公立医院迎来了新一轮的发展机遇和挑战，公立医院行政管理以经验式管理方式在新时代下已经无法满足医院精细化管理模式的发展需要，医院的行政管理人员的重要性也逐渐彰显，因此，对公立医院的行政管理人员提出了更高标准、更深层次的要求，包括行政管理人员的综合素质、管理意识和能力等方面，随之而来的就是公立医院行政管理人员的压力也会越来越大，探讨医院行政管理人员的压力管理，对改进公立医院的行政管理工作效能，提升医院发展的整体实力有积极意义。
1.公立医院行政管理人员的工作现状分析
当前我国公立医院除医疗相关工作，同时，大部分医院特别是三级医院还承担了科研、教学、社会公益等任务，与之对应医院行政管理工作从单纯的管理院内事务转变为承担覆盖多方面多层次的协作配合临床的管理工作，医院行政管理工作涉及医疗、教务、科研、党政、人力资源以及运营等多部门多专业工作任务，行政管理人员工作具有工作多而杂、协作配合矛盾多、责任大等特点。公立医院行政管理人员是围绕临床主线开展工作，是医院整体管理的重要組成部分，而在传统的公立医院都存在着“重医疗、轻管理”的现象，行政管理人员存在素质参差不齐、制度建设跟不上时代要求、执行力欠佳等方面的问题[1]，同时行政管理人员与医疗技术人员在职级晋升和薪资待遇上存在着差异，面对繁杂地办公性事物，加上长期的封闭环境，公立医院行政管理人员随着工作时间延长就会产生职业倦怠现象，压力随之而来。医院行政效率要依靠行政管理人员的工作主动性、积极性、健康的身心等来决定，其高低直接影响医院行政管理的水平，影响公立医院全局的发展，在医疗市场竞争日趋激烈的环境下，就要求医院行政管理人员要具备更强的职能服务能力，更高的服务意识，更积极的进取精神以及更勇敢的开拓精神。因此，要使公立医院形成上下齐心，全院“一盘棋”的整体向前奋进的状况，势必行政管理人员在其岗位上定要认真履职，更好地完成行政管理工作，就需通过工作现状找到压力源，从而提出解决办法，减少和缓解压力，以更饱满的热情对待工作。
2.公立医院行政管理人员的压力源
各行各业从业人员在各自工作岗位上都经常遇见困难和不如意，尤其是现如今竞争激烈的现代社会，每一个社会中的个体都要面对生活、工作、学习以及情感等多方面的压力，要想减少或缓解压力势必要找到压力源，从而对症下药。“压力”也被译作“应激”或“紧张”。压力作为一个心理学概念，是指人在外界各种因素影响下所产生的心理变化、心理感受状态。压力，通常表现为对人的生理、心理和行为都会产生偏离正常值的影响。压力是指个体意识到外界对其要求超出了其承受能力的反应。压力经常和焦虑、挫折、紧张、冲突等概念相联系。它是人体内部出现的解释性的、情感性的、防御性的应对过程[2]。按照压力源的来源分类，大致可以分为生物性压力源、精神性压力源和外部环境（主要是社会环境）性压力源三个类别。在现实生活中，压力源的出现并非单一，从心理学角度分析三种类别的压力源是有机整体，密不可分。本文按照这种分类方式，重点从精神性压力源和社会性压力源进行分析，结合公立医院行政工作人员的实际情况，将其归纳为以下几个方面：
2.1职业的特殊性。公立医院行政工作人员同事业单位或政府部门的行政工作人员在工作内容和性质上存在差异，有其职业的特殊性。一方面有来自管理行业和上级领导的压力，同时另一方面还要处理好临床业务人员和就诊患者、家属的相关问题，背负着“百密不容一疏，百功不抵一过”的强烈思想包袱，有的管理人员在承担行政管理工作同时还要兼顾临床业务，因此其特殊的职业性给公立医院行政管理人员带来了各方面的巨大压力。
2.2职业的认同感。因为公立医院的专业特殊性，往往对于承担着医疗服务核心流程的临床医务工作者给予更多的政策支持和关怀，更专注于医疗专业技术人才的培养，长此以往习惯性的认为医院地发展是临床一线业务人员所创造的，却忽略了医院管理人才的潜在效益，大多数医院行政管理人员得不可替代性等存在感缺失，多数时候感觉不被重视、理解和认可，思想缺失倦怠消积的思想大大影响了其工作积极性，容易对所从事职业产生怀疑，职业认同感力，对未来感到迷茫而产生心理压力。
2.3职业环境压力。公立医院行政管理人员的工作环境相对“密封”抑或是“封闭”，另一方面，从事这方面工作的人员来源复杂，素质也参差不齐，这样的职业环境也会使个体感到压抑、失落而觉得压力倍增。
3.公立医院行政管理人员的压力管理策略
压力管理就是个体应用行之有效的方法应对在压力情况下的生理、心理唤起，要改变医院行政管理人员的工作状态， 个人是内因， 可以从不断强化自身心理素质， 进一步建立良好工作关系， 多沟通交流， 积极提升自己， 提高自身适应能力等各方面进行调节。但是， 个人的力量毕竟是有限的， 而且差异化较大， 所以单靠个人努力并不能从整体上改善职业倦怠状况[3]。因此， 通过个人及医院的角度针对试述公立医院人员的压力管理。
3.1加强过程管理，摆正心态增强职业认同。加强过程管理是指在组织制度、多元绩效考核以及职业生涯发展规划等方面帮助公立医院行政管理人员减轻压力。在过程管理中一方面要加强职业能力培训，通过培训让其熟悉行政管理工作流程、知识和技巧，使工作起来更加得心应手，从而减少压力，同时可以在培训过程中清楚地定义工作人员在该岗位上所扮演的角色，承担的职责和任务，以减轻因角色模糊、角色冲突等引起的心理压力。另一方面，公立医院应对职工职业生涯的规划与发展应引起重视，在与医院战略发展不违背的前提下积极创造条件鼓励并帮助个人设计、完善和实现自己的奋斗目标[4]。职业生涯是一个人一生整个工作活动的全部经历过程及与之相关的内心体验的经历，其最终目的是通过职业达到人生价值的自我实现。职业生涯规划有利于帮助员工改善思维，抛弃不切实际的期望值太高的目标，而建立现实客观的特定的、适合自己的，可衡量的，可实现的，实际的发展目标，可以帮助其增强执业认同感从而缓解压力。 3.2改善工作环境，提高热情关心职业发展。公立医院行政管理工作人员的工作环境相对封闭，缺乏与外部环境的沟通交流，这样的环境容易使之感到乏味，随着近年来全国深化医药卫生体制改革的全面推进和医疗卫生事业的迅猛发展，公立医院的工作量越来越大，更易使其在繁杂工作中和封闭环境中感到不自由和压抑，产生负面情绪，因此，为其创设人文的工作环境或改善环境有利于其减轻压力，提高职业热情，一方面定期组织开展文化交流，文化活动，可以充分发挥党总支或党支部的作用，开展一些党内活动、党组织学习等，增强彼此和与外界的沟通交流;另一方面可以从增添办公室植物、增添休息间等方式改善职业环境，从而缓解工作上的压力，在良好的工作氛围中全身心投入到工作中。最后要利用发展性评价的理念，通过不同的激励机制实行多元绩效考核，提高薪金待遇，调节其心理失衡，缓解压力。
3.3宣传职业文化，缓解压力摆脱职业倦怠。宣传职业文化是增强职业认同感的方法之一，也是最为重要的方法。医院文化重在宣传和氛围创造上，良好的职业文化氛围可以鼓励并帮助工作人员提高心理保健能力，学会缓解压力和自我放松。一方面制作文化墙、文化室，可以开设专栏普及心理健康致知，征订相关的杂志、期刊，免费阅读;另一方面可开设有关压力管理的课程或定期邀请专家作讲座、报告，告知工作人员压力的早期预警信号、压力的自我调适方法，增强心理抗压能力[5]。
总之，随着时代发展，各行各业工作人员都势必要努力提高自身素养，使之在工作岗位上能够积极应对各方面工作，公立医院行政管理人員相对于公务员、教师等性质有所不同，公立医院实施适当的压力管理能有效地减轻员工过重的心理压力，保持适度的、最佳的压力，从而提高医院行政管理工作效率。
【参考文献】
[1] 冯军东.提高医院机关效能建设的体会与思考[J].中国医院.2013，16（11）：59-61.
[2] （美）Phillip L.Rice.压力与健康.北京：中国轻工业出版社，2000.
[3] 胡瑜.医院行政管理人员职业倦怠现状与思考[J].医院管理论坛.2017，34（06）：57-59.
[4] 张满胜.公立医院编外人员管理现状与对策[J].中国医院.2013，09：896-897.
[5] 郑媛媛.浅析企业成本管理工作开展的具体实施措施[J].财经界.2013，24（125）：88-89.
作者简介：敬文彤（1988.07—），男，运营管理部副部长，大学本科，川北医学院附属医院，研究方向：医院管理。
【关键词】 公立医院 行政管理 压力管理
在我国经济高速发展和全面深化新医改的浪潮下，公立医院迎来了新一轮的发展机遇和挑战，公立医院行政管理以经验式管理方式在新时代下已经无法满足医院精细化管理模式的发展需要，医院的行政管理人员的重要性也逐渐彰显，因此，对公立医院的行政管理人员提出了更高标准、更深层次的要求，包括行政管理人员的综合素质、管理意识和能力等方面，随之而来的就是公立医院行政管理人员的压力也会越来越大，探讨医院行政管理人员的压力管理，对改进公立医院的行政管理工作效能，提升医院发展的整体实力有积极意义。
1.公立医院行政管理人员的工作现状分析
当前我国公立医院除医疗相关工作，同时，大部分医院特别是三级医院还承担了科研、教学、社会公益等任务，与之对应医院行政管理工作从单纯的管理院内事务转变为承担覆盖多方面多层次的协作配合临床的管理工作，医院行政管理工作涉及医疗、教务、科研、党政、人力资源以及运营等多部门多专业工作任务，行政管理人员工作具有工作多而杂、协作配合矛盾多、责任大等特点。公立医院行政管理人员是围绕临床主线开展工作，是医院整体管理的重要組成部分，而在传统的公立医院都存在着“重医疗、轻管理”的现象，行政管理人员存在素质参差不齐、制度建设跟不上时代要求、执行力欠佳等方面的问题[1]，同时行政管理人员与医疗技术人员在职级晋升和薪资待遇上存在着差异，面对繁杂地办公性事物，加上长期的封闭环境，公立医院行政管理人员随着工作时间延长就会产生职业倦怠现象，压力随之而来。医院行政效率要依靠行政管理人员的工作主动性、积极性、健康的身心等来决定，其高低直接影响医院行政管理的水平，影响公立医院全局的发展，在医疗市场竞争日趋激烈的环境下，就要求医院行政管理人员要具备更强的职能服务能力，更高的服务意识，更积极的进取精神以及更勇敢的开拓精神。因此，要使公立医院形成上下齐心，全院“一盘棋”的整体向前奋进的状况，势必行政管理人员在其岗位上定要认真履职，更好地完成行政管理工作，就需通过工作现状找到压力源，从而提出解决办法，减少和缓解压力，以更饱满的热情对待工作。
2.公立医院行政管理人员的压力源
各行各业从业人员在各自工作岗位上都经常遇见困难和不如意，尤其是现如今竞争激烈的现代社会，每一个社会中的个体都要面对生活、工作、学习以及情感等多方面的压力，要想减少或缓解压力势必要找到压力源，从而对症下药。“压力”也被译作“应激”或“紧张”。压力作为一个心理学概念，是指人在外界各种因素影响下所产生的心理变化、心理感受状态。压力，通常表现为对人的生理、心理和行为都会产生偏离正常值的影响。压力是指个体意识到外界对其要求超出了其承受能力的反应。压力经常和焦虑、挫折、紧张、冲突等概念相联系。它是人体内部出现的解释性的、情感性的、防御性的应对过程[2]。按照压力源的来源分类，大致可以分为生物性压力源、精神性压力源和外部环境（主要是社会环境）性压力源三个类别。在现实生活中，压力源的出现并非单一，从心理学角度分析三种类别的压力源是有机整体，密不可分。本文按照这种分类方式，重点从精神性压力源和社会性压力源进行分析，结合公立医院行政工作人员的实际情况，将其归纳为以下几个方面：
2.1职业的特殊性。公立医院行政工作人员同事业单位或政府部门的行政工作人员在工作内容和性质上存在差异，有其职业的特殊性。一方面有来自管理行业和上级领导的压力，同时另一方面还要处理好临床业务人员和就诊患者、家属的相关问题，背负着“百密不容一疏，百功不抵一过”的强烈思想包袱，有的管理人员在承担行政管理工作同时还要兼顾临床业务，因此其特殊的职业性给公立医院行政管理人员带来了各方面的巨大压力。
2.2职业的认同感。因为公立医院的专业特殊性，往往对于承担着医疗服务核心流程的临床医务工作者给予更多的政策支持和关怀，更专注于医疗专业技术人才的培养，长此以往习惯性的认为医院地发展是临床一线业务人员所创造的，却忽略了医院管理人才的潜在效益，大多数医院行政管理人员得不可替代性等存在感缺失，多数时候感觉不被重视、理解和认可，思想缺失倦怠消积的思想大大影响了其工作积极性，容易对所从事职业产生怀疑，职业认同感力，对未来感到迷茫而产生心理压力。
2.3职业环境压力。公立医院行政管理人员的工作环境相对“密封”抑或是“封闭”，另一方面，从事这方面工作的人员来源复杂，素质也参差不齐，这样的职业环境也会使个体感到压抑、失落而觉得压力倍增。
3.公立医院行政管理人员的压力管理策略
压力管理就是个体应用行之有效的方法应对在压力情况下的生理、心理唤起，要改变医院行政管理人员的工作状态， 个人是内因， 可以从不断强化自身心理素质， 进一步建立良好工作关系， 多沟通交流， 积极提升自己， 提高自身适应能力等各方面进行调节。但是， 个人的力量毕竟是有限的， 而且差异化较大， 所以单靠个人努力并不能从整体上改善职业倦怠状况[3]。因此， 通过个人及医院的角度针对试述公立医院人员的压力管理。
3.1加强过程管理，摆正心态增强职业认同。加强过程管理是指在组织制度、多元绩效考核以及职业生涯发展规划等方面帮助公立医院行政管理人员减轻压力。在过程管理中一方面要加强职业能力培训，通过培训让其熟悉行政管理工作流程、知识和技巧，使工作起来更加得心应手，从而减少压力，同时可以在培训过程中清楚地定义工作人员在该岗位上所扮演的角色，承担的职责和任务，以减轻因角色模糊、角色冲突等引起的心理压力。另一方面，公立医院应对职工职业生涯的规划与发展应引起重视，在与医院战略发展不违背的前提下积极创造条件鼓励并帮助个人设计、完善和实现自己的奋斗目标[4]。职业生涯是一个人一生整个工作活动的全部经历过程及与之相关的内心体验的经历，其最终目的是通过职业达到人生价值的自我实现。职业生涯规划有利于帮助员工改善思维，抛弃不切实际的期望值太高的目标，而建立现实客观的特定的、适合自己的，可衡量的，可实现的，实际的发展目标，可以帮助其增强执业认同感从而缓解压力。 3.2改善工作环境，提高热情关心职业发展。公立医院行政管理工作人员的工作环境相对封闭，缺乏与外部环境的沟通交流，这样的环境容易使之感到乏味，随着近年来全国深化医药卫生体制改革的全面推进和医疗卫生事业的迅猛发展，公立医院的工作量越来越大，更易使其在繁杂工作中和封闭环境中感到不自由和压抑，产生负面情绪，因此，为其创设人文的工作环境或改善环境有利于其减轻压力，提高职业热情，一方面定期组织开展文化交流，文化活动，可以充分发挥党总支或党支部的作用，开展一些党内活动、党组织学习等，增强彼此和与外界的沟通交流;另一方面可以从增添办公室植物、增添休息间等方式改善职业环境，从而缓解工作上的压力，在良好的工作氛围中全身心投入到工作中。最后要利用发展性评价的理念，通过不同的激励机制实行多元绩效考核，提高薪金待遇，调节其心理失衡，缓解压力。
3.3宣传职业文化，缓解压力摆脱职业倦怠。宣传职业文化是增强职业认同感的方法之一，也是最为重要的方法。医院文化重在宣传和氛围创造上，良好的职业文化氛围可以鼓励并帮助工作人员提高心理保健能力，学会缓解压力和自我放松。一方面制作文化墙、文化室，可以开设专栏普及心理健康致知，征订相关的杂志、期刊，免费阅读;另一方面可开设有关压力管理的课程或定期邀请专家作讲座、报告，告知工作人员压力的早期预警信号、压力的自我调适方法，增强心理抗压能力[5]。
总之，随着时代发展，各行各业工作人员都势必要努力提高自身素养，使之在工作岗位上能够积极应对各方面工作，公立医院行政管理人員相对于公务员、教师等性质有所不同，公立医院实施适当的压力管理能有效地减轻员工过重的心理压力，保持适度的、最佳的压力，从而提高医院行政管理工作效率。
【参考文献】
[1] 冯军东.提高医院机关效能建设的体会与思考[J].中国医院.2013，16（11）：59-61.
[2] （美）Phillip L.Rice.压力与健康.北京：中国轻工业出版社，2000.
[3] 胡瑜.医院行政管理人员职业倦怠现状与思考[J].医院管理论坛.2017，34（06）：57-59.
[4] 张满胜.公立医院编外人员管理现状与对策[J].中国医院.2013，09：896-897.
[5] 郑媛媛.浅析企业成本管理工作开展的具体实施措施[J].财经界.2013，24（125）：88-89.
作者简介：敬文彤（1988.07—），男，运营管理部副部长，大学本科，川北医学院附属医院，研究方向：医院管理。