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【摘要】目的：探究预见性护理干预对降低患者癫痫发作和发生意外伤害的效果。方法：选择2018年1月～12月我科收治的癫痫患者40例为对照组，选择2019年1月～12月收治的癫痫患者40例为观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予预见性护理，比较两组护理后癫痫发作情况、发生意外伤害的情况及护理效果。结果：观察组癫痫发作次数、发生意外情况的几率明显低于对照组，但护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理干预能有效降低患者癫痫的发作和发生意外伤害的发生，同时促进患者的病情恢复，值得临床推荐。
【关键词】预见性护理干预;癫痫;发作次数;意外伤害
【中图分类号】R423 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2020）07-066-03
癫痫是临床常见的一种慢性精神疾病，对人体的脑部神经造成严重影响，患者因此出现信心不足、焦虑等负性情绪，不仅会对患者的心理造成影响，同时临床症状也具有较高的风险性。舌咬伤、跌落伤和突发性抽搐作为癫痫患者常见的高危险因素[1]，在住院治疗期间有效的预防护理显得极为重要，不仅能降低患者的伤害事件发生率，同时能提高护理效果，降低患者的癫痫发作次数。我院自2017年1月起对癫痫住院患者实施了预见性护理干预，效果可靠，现将其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月～12月我科收治的癫痫患者40例为对照组，选择2019年1月～12月收治的癫痫患者40例为观察组。对照组男22例，女18例;年龄21～57岁，平均（33.8±2.8）岁;病程1～26月，平均（10.4±1.7）月。观察组男25例，女15例;年龄19～69岁，平均（33.5±3.0）歲;病程1～24月，平均（10.2±1.8）月。两组患者在性别比、年龄、病程比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予预见性护理，具体如下：①内分泌护理：由于癫痫患者的癫痫阈值变化容易受到机体代谢紊乱、水电解质失常和内分泌失常的影响[2]，所以硬蛋对患者的内分泌进行护理，监控水电解质的水平，若出现紊乱，要告知患者及家属癫痫发作前的症状，并指导患者及家属进行相应的救治准备，并告知癫痫发作后应当采用的相应护理、用药等，为内分泌护理做好预防措施，以减低癫痫的发作次数。②病房护理：为患者准备安静、整洁、舒适的病房，将病房内的物品摆放整齐，为患者提供温馨的治疗环境，保证患者的睡眠质量，良好的睡眠能有效降低癫痫的发作次数[3]。③药物护理：一旦患者的病情得到有效控制后，可督促患者按时用药，并告知及时用药对疾病控制的效果，让患者了解用药的重要性，同时由患者及家属记录患者的用药周期，筛选出影响患者睡眠质量的药物，并结合患者的睡眠周期合理使用药物。④心理护理：继发性癫痫患者的疾病发作容易受到不良情绪的影响，所以住院期间要主动与患者进行交流，并对其进行相应的心理干预，若患者自身认同感低，则多夸赞患者，并向患者描述自身的个人价值;若患者情绪焦虑，则以吻合的态度对其进行安抚，并转移患者的注意力，增强患者对护理人员的信任度;此外，还应当让家属参与到对患者的心理干预中来，多陪伴、支持患者，减少患者的孤独感，防止患者因负性情绪过重而激化癫痫的发作。⑤生活护理：建议患者戒烟限酒，饮食多以清淡、营养丰富、易消化的食物为主，多食用新鲜的蔬菜水果;告知患者良好的饮食习惯与生活习惯对疾病具有明显的改进作用，同时督促患者适当锻炼，为患者制定相应的护理计划，并酌情实施。
1.3观察指标
统计患者住院期间癫痫发作几率、每次发作时所需要的控制时间，意外伤害事故的发生率，并对两组护理效果作出评价，显效：患者病情完全得到控制，发作次数减少50%及以上;有效：患者病情基本得到控制，发作次数减少30%～50%;无效：未达上述标准;护理有效率=（显效+有效）/例数×100.0%[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x2检验;计量资料以（x?±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后癫痫和意外伤害发作情况比较
对照组发生舌咬伤4例，烫伤4例，脑水肿2例;观察组发生舌咬伤1例，烫伤1例;观察组发生意外伤害的几率显著低于对照组，且观察组患者在院期间的每日癫痫发作次数、癫痫发作控制时间均低于对照组，详见表1.
2.2两组患者护理效果比较
观察组护理总有效率以95.0%显著高于对照组80.0%，详见表2.
3讨论
癫痫是由外界各种因素引发的大脑神经部分受损后出现的短暂性精神疾病，主要是大脑神经的协调功能发生错乱，该疾病的发生阶段没有年龄限制，具有潜伏期长和表现时间长的特点，同时具有反复发作的特性[5]。癫痫疾病在临床的表现形式以继发性为主，其病因多种多样，包括不良的生活习惯、负性情绪累及、心理压力较大等，患者长期受到癫痫的折磨，不仅对生理造成影响，同时也会对心理造成影响，若不及时纠正，容易加重癫痫的发作频率。常规护理只能对患者的病情进行一些简单的观察，而癫痫的发病率源于各个方面，若护理不到位，容易增加癫痫发作的风险，引发患者发生意外伤害，所在护理工作中应当从多方面体现预见性。
在既往的研究中，我们总结到，诱发患者癫痫发作的因素包含以下几点，①内分泌因素：患者因水电解质紊乱、自身代谢障碍等会诱发癫痫的发生;②生活习惯：暴饮暴食、酗酒等不良习惯会也会造成疾病的反复发作;③睡眠质量：相关因素指出，良好的睡眠质量能有效降低癫痫的发作次数，而睡眠质量较差，不仅会影响患者的病情，同时还会造成患者的依从性下降[6];④心理因素：患者受到疾病的折磨，经长期的治疗会产生身心俱疲的感觉，治疗过程中极易自暴自弃，对护理人员不信任等，造成治疗效果下降。通过上述因素分析后，给予患者预见性护理，不仅能有效降低患者癫痫每日发作的次数，同时还能对病情有效控制。患者在院治疗期间，我们发现观察组患者给予预见性护理后，其癫痫发作次数以2.0次明显低于单纯常规护理的对照组，且观察组发生意外情况的几率以5.0%明显低于对照组25.0%，但护理效果明显优于对照组。
由此可见，对癫痫患者实施预见性护理，不仅能降低患者癫痫发作的次数，同时缩短每次发作时的控制时间以及意外伤害率，提高护理的有效率，值得临床推广使用。
参考文献
[1]许丽.预见性护理在阿尔兹海默症患者中的应用价值[J].国际护理学杂志，2017，13（22）：3091-3094.
[2]周红梅.预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，26（20）：2813-2815.
[3]李岚.预见性护理对老年住院患者意外伤害风险的影响[J].浙江临床医学，2015，7（8）：1444-1445.
[4]俞苏苏，龚杰.重症颅脑损伤并发症的预见性护理[J].护理与康复，2017，23（6）：648-649.
[5]魏霞，叶思勇，张晓越.预见性护理在糖尿病视网膜病变中的应用效果[J].国际护理学杂志，2018，18（1）：68-70.
[6]雷丽君.预见性护理在脑出血患者中的应用体会[J].中国实用神经疾病杂志，2017，30（2）：129-131.
【关键词】预见性护理干预;癫痫;发作次数;意外伤害
【中图分类号】R423 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2020）07-066-03
癫痫是临床常见的一种慢性精神疾病，对人体的脑部神经造成严重影响，患者因此出现信心不足、焦虑等负性情绪，不仅会对患者的心理造成影响，同时临床症状也具有较高的风险性。舌咬伤、跌落伤和突发性抽搐作为癫痫患者常见的高危险因素[1]，在住院治疗期间有效的预防护理显得极为重要，不仅能降低患者的伤害事件发生率，同时能提高护理效果，降低患者的癫痫发作次数。我院自2017年1月起对癫痫住院患者实施了预见性护理干预，效果可靠，现将其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月～12月我科收治的癫痫患者40例为对照组，选择2019年1月～12月收治的癫痫患者40例为观察组。对照组男22例，女18例;年龄21～57岁，平均（33.8±2.8）岁;病程1～26月，平均（10.4±1.7）月。观察组男25例，女15例;年龄19～69岁，平均（33.5±3.0）歲;病程1～24月，平均（10.2±1.8）月。两组患者在性别比、年龄、病程比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予预见性护理，具体如下：①内分泌护理：由于癫痫患者的癫痫阈值变化容易受到机体代谢紊乱、水电解质失常和内分泌失常的影响[2]，所以硬蛋对患者的内分泌进行护理，监控水电解质的水平，若出现紊乱，要告知患者及家属癫痫发作前的症状，并指导患者及家属进行相应的救治准备，并告知癫痫发作后应当采用的相应护理、用药等，为内分泌护理做好预防措施，以减低癫痫的发作次数。②病房护理：为患者准备安静、整洁、舒适的病房，将病房内的物品摆放整齐，为患者提供温馨的治疗环境，保证患者的睡眠质量，良好的睡眠能有效降低癫痫的发作次数[3]。③药物护理：一旦患者的病情得到有效控制后，可督促患者按时用药，并告知及时用药对疾病控制的效果，让患者了解用药的重要性，同时由患者及家属记录患者的用药周期，筛选出影响患者睡眠质量的药物，并结合患者的睡眠周期合理使用药物。④心理护理：继发性癫痫患者的疾病发作容易受到不良情绪的影响，所以住院期间要主动与患者进行交流，并对其进行相应的心理干预，若患者自身认同感低，则多夸赞患者，并向患者描述自身的个人价值;若患者情绪焦虑，则以吻合的态度对其进行安抚，并转移患者的注意力，增强患者对护理人员的信任度;此外，还应当让家属参与到对患者的心理干预中来，多陪伴、支持患者，减少患者的孤独感，防止患者因负性情绪过重而激化癫痫的发作。⑤生活护理：建议患者戒烟限酒，饮食多以清淡、营养丰富、易消化的食物为主，多食用新鲜的蔬菜水果;告知患者良好的饮食习惯与生活习惯对疾病具有明显的改进作用，同时督促患者适当锻炼，为患者制定相应的护理计划，并酌情实施。
1.3观察指标
统计患者住院期间癫痫发作几率、每次发作时所需要的控制时间，意外伤害事故的发生率，并对两组护理效果作出评价，显效：患者病情完全得到控制，发作次数减少50%及以上;有效：患者病情基本得到控制，发作次数减少30%～50%;无效：未达上述标准;护理有效率=（显效+有效）/例数×100.0%[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x2检验;计量资料以（x?±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后癫痫和意外伤害发作情况比较
对照组发生舌咬伤4例，烫伤4例，脑水肿2例;观察组发生舌咬伤1例，烫伤1例;观察组发生意外伤害的几率显著低于对照组，且观察组患者在院期间的每日癫痫发作次数、癫痫发作控制时间均低于对照组，详见表1.
2.2两组患者护理效果比较
观察组护理总有效率以95.0%显著高于对照组80.0%，详见表2.
3讨论
癫痫是由外界各种因素引发的大脑神经部分受损后出现的短暂性精神疾病，主要是大脑神经的协调功能发生错乱，该疾病的发生阶段没有年龄限制，具有潜伏期长和表现时间长的特点，同时具有反复发作的特性[5]。癫痫疾病在临床的表现形式以继发性为主，其病因多种多样，包括不良的生活习惯、负性情绪累及、心理压力较大等，患者长期受到癫痫的折磨，不仅对生理造成影响，同时也会对心理造成影响，若不及时纠正，容易加重癫痫的发作频率。常规护理只能对患者的病情进行一些简单的观察，而癫痫的发病率源于各个方面，若护理不到位，容易增加癫痫发作的风险，引发患者发生意外伤害，所在护理工作中应当从多方面体现预见性。
在既往的研究中，我们总结到，诱发患者癫痫发作的因素包含以下几点，①内分泌因素：患者因水电解质紊乱、自身代谢障碍等会诱发癫痫的发生;②生活习惯：暴饮暴食、酗酒等不良习惯会也会造成疾病的反复发作;③睡眠质量：相关因素指出，良好的睡眠质量能有效降低癫痫的发作次数，而睡眠质量较差，不仅会影响患者的病情，同时还会造成患者的依从性下降[6];④心理因素：患者受到疾病的折磨，经长期的治疗会产生身心俱疲的感觉，治疗过程中极易自暴自弃，对护理人员不信任等，造成治疗效果下降。通过上述因素分析后，给予患者预见性护理，不仅能有效降低患者癫痫每日发作的次数，同时还能对病情有效控制。患者在院治疗期间，我们发现观察组患者给予预见性护理后，其癫痫发作次数以2.0次明显低于单纯常规护理的对照组，且观察组发生意外情况的几率以5.0%明显低于对照组25.0%，但护理效果明显优于对照组。
由此可见，对癫痫患者实施预见性护理，不仅能降低患者癫痫发作的次数，同时缩短每次发作时的控制时间以及意外伤害率，提高护理的有效率，值得临床推广使用。
参考文献
[1]许丽.预见性护理在阿尔兹海默症患者中的应用价值[J].国际护理学杂志，2017，13（22）：3091-3094.
[2]周红梅.预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，26（20）：2813-2815.
[3]李岚.预见性护理对老年住院患者意外伤害风险的影响[J].浙江临床医学，2015，7（8）：1444-1445.
[4]俞苏苏，龚杰.重症颅脑损伤并发症的预见性护理[J].护理与康复，2017，23（6）：648-649.
[5]魏霞，叶思勇，张晓越.预见性护理在糖尿病视网膜病变中的应用效果[J].国际护理学杂志，2018，18（1）：68-70.
[6]雷丽君.预见性护理在脑出血患者中的应用体会[J].中国实用神经疾病杂志，2017，30（2）：129-131.