交感神经型颈椎病误诊30例分析

来源 :中国误诊学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:krizy
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交感神经型颈椎病是颈椎病分型中最少见的一种类型,多为中老年人,其临床表现缺乏特征性,易被忽略而造成误诊。我院1995~2000年误诊30例,现报道如下。rn1 临床资料rn 本组男21例,女9例。年龄35~65岁,平均52岁。本组诱因大致可分为活动、安静、动静变换3种情况,活动起病8例,安静起病2例,动静变换20例。病程4h~1wk。头晕24例,头痛4例,眼花6例,心慌12例,胸闷10例,心前区疼痛5例,出汗20例,发冷6例。眼球震颤5例,平衡障碍8例。既往有高血压病史8例,颈椎病史16例。rn 本组均拍摄了颈椎正侧位片,其中21例做了颈椎CT,6例做了颈椎MRI,除2例无明显异常外,余均有不同程度的骨性改变。30例患者中有27例做了TCD检查,19例发现椎-基底动脉痉挛。30例患者常规做心电图检查,窦性心动过速13例,左室高电压8例。本组入院时误诊为神经症8例,美尼尔氏综合征7例,冠心病6例,心律失常5例,低血糖4例。误诊时间最短1d,最长5d,平均2.8d。确诊后,全部患者均应用利多卡因、培他啶、西比灵等药物治疗,均治愈。
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