为减少大叶性浸润型肺结核的误诊，本文对我院1995年/1999年收治的被外院误诊患者58例临床分析如下。rnrn1　临床资料rn1.1　一般资料　男34例，女14例，年龄16岁～56岁，平均28岁。确诊前在外院误诊为肺炎或大叶性肺炎36例，支原体肺炎7例，肺不张待查8例，金葡菌肺炎5例，细支气管肺泡癌2例。rn1.2　主要临床表现　全部病例均有发热，其中39例为高热(39℃～40℃)，咳嗽43例，咳痰46例(白痰、粘液痰42例，脓痰10例，血痰6例)，30例伴胸痛，43例伴盗汗、乏力、胸闷。所有病例在相应病变部位均可闻及小水泡音或细湿罗音。化验室检查：抗结核抗体(TB-Ab)检测：()者40例，(+)者12例，阴性6例。血常规检测：白细胞计数轻微增高35例，正常23例，痰检抗酸杆菌阳性32例，血沉增快48例。胸片或CT表现：58例均显示大片或肺叶分布的渗出性病变，病变位于右上肺26例，右下肺16例，左上中肺12例，左下肺4例，伴肺门淋巴结肿大16例。治疗经过：全部病例在确诊前均使用过不同种类的抗生素，32例体温有不同程度下降，但均未降至正常，26例抗炎治疗无效。接受抗结核治疗1wk～2wk后，42例体温降至正常，16例在强力抗痨保护下加用地塞米松5 mg静脉滴入(平均用药1wk左右)，体温降至正常。抗痨治疗1个月后胸片显示病变明显吸收好转，3个月～4个月后基本吸收或遗留少许斑点或索条阴影。